ОМС презентация

обязательного медицинского страхования (10мин)
М.Л. Лескова, Пресс-секретарь исполнительного директора, ТФ ОМС Санкт-Петербурга

Структура и возможности
Информационного портала ОМС Санкт‑Петербурга (15мин)
И.А. Чижов, начальник управления информатизации и телекоммуникаций, ТФ ОМС Санкт-Петербурга

Примеры работы
с Информационным порталом ОМС Санкт‑Петербурга (25мин)

Информационный Портал

Санкт-Петербурга

ОМС

ПРОГРАММА ПРЕЗЕНТАЦИИ

-
Ваш личный консультант в системе обязательного медицинского страхования

Обязательного Медицинского Страхования

Почему этот портал полезен каждому из нас?

счет финансовых средств ОМС
ОМС - Целевой источник внебюджетного финансирования системы здравоохранения
ОМС обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующим программам обязательного медицинского страхования
Ст.1 Закона о медицинском страховании граждан в РФ

Цель ОМС

объемы медицинской помощи, предоставляемой за счет средств ОМС меньше по сравнению с видами и объемами всей бесплатной медицинской помощи, включая финансируемые из бюджета
Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств ОМС, определен Территориальной программой ОМС
2. Новый субъект – Страховая медицинская организация
3. Новый правовой статус застрахованного

Что нужно знать об ОМС?

и законных интересов застрахованных
Организует ежедневный прием обращений застрахованных граждан;
Информирует застрахованных об их правах,
Заключает договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным;
С момента заключения договора медицинского страхования выдает страхователям или застрахованным страховые медицинские полисы;
Контролирует объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиям договора страхования

страховую медицинскую организацию;
Выбирать медицинскую организацию и лечащего врача в соответствии с договорами ОМС;
Получать медицинские услуги, соответствующие по объему и качеству договору ОМС;
Получать медицинские услуги на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Что нужно знать об ОМС?

этого возникновение проблем при получении медицинской помощи в системе ОМС
«Вы знаете, что обязательное медицинское страхование было введено в России еще десять лет назад. Однако нужно прямо сказать – люди до сих пор плохо представляют себе даже самые общие принципы работы этой системы. Страховые полисы большинством граждан воспринимаются не как гарантия оказания услуг, а как бюрократическая справка».
Из выступления президента России В.В. Путина на выездном заседании президиума Госсовета по вопросу реформирования системы ОМС 3 апреля 2003 года в г.Тамбове.

Проблема ОМС сегодня

режиме реального времени, а также через
Телефонную службу ТФОМС - 103-7-301

Обеспечивает информационную открытость системы ОМС Санкт-Петербурга для общества из любой точки России

Информационный портал – Ваш личный консультант в системе ОМС

ОМС

возможности
Информационного портала ОМС Санкт Петербурга

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РЕЕСТРЫ
СУБЪЕКТОВ ОМС

РЕЕСТРЫ
ДОГОВОРОВ
СИСТЕМЫ ОМС

ОСНОВНЫЕ
СПРАВОЧНИКИ
СИСТЕМЫ ОМС

РЕЕСТР
ПРЕДПРИЯТИЙ
(29 461)

РЕЕСТР
СМО
(25)

РЕЕСТР
ЛПУ
(226 юрлиц)

РЕЕСТР
ЗАСТРАХОВАННЫХ
ГРАЖДАН

(4 218 095 чел.:
1 653 657 – «работающих»
2 564 528 –»неработающих»)

АДРЕСНЫЙ
СПРАВОЧНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, ЛЕНОБЛАСТИ И ДРУГИХ РЕГИОНОВ РФ

(улиц – 3422; домов – 48 742)

СПРАВОЧНИК
ТЕРРИТОРИЙ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЛИКЛИНИК
И СТРАХОВЫХ ПОЛЕЙ СМО

(более 300 000 единиц информации)

Суммарный
объем информации
более 10ГБ

Информация по состоянию на 01.01.2003

Чижов

Информационный Портал

Санкт-Петербурга

ОМС

обязательного медицинского страхования (10мин)
М.Л. Лескова, Пресс-секретарь исполнительного директора, ТФ ОМС Санкт-Петербурга

Структура и возможности
Информационного портала ОМС Санкт‑Петербурга (15мин)
И.А. Чижов, начальник управления информатизации и телекоммуникаций, ТФ ОМС Санкт-Петербурга

Примеры работы
с Информационным порталом ОМС Санкт‑Петербурга (25мин)

Информационный Портал

Санкт-Петербурга

ОМС

ПРОГРАММА ПРЕЗЕНТАЦИИ