СПО «Тольяттинский медколледж»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Геморрагические диатезы у детей презентация
Содержание
- 1. Геморрагические диатезы у детей
- 2. План лекции 1. Геморрагические диатезы: -
- 3. Геморрагические диатезы Группа заболеваний, характеризующаяся наклонностью организма к кровотечениям и кровоизлияниям
- 4. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) Острое инфекционно-аллергическое заболевание,
- 5. Причины Аллергическая настроенность Острое инфекционное заболевание Хронические очаги инфекции Реакция на прививку Наследственная предрасположенность
- 6. Клиника Кожный геморрагический синдром Суставной синдром Абдоминальный синдром Почечный синдром
- 7. Клиника Острое начало Симптомы интоксикации
- 8. Кожный геморрагический синдром Сыпь точечная геморрагическая, располагается
- 9. Суставной синдром Поражаются крупные и средние суставы Поражения симметричные Изменения проходят бесследно
- 10. Абдоминальный синдром Резкие приступообразные боли в животе
- 11. Почечный синдром Появляется на 2-4 неделе болезни Гематурия Протеинурия
- 12. Потенциальные проблемы Риск развития: хронического нефрита инвагинации кишечника некроза и перфорации кишечника
- 13. Диагностика Общий анализ крови: специфических изменений
- 14. Лечение Госпитализация Лечебно-охранительный режим Диета Медикаментозное лечение Плазмоферез, гемосорбция
- 15. Лечебно-охранительный режим Строгий постельный режим на 2-3 недели, затем постепенное расширение
- 16. Диета Исключение аллергенов Ограничение животных белков,
- 17. Медикаментозное лечение Десенсибилизирующие: супрастин Энтеросорбенты: полифепан, смекта
- 18. Диспансеризация «Д» учёт в течение 5
- 19. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) Заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости, обусловленной тромбоцитопенией
- 20. Причины Наследственная предрасположенность Инфекции Физические и
- 21. Клиника Начало острое или постепенное Геморрагический синдром
- 22. Геморрагический синдром Геморрагии разного размера, расположены асимметрично,
- 23. Диагностика Общий анализ крови: тромбоцитопения, анемия,
- 24. Лечение Госпитализация Лечебно-охранительный режим Диета Медикаментозное лечение Плазмоферез Фитотерапия Оперативное лечение
- 25. Лечебно-охранительный режим Постельный режим в острый период заболевания
- 26. Диета Стол №5 Исключение аллергенов
- 27. Медикаментозное лечение Гемостатики: - общие:
- 28. Фитотерапия Тысячелистник Крапива Шиповник
- 29. Оперативное лечение Спленэктомия – удаление селезёнки
- 30. Диспансеризация «Д» учёт у педиатра 5
- 31. Гемофилия наследственное заболевание, характеризующееся замедленной свёртываемостью крови из-за недостатка факторов свёртывания
- 32. Причина Нехватка факторов свёртывания, которая передаётся по
- 33. Клиника Гематомы подкожные и межмышечные, болезненные, постепенно нарастающие
- 34. Клиника Гемартрозы – кровоизлияния в крупные суставы, затем контрактуры и анкилоз
- 35. Клиника Кровотечения из слизистых оболочек и ран, отсроченные, длительные Внутренние кровотечения: почечные, желудочно-кишечные
- 36. Диагностика Общий анализ крови: анемия Коагулограмма:
- 37. Лечение Госпитализация по показаниям Лечебно-охранительный режим:
- 38. Остановка кровотечения В/венное введение антигемофильных препаратов:
- 39. Помощь при гемартрозе Иммобилизация конечности на 2-3
- 40. Диспансеризация Пожизненный «Д» учёт у гематолога
- 41. Носовое кровотечение Причины: - местные: травма,
- 42. Клиника Основной симптом: истечение не пенящейся
- 43. Клиника Дополнительные симптомы: кровавая рвота, мелена, бледность, тахикардия, изменение АД, кашель, нарушение сознания
- 44. Неотложная помощь ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
- 45. Неотложная помощь 4. Усадить, наклонив голову немного
- 46. Неотложная помощь 7. Ввести в носовой ход
- 47. Неотложная помощь 8. На затылок и переносицу
- 48. Тампонада носа марлевой салфеткой
- 49. Баллонная тампонада носа
- 50. Неотложная помощь 11. По назначению врача ввести
- 51. Неотложная помощь 12. При отсутствии эффекта – госпитализация в ЛОР отделение
- 52. Спасибо за внимание!
План лекции 1. Геморрагические диатезы: - геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) - тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) - гемофилия 2. Носовое кровотечение
Слайд 1Геморрагические диатезы у детей
Дисциплина: СП в педиатрии
Специальность: Сестринское дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
ГБОУ
Слайд 2План лекции
1. Геморрагические диатезы:
- геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)
- тромбоцитопеническая
пурпура (болезнь Верльгофа)
- гемофилия
2. Носовое кровотечение
- гемофилия
2. Носовое кровотечение
Слайд 3Геморрагические диатезы
Группа заболеваний, характеризующаяся наклонностью организма к кровотечениям и кровоизлияниям
Слайд 4Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)
Острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением сосудистой стенки мелких
кровеносных сосудов с образованием микротромбов
Слайд 5Причины
Аллергическая настроенность
Острое инфекционное заболевание
Хронические очаги инфекции
Реакция на прививку
Наследственная предрасположенность
Слайд 8Кожный геморрагический синдром
Сыпь точечная геморрагическая, располагается симметрично чаще на ногах и
ягодицах, не исчезает при надавливании, оставляет пигментацию
Слайд 9Суставной синдром
Поражаются крупные и средние суставы
Поражения симметричные
Изменения проходят бесследно
Слайд 10Абдоминальный синдром
Резкие приступообразные боли в животе без определённой локализации
Тошнота, рвота с
кровью
Тенезмы, кровавый стул, мелена
Тенезмы, кровавый стул, мелена
Слайд 12Потенциальные проблемы
Риск развития:
хронического нефрита
инвагинации кишечника
некроза и перфорации кишечника
Слайд 13Диагностика
Общий анализ крови: специфических изменений нет
Общий анализ мочи: гематурия, протеинурия
Анализ
кала на скрытую кровь: положительный
Коагулограмма: без изменений
Коагулограмма: без изменений
Слайд 14Лечение
Госпитализация
Лечебно-охранительный режим
Диета
Медикаментозное лечение
Плазмоферез, гемосорбция
Слайд 15Лечебно-охранительный режим
Строгий постельный режим на 2-3 недели, затем постепенное расширение
Слайд 16Диета
Исключение аллергенов
Ограничение животных белков, соли, экстрактивных веществ
Обильное витаминизированное питьё
При абдоминальном
синдроме: голод на 1-2 дня, затем стол №1 в охлаждённом виде
При почечном синдроме:
стол №7
При почечном синдроме:
стол №7
Слайд 17Медикаментозное лечение
Десенсибилизирующие: супрастин
Энтеросорбенты: полифепан, смекта
Антибиотики: ампиокс, пенициллин
Антикоагулянты: гепарин
Антиагреганты: трентал, курантил
Вазопротекторы: аскорутин
ГКС
гормоны: преднизолон
НПВС: индометацин
Симптоматические средства
НПВС: индометацин
Симптоматические средства
Слайд 18Диспансеризация
«Д» учёт в течение 5 лет у педиатра
Осмотр стоматологом и
ЛОРом 2 раза в год
Санация хронических очагов инфекции
Освобождение от физкультуры на 1 год
Мед. отвод от прививок на 2 года
Регулярный контроль общего анализа мочи
Санация хронических очагов инфекции
Освобождение от физкультуры на 1 год
Мед. отвод от прививок на 2 года
Регулярный контроль общего анализа мочи
Слайд 19Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)
Заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости, обусловленной тромбоцитопенией
Слайд 20Причины
Наследственная предрасположенность
Инфекции
Физические и психические травмы
Профилактические прививки
Приём некоторых лекарств: салицилаты, антибиотики,
САП
Слайд 22Геморрагический синдром
Геморрагии разного размера, расположены асимметрично, имеют окраску от багровой до
жёлтой – «шкура леопарда»
Кровотечения из слизистых оболочек: носовые, десневые, маточные, реже гематурия и мелена
Кровотечения из слизистых оболочек: носовые, десневые, маточные, реже гематурия и мелена
Слайд 23Диагностика
Общий анализ крови: тромбоцитопения, анемия, увеличение времени кровотечения
Коагулограмма: снижение ретракции
кровяного сгустка, свёртываемость крови в норме
Миелограмма: увеличение количества мегакариоцитов
Миелограмма: увеличение количества мегакариоцитов
Слайд 24Лечение
Госпитализация
Лечебно-охранительный режим
Диета
Медикаментозное лечение
Плазмоферез
Фитотерапия
Оперативное лечение
Слайд 27Медикаментозное лечение
Гемостатики:
- общие: дицинон,
аминокапроновая кислота
- местные: гемостатическая
губка, тромбин
ГКС гормоны: преднизолон
Иммуноглобулины
ГКС гормоны: преднизолон
Иммуноглобулины
Слайд 30Диспансеризация
«Д» учёт у педиатра 5 лет
Исключают некоторые лекарства (НПВС), УФО,
УВЧ
Мед. отвод от прививок на 1 год
Длительная фитотерапия
Мед. отвод от прививок на 1 год
Длительная фитотерапия
Слайд 31Гемофилия
наследственное заболевание, характеризующееся замедленной свёртываемостью крови из-за недостатка факторов свёртывания
Слайд 32Причина
Нехватка факторов свёртывания, которая передаётся по наследству от матери, имеющей аномальную
Х хромосому
Слайд 35Клиника
Кровотечения из слизистых оболочек и ран, отсроченные, длительные
Внутренние кровотечения: почечные,
желудочно-кишечные
Слайд 36Диагностика
Общий анализ крови: анемия
Коагулограмма: удлинение времени свёртывания крови, уменьшение факторов
свёртывания
Консультация генетика
Консультация генетика
Слайд 37Лечение
Госпитализация по показаниям
Лечебно-охранительный режим: по показаниям – постельный
Остановка кровотечения
Помощь при
гемартрозе
Слайд 38Остановка кровотечения
В/венное введение антигемофильных препаратов:
- криопреципитат, концентрированная плазма, комплекс PPSB
Местное
применение гемостатиков
Слайд 39Помощь при гемартрозе
Иммобилизация конечности на 2-3 дня
Пункция сустава, удаление крови, введение
гидрокортизона
Затем фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК, массаж
Затем фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК, массаж
Слайд 40Диспансеризация
Пожизненный «Д» учёт у гематолога
Освобождение от физкультуры и прививок
Исключение в/м,
п/к инъекций, горчичников, УВЧ, УФО
Профилактика травматизма
Санация хронических очагов инфекции
Профориентация
Профилактика травматизма
Санация хронических очагов инфекции
Профориентация
Слайд 41Носовое кровотечение
Причины:
- местные: травма, острый ринит, инородное тело полости носа
и др.
- общие: повышение АД, болезни крови, гиповитаминозы, гипертермия, приём некоторых лекарств (НПВС, антикоагулянты) и др.
- общие: повышение АД, болезни крови, гиповитаминозы, гипертермия, приём некоторых лекарств (НПВС, антикоагулянты) и др.
Слайд 42Клиника
Основной симптом: истечение не пенящейся крови каплями или струёй из
ноздрей или стекание её по задней стенке глотки
Слайд 43Клиника
Дополнительные симптомы: кровавая рвота, мелена, бледность, тахикардия, изменение АД, кашель,
нарушение сознания
Слайд 44Неотложная помощь
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
1. Успокоить
2. Расстегнуть одежду, обеспечить доступ
свежего воздуха
3. Измерить АД, ЧДД, пульс
3. Измерить АД, ЧДД, пульс
Слайд 45Неотложная помощь
4. Усадить, наклонив голову немного вперёд и вниз
5. Подать лоток
для сплёвывания крови
6. Прижать крыло носа к перегородке
6. Прижать крыло носа к перегородке
Слайд 46Неотложная помощь
7. Ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный:
- 3%
р-ром перекиси водорода
- 0,1% р-ром адреналина
- 5% р-ром аминокапроновой кислоты
- сосудосуживающими каплями
- гемостатическую губку
- 0,1% р-ром адреналина
- 5% р-ром аминокапроновой кислоты
- сосудосуживающими каплями
- гемостатическую губку
Слайд 47Неотложная помощь
8. На затылок и переносицу приложить холод на 20-30 минут
9.
Кисти и стопы опустить в горячую воду (температура 40-420С)
10. При необходимости ассистировать врачу при проведении задней тампонады носа, прижигании кровоточащего сосуда 10-40% р-ром нитрата серебра
10. При необходимости ассистировать врачу при проведении задней тампонады носа, прижигании кровоточащего сосуда 10-40% р-ром нитрата серебра
Слайд 50Неотложная помощь
11. По назначению врача ввести гемостатики:
- 1% р-р
викасола
- 12,5% р-р дицинона
- 0,025% р-р адроксона
- 5% р-р аминокапроновой кислоты
- 5% р-р аскорбиновой кислоты
- 10% р-р хлорида (глюконата) кальция
- 12,5% р-р дицинона
- 0,025% р-р адроксона
- 5% р-р аминокапроновой кислоты
- 5% р-р аскорбиновой кислоты
- 10% р-р хлорида (глюконата) кальция
