О проекте: Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края (организаторы проекта МЗ КК, ТФОМС КК, ТФОМС Санкт-Петербурга, КрасГМУ) презентация

Красноярского края» (организаторы проекта МЗ КК, ТФОМС КК, ТФОМС Санкт-Петербурга, КрасГМУ)

Денисов Виталий Степанович
Начальник управления организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Красноярского края

Красноярск, 23.08.2011

www.krasmed.ruwww.krasmed.ru/защита прав застрахованных/проект «Создание единой системы КМП»

исполнение СТАНДАРТОВ оказания медицинской помощи
Внедрение и исполнение ПОРЯДКОВ оказания медицинской помощи
Эффективное использование имеющихся РЕСУРСОВ
Увеличение объемов ЭКСПЕРТИЗ качества медицинской помощи в 1,2-2,6 раза

ОРГАНИЗАТОРЫ ПРОЕКТА

Министерство здравоохранения края
ТФ ОМС края
ТФ ОМС Санкт-Петербурга
КрасГМУ

Медицинские организации
Краевая клиническая больница
Госпиталь для ветеранов войн
Городская клиническая больница № 20
Городская клиническая больница № 6
Городская больница № 4
Федеральный центр сердечно - сосудистой
Хирурги
КрасГМУ (общая врачебная практика)

Группа врачей
30 человек
Обучение методологии проведения экспертизы качества с использованием автоматизированной технологии его оценки

СМО
Надежда
Медика – Восток
Капитал Полис - М
КМС
РОСНО
Макс-М

ПЕРВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ГРУППА

С целью повышения эффективности решения задач реализуется ПРОЕКТ:
СОЗДАНИЕ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Ожидаемые результаты ПРОЕКТА:
1. ОБЪЕКТИВНАЯ информация о КМП
2. Использование СТАТИСТИЧЕСКИХ методов
3.Обоснованные (основанные на фактах) УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ
4. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ управленческих решений
5. Улучшение КАЧЕСТВА медицинской помощи
6. Повышение УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ населения медицинской помощью

Красноярского края

1. Разработка документов
по созданию, экспертизе и управлению КМП

2.Формирование Служб КМП

3.Внедрение информационно- аналитической технологии экспертизы и управления КМП

4.Разработка механизмов стимулирования
деятельности по обеспечению КМП

Единая система управления КМП-
ЗАДАЧИ

края. Что сделано!

Министерство здравоохранения края, ТФОМС края, ТФОМС Санкт-Петербург:
Соглашение о взаимодействии и сотрудничестве по вопросам организации системы управления качеством и контроля качества медицинских услуг, оказываемых в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи, 2011
Министерство здравоохранения края, ТФОМС края, КрасГМУ:
Протокол рабочего совещания по вопросу создания единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края от 01.03.2011;
Министерство здравоохранения края:
План мероприятий по созданию единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края от 10.06.2011;
Концепция создания единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края от 10.06.2011.
Протокол рабочего совещания «Совершенствование системы экспертизы качества медицинской помощи на территории Красноярского края. Создание Единой системы управления качеством медицинской помощи». от 15.07.2011.
Методические рекомендации о порядке создания и развития служб качества медицинской помощи в медицинских организациях Красноярского края, письмо МЗ КК от29.07.2011 № 02-12/11505.
Порядок создания и развития служб качества медицинской помощи в страховой медицинской организации Красноярского края, письмо ТФОМС КК от 01.08.2011 № 2186
Главное управление здравоохранения администрации Красноярского края:
Приказ «О создании служб качества медицинской помощи в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения» от 10.08.2011 №329

www.krasmed.ruwww.krasmed.ru/защита прав застрахованных/проект «Создание единой системы КМП»

Красноярского края:
Управление организации обязательного медицинского страхования
отдел внедрения стандартов и управления качеством медицинской помощи
СМО:
Службы КМП
(план создания и развития службы КМП (сроки, исполнители, критерии)

Министерство здравоохранения Красноярского края:
Ответственный координатор по УКМП
(возможно формирование Координационного совета по качеству медицинской помощи)
Главное управление здравоохранения г.Красноярска:
Назначен ответственный координатор по УКМП
Медицинские организации:
Службы КМП (структурные или функциональные подразделения)
(план создания и развития службы КМП (сроки, исполнители, критерии)

Предстоит разработать приказы, положения, порядки, должностные инструкции; организовать рабочие места и информационный обмен

деятельности по обеспечению КМП

Единая система управления КМП-
ЗАДАЧИ

1. Разработка документов
по созданию, экспертизе и управлению КМП

ПЛАН ДОКЛАДА: Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края

нового патологического процесса,
оптимальностью использования ресурсов медицины,
удовлетворенностью потребителей медицинской помощи

КАЧЕСТВО медицинской помощи - свойство процесса оказания медицинской помощи определяемое состоянием его существенных признаков:

СЛУЖБА качества медицинской помощи – структурное/функциональное подразделение, предназначением которого является организация и осуществление работ по непрерывному улучшению качества медицинской помощи

экспертизы и управления КМП
(АТЭ КМП)

Обучение персонала Службы КМП по вопросам экспертизы и управления КМП

сделано!

Оснащено информационно-аналитической технологией экспертизы и управления КМП
(АТЭ КМП) 5 медицинских организаций, ТФОМС, 6 СМО, организуется их внедрение

Прошли подготовку по основам экспертизы
и управлению КМП с использованием
АТЭ КМП 30 врачей для служб КМП

КМП

Отделение 1

Отделение 2

Отделение 3

Отделение 4

Отделение N

Организатор экспертизы КМП

Выборочная экспертиза КМП, которую проводят клиницис-ты, прошедшие специальную подготовку

Результаты экспертизы и рекомендации по улучше-нию КМП в отделениях

Отчет и проект приказа по ЛПУ

Приказ по ЛПУ об улучшении КМП

обеспечению КМП

Единая система управления КМП-
ЗАДАЧИ

2.Формирование Службы КМП

ПЛАН ДОКЛАДА: Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края

1.Разработка документов
по созданию, экспертизе и управлению КМП

помощи

- стандартизированная система процедур, норм и правил организации, проведения экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов;
- программные средства, обеспечивающие возможность хранения, статистического анализа экспертной информации и обмена данными

Характеризуется:
универсальностью,
пригодностью экспертной информации для принятия управленческих решений руководителями разных уровней

помощи

V – VI

III - IV

II

I

Классы
ненадлежащего
КМП

Классификация ненадлежащего КМП

деятельности по обеспечению КМП

Единая система управления КМП-
ЗАДАЧИ

ПЛАН ДОКЛАДА: Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края

1.Разработка документов
по созданию, экспертизе и управлению КМП

«Неосложненная язва желудка и двенадцатиперстной кишки»

недостаточная доступность диагностического исследования - ФГДС, что особенно четко видно по поликлиникам № 3 и № 4. Таким образом основным направлением для совершенствования медицинской помощи больным с язвенной болезнью является дооснощение эндоскопических служб ЛПУ оборудованием и доукомплектация персоналом.

Выявление потребности в дооснащении

ПРИМЕР, поликлиника

страховых медицинских организаций– участникам проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» в срок до 15.08.2011:
- сформировать службы качества медицинской помощи (утвердить структуру службы КМП, регламент деятельности, организовать рабочие места, внести изменения в должностные инструкции, приказы и т.д..)
- внедрить информационную аналитическую технологию экспертизы и управления качеством медицинской помощи в работу службы качества медицинской помощи.
- использовать учебное пособие «Логика и методология экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в отдельном случае оказания помощи» и руководство пользователя «Программа «Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи».

Ответственный куратор за методическое сопровождение Проекта от ТФОМС края, заместитель начальника отдела ТФОМС края Орлова Алена Юрьевна,
т.р. 2566908, 2566998, 2566999; e-mail: orlova@krasmed.ru
www.krasmed.ruwww.krasmed.ru/ Проект «Создание единой системы управления КМП»

!