Слайд 2ПО МАТЕРИАЛАМ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ
ФС ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФГУН «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ» РОСПОТРЕБНАДЗОРА
Слайд 3Известно более 300 возбудителей, которые могут способствовать возникновению инфекционного процесса у
пациентов стационаров или заболевание мед.работников при выполнении ими профессиональных обязанностей.
Слайд 4Высокую степень риска заражения инфекционными болезнями в процессе работы медиков обуславливают:
особенности развития современной медицины - увеличение объема инвазивных лечебно-диагностических манипуляций с использованием сложной аппаратуры,
широкое применение антибиотиков последних поколений,
рост объема и видов медицинских услуг на фоне эпидемического неблагополучия в РФ по ВИЧ-инфекции, парентеральным вирусным гепатитам, туберкулезу и т.д.
Слайд 5Установлено, что заболеваемость медицинских работников , связанная с профессиональной деятельностью, имеет
высокий уровень.
Слайд 6
Среди профессиональных заболеваний мед. работников в РФ первое ранговое место занимает
туберкулез органов дыхания
(50.4-67.9%),что обусловлено также недочетами в комплексе мер индивидуальной защиты персонала.
В 2010 году среди медработников ЛПУ зарегистрировано 176 случаев туберкулеза.
По данным ВОЗ, ежедневно от вируса гепатита В погибает один мед. работник.
В РФ. гепатит В занимает второе место в структуре профессиональной заболеваемости мед. работников (15%).
Слайд 7
Установлена высокая заболеваемость мед. работников острыми и хроническими инфекциями.
По
отдельным нозологическим формам (ринит , тонзиллит бронхит , гнойничковые поражения кожи и др.) уровень заболеваемости мед. работников превышает таковой населения в десятки и сотни раз.
Слайд 8Таким образом, мед. работники являются контингентами высокого риска заражения по огромному
числу инфекционных заболеваний, вызываемых условно - и безусловно- патогенными микроорганизмами.
Наибольший риск инфицирования существует в первые годы профессиональной деятельности.
Слайд 9МЕХАНИЗМЫ , ПУТИ И ФАКТОРЫ ИНФИЦИРОВАНИЯ
В современных условиях исключительно важное
значение приобретает новый мощный артифициальный механизм передачи.
Артифициальный (от лат. Artifitiale- искусственный) искусственно созданный медициной механизм передачи при нарушении выполнения техники безопасности инвазивных диагностических и неинвазивных (ингаляционных) процедур.
Заражение гепатитами В, С, ВИЧ-инфекцией возможна при элементарных манипуляциях (взятие крови, инъекции), при более сложных (венесекция и катетеризация сосудов) и ответственных процедурах (биопсия и трансплантациях тканей, органов, костного мозга).
Слайд 10При артифициальном механизме факторами передачи могут быть медицинские инструменты, медикаменты,
материалы, лекарственные формы, кровь и ее компоненты, трансплантаты органов и тканей, эндокринные препараты.
Прервать артифициальный механизм передачи ВБИ мед. персонал может, используя правила по инфекционной безопасности, дезинфекцию.
Слайд 11ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Аэрозольный:
воздушно – капельный, воздушно – пылевой.
Фекально-оральный
Бытовой
Каждому механизму передачи свойственны определенные факторы передачи и их совокупность – пути передачи.
Слайд 12Следует обратить внимание на исключительную легкость реализации аэрозольного, т.е. воздушно-капельного механизма
передачи, где фактором передачи является универсальная среда - воздух, содержащий мельчайшие капли слизи дыхательных путей и частицы высохшего аэрозоля. При этом пути передачи воздушно – капельный и воздушно – пылевой .
Прервать механизмы можно путем использования средств индивидуальной защиты, например масок
и респираторов, использование оборудования предназначенного для обеззараживания и
отчистки воздуха, например бактерицидные установки, воздухоочистители, генераторы аэрозолей.
Аэрозольный: воздушно-капельный, воздушно-пылевой
Слайд 13ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ
Фекально – оральный механизм передачи
приводит к возникновению вспышек
и спорадической заболеваемости.
Пути передачи пищевой, водный, бытовой.
В этих случаях соблюдение элементарных и санитарно – гигиенических мер и правил создает заслон на пути распространения кишечной инфекции.
Слайд 14БЫТОВОЙ
При бытовом механизме инфекция передается через руки, предметы обихода, ухода за
больными.
В этих обстоятельствах выполнение элементарных и санитарно – гигиенических мер и правил и здоровый образ жизни позволит нейтрализовать действие факторов и путей передачи.
Руки, контаминированные различными возбудителями, недостаточно вымытые и должным образом не обработанные, не защищенные чистыми перчатками способствуют передачи многих инфекций
Слайд 15ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИНЪЕКЦИЙ И РАБОТЕ С ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ.
При работе
с кровью существует возможность передачи свыше 30 инфекций, в том числе ВИЧ, гепатитов В, С, Д.
Инъекции- самая массивная инвазивная процедура, связанная с забором крови, лечении и вакцинопрофилактикой.
По данным ВОЗ- ежедневно проводится до 12 млрд. инъекций.
Каждый год регистрируется от 8 до 16 млн. случаев гепатита В,
от 2 до 4.5 млн. гепатита С,
75 до 150 тыс. ВИЧ-инфекций.
При оценке качественных и количественных показателей безопасности инъекций для мед.работников были определены ситуации риска: основным фактором риска были названы ручные манипуляции с инъекционным инструментарием после инъекций .
Слайд 16ГЕПАТИТ В. ГЕПАТИТ С. ГЕПАТИТ G. ГЕПАТИТ Д.
Период заразительности представляет опасность
от начала заболевания, при хронизации инфекционного процесса и развития вирусоносительства.
Механизм передачи – естественный( половой, вертикальный), артифициальный- инъекции и т.д.
и немедицинские- татуировки, бритье и т.д.
Степень риска зависит от соблюдения правил личной безопасности при работе с биологическим материалом.
Наиболее интенсивное инфицирование происходит в первые 5 лет работы!!!!!
Слайд 17СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ
-Обязательное соблюдение мед. персоналом алгоритма выполнения инвазивных лечебно-диагностических манипуляций.
-Соблюдение правил
личной безопасности при обращении с острыми, колющими, режущими инструментами и предметами, контаминированными биологическими жидкостями пациентов.
-Четкое выполнение должностных инструкций при возникновении аварийных ситуаций в процессе работы.
-Соблюдение регламентированных правил обращения с мед. отходами, опасными в эпидемиологическом отношении
Слайд 18
Важнейшим направленной профилактикой заболевания мед. работников гепатитом В является вакцинация до
начала профессиональной деятельности студентов медиков.
Слайд 19ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА КРЫМ - КОНГО.
Механизмы передачи:
Трансмиссивный- связанный с укусами клещей, реже
через поврежденные кожные покровы.
В ЛПУ- заражение происходит в результате контакта с кровью при попадании ее на кожу с микротравмами,на слизистые оболочки, взятие крови, внутривенных инъекциях.
Слайд 20МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Соблюдать режим текущих и заключительных дезинфекций.
Во время процедур при
проведении которых могут образовываться брызги крови и других биожидкостей надевать одноразовый халат и фартук, работать с пациентами в двух халатах, перчатках, масках, очках при проведении инвазивных вмешательств.
Слайд 21
Использование вторых перчаток уменьшает частоту повреждения при работе с острым инструментарием
в 2 – 4 раза
Слайд 22ТУБЕРКУЛЕЗ.
Необходимо использование масок из нетканого материала с носовыми облигом современного образца,
хорошо пропускающие воздух и не пропускающих микобактерии , с обязательной сменой каждые 2 часа.
спец. одежда, очки, перчатки
строгое выполнение правил инфекционной безопасности
(прием пищи вне отделения)
ежедневная смена халатов.