Презентация на тему МАСКИ СТЕНОКАРДИИ

Презентация на тему Презентация на тему МАСКИ СТЕНОКАРДИИ, предмет презентации: Разное. Этот материал содержит 18 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

МАСКИ СТЕНОКАРДИИ

Арутюнов А.Г.
514гр


Слайд 2
Текст слайда:

Стенокардия как проявление ИБС – это патология развивающаяся долгие годы – процесс растянутый в пространстве и времени.


Слайд 3
Текст слайда:

АНАМНЕЗ ПАЦИЕНТА

В 90% случаев данных анамнеза достаточно для точной диагностики стенокардии.
Если после тщательного сбора анамнеза диагноз остается неясен, необходимо действовать по четкому алгоритму.


Слайд 4
Текст слайда:

Алгоритм дифференциальной диагностики боли

1. Локализация боли
2. Характер боли
3. Интенсивность
4. Продолжительность боли
5. С чем ее может связать пациент
6. Чем купируется


Слайд 5
Текст слайда:

Алгоритм лабораторной диагностики стенокардии от меньшего к большему

1.Физикальный осмотр и сбор анамнеза.
2.ЭКГ
3.Биохимия крови(исключительно липидный профиль как предрасполагающий к стенокардии фактор)
5.Велоэргометрия (Линейная и ступенчатая)
6. ЭхоКГ (В том числе и с нагрузочной пробой)
7.Холтеровское мониторирование(возможен вариант вместе с pH желудка)
8.Сцинтиграфия миокарда с TL 201
9.Коронарная ангиография
10.Наиболее точный метод – интракоронарная эхокардиография


Слайд 6
Текст слайда:

Заболевания маски

Боль в груди 1.Опоясывающий лишай
2.Невралгия межреберного нерва
3.Миозиты
4.Остеохондроз
5.Ахолазия кардии или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
6.Гастро-эзофагальный рефлюкс.
7.Пневмонии
8.Эмпиема плевры

Боль в левой руке, челюсти.
1.Стоматологические патологии
2.Невриты
3.Артериальная недостаточность верхних конечностей
4.Венозная недостаточность (БолезньПеджетта Шреттера)


Слайд 7
Текст слайда:

Опоясывающий лишай

Этот диагноз легко можно исключить при физикальном осмотре тела пациента, кожа покрыта характерными высыпаниями.


Слайд 8
Текст слайда:

Невралгия межреберного нерва
Пациент характерно демонстрирует симптом пальца.
Боль усиливается при пальпации и вдохе, связана с подвижностью
Достаточным контролем является ЭКГ

Пневмонии, Эмпиема плевры
Боль не связана с пальпацией, однако усиливается при вдохе.
Такие состояния сопровождаются лихорадкой, отличны аускультативно
ЭКГ и рентгенография грудной клетки полностью прояснят клиническую картину, в качестве альтернативы возможно УЗИ плевральной полости в случае эмпиемы.


Слайд 9
Текст слайда:

Миозиты
Болезненность при пальпации, кожа гиперимирована
Нечастая ситуация. Нитроглицериновый тест в качестве контроля.

Остеохондроз
В данном случае боли чаще двусторонние, постоянные, неинтенсивные.
Рентгенография позвоночника полностью прояснит клиническую картину.


Слайд 10
Текст слайда:

Ахолазия кардии
Болевой синдром также может быть схож со стенокардией напряжения и может иррадиировать в руку.
Чаще всего боли в данном случае связаны с приемом пищи, гастроскопия поможет в постановке точного диагноза, или Холтеровское + pH мониторирование.

Гастро – эзофагальный рефлюкс
Болевой синдром может быть схож с о стенокардией напряжения. Диф диагностику запутывает ложноположительный нитроглицериновый тест.
Для диф. диагностики подобных состояний существует специальный прибор, сочетающий в себе холтеровское мониторирование с измерением pH желудка и пищевода. Плюс гастроскопия


Слайд 11
Текст слайда:

Боли в левой руке, челюсти.

Перечисленные состояния, дающие подобный болевой синдром, все легко выявляются при физикальном осмотре, при оценке функциональности конечности.
Помимо этого стенокардия редко дает изолированные нижнечелюстные боли.
В случае сомнительного диагноза необходимо действовать по схеме лаб. диагностики стенокардии.


Слайд 12
Текст слайда:

Дифференциальная диагностика нестабильной стенокардии.


Слайд 13
Текст слайда:

Нестабильная стенокардия – относится к ОКС вместе с инфарктом миокарда или иными словами прединфарктное состояние.

Дифференцировать состояния катастрофы приходится лишь с другими тяжелыми состояниями


Слайд 14
Текст слайда:

Лабораторная дифференцировка нестабильной стенокардии

1.Анамнез и физикальный осмотр
2.ЭКГ
3.Биохимия крови-ферменты
4.ЭхоКГ
5.Коронарная ангиография


Слайд 15
Текст слайда:

Состояния требующие дифференцировки с нестабильной стенокардией.

1.Стабильная стенокардия
2.Инфаркт Миокарда
3.Расслаивающаяся аневризма аорты
4.Панкреатит и панкреонекроз
5.Язва желудка
6.Перикардит
7.Состояния требующие дифференцировки со стабильной стенокардией, в основном – невралгия межреберного нерва и пневмонии.


Слайд 16
Текст слайда:

Диф диагностика этих состояний строго по алгоритму.

1.ЭКГ информативно и в 90% случаев поможет отличить ИМ от нестабильной стенокардии.
2.Для расслаивающей аневризмы аорты, характерен сильнейший болевой приступ не купирующийся наркотическими анальгетиками.


Слайд 17
Текст слайда:

3.Отличие от стабильной стенокардии по критериям.
4.При подозрении на язву желудка пальпация брюшной полости и ЭКГ прояснят диагноз.
5.Панкреонекроз – состояние успешно маскирующееся под ИМ но не под нестабильную стенокардию, однако опасен тем, что может вызывать изменения на ЭКГ и ферментов.


Слайд 18
Текст слайда:

6.Перикардит – даст характерные изменения на ЭКГ, и на рентгенографии.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика