Лептоспироз (leptospirosis) презентация

преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Сопровождается развитием интоксикации, геморрагического синдрома и нередко желтухи

название болезни Вейля—Васильева, поскольку первые клинические описания лептоспироза как самостоятельной нозологической формы даны А. Вейлем (1886) и Н.П. Васильевым (1888).
Впервые возбудитель заболевания выделен от больных японскими исследователями Р. Инадо и У. Идо (1915).

Leptospiraceae.
Спирали очень плотно примыкают друг к другу, что придаёт им вид «нитки жемчуга» при микроскопии в тёмном поле; один или оба конца могут быть изогнуты.

винтообразное: сгибательное или вдоль продольной оси.
Температурный оптимум 28-30 °С, оптимум рН 7,2-7,4.
Растут на жидких и полужидких средах, дополненных 10-15% кроличьей сывороткой.
Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому-Гимзе, но хорошо различимы при импрегнации серебром (окрашены в коричневый или чёрный цвет). Легко выявляются темнопольной микроскопией.
Патогенные серовары чувствительны к действию солнечного света и высоких температур (при 45 °С в воде погибают через 45 мин, при 70°С — через 10 с); высушивание вызывает немедленную гибель.
Выживаемость лептоспир в пресноводных водоёмах вариабельна — от нескольких часов до 30 сут, в сухой почве сохраняются 2—3 ч, в заболоченной — до 280 сут.
На пищевых продуктах выживают 1—2 дня, не теряют активности при замораживании.
Растворы 0,1% хлористоводородной кислоты, 0,5% фенола убивают лептоспир в течение 20 мин, активный хлор в дозе 0,3-0,8 мг/л — через 2 ч.

45 °С в воде погибают через 45 мин, при 70°С — через 10 с); высушивание вызывает немедленную гибель. Лептоспиры – типичные гидробионы. - В водоёмах - до 200 дней; - в сухой почве сохраняются 2—3 ч; - в заболоченной — до 280 сут. На пищевых продуктах выживают 1—2 дня, замораживание – 1-2 года. Растворы содержащие 0,25 % активного хлора, 5 % карболовой кислоты, 0,25 % формальдегида, соляной кислоты разрушают лептоспир за 5 мин, а 1 %-ный р-р едкого натра —почти моментально.

Устойчивость

природный резервуар первой группы — грызуны (серые полёвки, мыши, крысы) и насекомоядные (ежи, землеройки).
2) Основной резервуар второй группы — различные домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, собаки), а также пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии), формирующие сельскохозяйственные очаги.

меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой).
3) Ворота инфекции в организме человека и животного - незначительные повреждения кожи и неповреждённые слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, ЖКТ и мочеполового тракта.

У МРС — до 9 мес; У свиней — до 2 лет;
У собак — до 3 лет;
У кошек — до 119 дней; У лисиц — до 514 дней.

Грызуны являются пожизненными носителями лептоспир.

зоонозом в мире.
Встречается на всех континентах кроме Антарктиды, особенно высока заболеваемость в тропических странах.
Однако уровень заболеваемости во многом зависит от природно-климатических условий: он наиболее высок в районах с густой речной сетью, частыми многократными летними паводками, а также с высокой плотностью поголовья сельскохозяйственных животных.
Заболевания часто имеют профессиональный характер. Чаще заболевают дератизаторы, лица, работающие на заболоченных лугах, работники животноводческих ферм, доярки, пастухи, ветеринары.
Известны спорадические случаи и эпидемические вспышки.
Характерна выраженная летне-осенняя сезонность (особенно в июле и августе).
В последние годы отмечена склонность лептоспироза к урбанизации и распространению инфекции на территории рекреационных зон.
В крупных городах преимущественную роль в качестве источников инфекции играют собаки.

различные органы, минуя лимфоузлы. Размножаются, вызывая резкое повышение температуры тела. На 3 — 5 день лептоспиры разрушаются и исчезают из крови благодаря действию на них антител. Образовавшиеся эндотоксины лептоспир разрушают клетки крови (гемоглобин и билирубин). В моче появляется кровь (гемоглобинурия), а билирубин окрашивает в желтый цвет (желтуха). Поражаются стенки сосудов, они становятся хрупкими, проницаемость их повышается. Появляются кровоизлияния во внутренних органах и в коже. Сосуды суживаются, часто образуются тромбы, вызывающие некроз, вследствии нарушения питания органов и тканей. Аборты происходят на 2-5 неделю после заражения вследствие поражения плаценты. Причиной смерти являются сердечная недостаточность в результате анемии или уремия вследствие тяжелого поражения почек.

(остро); 2. Подостро; 3. Хронически.

снижается до нормы, наблюдается резкое угнетение и слабость. Иногда появляется возбуждение, переходящее в буйство. Пульс —90—100 уд/мин., нитевидный. Дыхание частое и поверхностное. Иногда отмечаются желтушность слизистых оболочек и кровавая моча, Смерть при явлениях асфиксии наступает обычно через 12 — 24 ч.

лет, подострое характеризуется теми же признаками, менее выраженными. Т 40 —41,5 °С, отказ от корма, отсутствие жвачки и атаксия. На 4—6 день - желтушность кожи и слизистых оболочек. Мочеиспускание затруднено, моча имеет бурый цвет. Болезненность в области поясницы. В начале болезни понос, затем атонии преджелудков и кишечника – запоры. Аборты - во второй половине беременности. Снижается или прекращается молокоотделение. Молоко желтого цвета. На слизистых, и на различных участках кожи появляются небольшие некротические участки, с язвами и эрозиями, края которых плоские и неровные, дно шероховатое. На сосках вымени возникают пузырьки, которые быстро лопаются, затем образуются грязно-коричневые корки с трещинами. В крови отмечают уменьшение количества эритроцитов, Выявляют нейтрофилию со сдвигом влево, эозинофилию, иногда моноцитоз. Длительность болезни 3 — 10 дней. Без лечения – летальность 50 — 70%. В агонии наблюдают судороги конечностей, спины и шеи. Смерть от асфиксии.

лимфоузлов, периодические повышения температуры тела с одновременным появлением кровавой мочи бурого цвета. Частое мочеиспускание, учащается дыхание (до 90 вдохов в минуту). Животные избегают яркого света. Молокоотделение и жирность молока - снижается. Задержка линьки. Появляются некротические участки и аллопеции кожи. Яловость. Аборты в различные сроки беременности, мертворождение. Наблюдаются предродовые или послеродовые осложнения и залеживание. Телята от таких коров рождаются хилыми, иногда слепыми. Роды обычно вызывают обострение болезни. Животные могут выздороветь, но чаще погибают от кахексии. При атипичной (абортивной) форме. Общее состояние животного нормальное. Незначительное (на 0,5 °С) повышение температуры тела, бледность, иногда незначительная желтушность слизистых оболочек, кратковременная (от 12 ч до 3 — 4 сут) гемоглобинурия. Все эти симптомы болезни исчезают через несколько дней, и животные выздоравливают.

диатез; Желтуха, анемия, нарушения функции ЖКТ, некрозы слизистых оболочек и кожи, паралич конечностей, иногда эпилептические припадки, аборты и рождение нежизнеспособного приплода.

отказо от корма, рвота, сильная жажда, хромота на задние конечности. Часто возникает кровавый понос, иногда бывает запор. У собак желтуха выражена не всегда, а у пушных зверей — постоянно. Моча имеет желтый или коричневый цвет, выделяется малыми порциями, содержит белок. Слизистая оболочка рта покрыта язвами. Паховые и шейные лимфоузлы увеличены. Иногда возникает гнойный кератоконъюнктивит. Длительность болезни 2—12 дней. Летальность достигает 50 — 90 %.

При жизни – кровь (50 проб крови и через 7-10 дней повторно) и моча в период лихорадки. Посмертно - трупы мелких животных, сердце, кусочки паренхиматозных органов, почку, транссудат грудной и брюшной полостей, перикардиальную жидкость, мочевой пузырь с содержимым. Абортированный плод целиком. Патматериал должен быть взят и исследован в течение 6 ч в летнее время и 10—12 —в зимнее при условии хранения его в охлажденном состоянии.

Диагноз

Дефференциальный диагноз:псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, сальмонеллез, малярия, сепсис

оболочек с влажной почвой, загрязненной фекалиями животных водой, при употреблении в пищу продуктов, содержащих испражнения зараженных грызунов, а также при соприкосновении с кровью инфицированных животных при их убое или разделке мяса.

жаждой;
6) сильными болями в икроножных и других мышцах;
7) исчезновением аппетита.

На четвертый день после первого проявления признаков болезни симптоматика дополняется желтушным окрашиванием кожных покровов, появлением экзантемы, гипотензией, брадикардией, приглушением сердечных тонов, а также патологическими изменениями эпителия дыхательных путей. В этот же период почти у всех пациентов заметно увеличиваются в объеме печень и селезенка, появляется симптоматика поражения ткани почек.

(5—120 мл). Антибиотики - стрептомицин (по 10—12 тыс. ЕД на 1 кг массы животного 2 раза в день 4 — 5 дней подряд), дитетрациклин (свиньям по 30 тыс. ЕД на 1 кг массы животного 2 — 3 раза с интервалом 2 — 3 дня). Симптоматическое лечение: в/в - 40 % р-р глюкозы (5 — 500 мл), внутрь задают глауберову соль, уротропин (0,5 — 20 г), п/к кофеин, промывают ротовую полость раствором калия перманганата (1 : 1000), смазывают некротические поражения кожи ихтиоловой мазью, борным вазелином и т. д. Улучшают рацион и моцион. В рацион вводят рыбий жир, рыбную муку, микроэлементы, витамины. Телят и поросят облучают с помощью кварцевой лампы.

среди сельскохозяйственных и домашних животных и профилактику заболеваний людей на территории эпизоотического очага.
Значительную часть общих санитарных мероприятий проводят ветеринарная служба и руководство животноводческих ферм и других хозяйств.
Организационно-методическое руководство работой по профилактике лептоспироза среди людей осуществляют отделы особо опасных инфекций республиканских, краевых и областных (городских) центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
В очагах лептоспироза медицинские и ветеринарные работники, руководители хозяйств проводят санитарно-просветительную работу среди населения о мерах профилактики данной инфекции .

убойных и субпродуктовых цехах мясокомбинатов, в шахтах, рудниках, на земельных работах персонал должен работать в специальной одежде: халатах (комбинезонах), резиновых перчатках, сапогах, фартуках, предохраняющих от проникновения лептоспир через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.

сельскохозяйственным животным.