КЛИНИЧЕСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЯ презентация

роль биологических катализаторов.
Общее количество видов ферментов приближается до 10000.

один микромоль (мкмоль) субстрата за 1 мин. в стандартных условиях. Международные единицы количества фермента отражаются символом Е (U). 1 Е (U) = 1 мкмоль/мин = 16,67 нмоль/с.
Удельная активность фермента равняется его массе (в миллиграммах), которая способна превратить 1 мкмоль субстрату за 1 мин в стандартных условиях, и выражается у мкмоль/(мин • мг) белка.

превращение 1 моля субстрата за 1 сек в стандартных условиях (кат = моль/с). Исходя из этого, 1 Е (1 U) = 16,67 нкат.
В пересчете на 1 л биологического материала активность фермента выражают в Е/л, (U/L), кат/л = моль/(с • л).

большое количество ферментов, их концентрация в крови сначала растет, а затем постепенно уменьшается в результате клиренса (очистки).
Повышение концентрации не всегда является результатом повреждения тканей, возможны другие причины: усиленное возобновление клеток; клеточная пролиферация (например, неоплазия); усиленный синтез ферментов (индукция ферментов); сниженный клиренс.

глутаматдегидрогеназа (ГЛД)
лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
креатинкиназа (КК)
щелочная фосфатаза (ЛФ)
кислая фосфатаза (КФ)
альдолаза (АЛД)

глюкозо-6-фосфатаза
γ-глутамилтрансфераза (ГЛТ)
аргиназа (Ар)
сорбитолдегидрогеназа (СД)
алкогольдегидрогеназа (АДГ)

других полимеров глюкозы.
Основные источники: поджелудочная и слюнные железы.
Изоферменты: Слюнной (С) тип, поджелудочный (П) тип

камнем или спайками. Определяют в сыворотке крови и чаще в свежей моче.

иногда при токсикозе беременности; при некрозе поджелудочной железы наблюдается резкое падение активности фермента.

в клинической практике как чувствительный, неспецифический показатель острого поражения гепатоцитов, независимо от его этиологии. Причины поражения печени включают гепатит, вне зависимости от генеза поражения, токсические повреждения, нарушения при шоке, тяжелой гипоксии, острой сердечной недостаточности и других нарушениях. АЛТ — более специфичный индикатор заболеваний печени, чем АСТ, но последняя более чувствительна, так как содержится в печени в большем количестве.

L-глутамат + оксалоацетат
Основные источники: сердечная мышца, печень, скелетная мускулатура

L-глутамат + пировиноградная кислота
Основные источники: печень, поджелудочная железа, сердце, скелетная мускулатура

увеличенного синтеза фермента клетками, расположенными в желчных канальцах, обычно в ответ нахолестаз, который может быть интра- и внепеченочным. Холестаз, даже непродолжительный, приводит к увеличенной активности фермента, по крайней мере вдвое превышающей нормальный уровень. Высокая активность ЩФ может также наблюдаться при инфильтративных заболеваниях печени (например опухолях). Это также характерно для цирроза.

активности этого фермента редко используют в диагностике заболеваний печени из-за низкой специфичности показателя (фермент широко распространен в организме).

таких, как печень и почечные канальцы.
Активность ГГТП в плазме резко повышается (иногда более, чем в 50 раз) при холестазе и является показателем печеночной недостаточности. Увеличение активности ГГТП наблюдается также у лиц, употребляющих алкоголь, даже в отсутствие явной патологии печени. Индуцировать активность фермента могут такие лекарственные вещества, как фенитоин. При остром поражении печени изменение активности ГГТП параллельны изменениям активности трансаминаз.

в 200 раз по сравнению с нормой).

раз сравнительно с нормой).
Умеренное повышение - при токсическом гепатите (врачебные гепатиты, отравления гепатотропными ядами, бледной поганкой, алкоголем), обострениях хронического гепатита, циррозе.