Экстремальные состояния презентация

Содержание

Слайд 1Экстремальные состояния

Слайд 2ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ -
крайне тяжелое состояние, развивающееся под действием

сильных патогенов внешней или внутренней среды (ШОК, КОЛЛАПС, КОМА)

ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ -


умирание ( преагония, агония, клиническая и биологическая смерть ).

Слайд 3Патогенный фактор

Экстремальное состояние

Терминальное состояние

Клиническая смерть

Биологическая смерть





Слайд 4Сходство экстремальных и терминальных состояний:
Общие причины.
Сходные ключевые звенья патогенеза.
Пограничные состояния между

жизнью и смертью.
Чреваты гибелью организма.
Требуют неотложной врачебной помощи.

Слайд 5Отличия экстремальных и терминальных состояний.
При экстремальном состоянии
высокая зависимость

от патогена,
от звеньев патогенеза,
высокая эффективность адаптации, обратимость течения,
высокая эффективность лечения.

При терминальном состоянии
низкая зависимость от патогена,
от звеньев патогенеза,
низкая адаптация
низкая эффективность лечения.

Слайд 6Шок
Типовой патологический процесс, возникающий при действии сверхсильного повреждающего фактора, характеризующийся стадийными

изменениями гемодинамики с критическим нарушением перфузии органов

Слайд 7Причины шоков:
Травма (травматический шок)
массивная кровопотеря (геморрагический шок)
несовместимая гемотрансфузия

(гемотрансфузионный шок)
сенсибилизация + аллерген (анафилактический шок)
Ишемия (ишемический шок)
Некроз (некротический шок)
токсины, яды и пр.(токсический шок)

Слайд 8Универсальные механизмы развития шока
Гемический
Вазопатический (гемодинамический)
Кардиопатический

Слайд 9Агрегация
эритроцитов
Снижение ОЦК
Повышение
гематокрита
Ван-дер-ваальсова
связь
Снижение поверхностного
отрицательного заряда эритроцитов
Повышение
вязкости крови
Фибронектин, фибриноген
Кровопотеря
Плазморея


при ожоге

Интенсивная
рвота и диарея

Вазодилятация и
депонирование
венозной крови

Снижение
скорости кровотока

Гемический механизм шока

Слайд 10Агрегация
эритроцитов

Слайд 11Образование
нитей
фибрина

Слайд 12Агрегация
тромбоцитов
Повреждение тканей
Обнажение
коллагена
Запуск системы
свертывания крови
Выделение
АДФ
ФАТ
ТхА2
Активация
симпато-адреналовой
системы
Адреналин
Гемический механизм

шока

Слайд 13Тромбоцитарный
агрегат

Слайд 14Тромбоцитарный агрегат

Слайд 15Активированные
тромбоциты

Слайд 16Активированные
тромбоциты

Слайд 17Агрегация
нейтрофилов
Появление в кровотоке БАВ:
ФАТ
ФНОα
Ил-1
Экспрессия на нейтрофилах
адгезивных молекул ICAM
Повышение
вязкости

крови

Снижение поверхностного
отрицательного заряда

Слайд 18Нейтрофилы образуют агрегаты

Слайд 19Агрегаты
нейтрофилов

Слайд 20ФАТ
Ил-1
ФНОα
Бактериальный ЛПС
Синтез
iNOS (индуцибельной NO-синтазы)
L-аргинин
NO
(оксид азота)
Ферменты-протеазы
Шоковая гипотония

Вазодилятация
Вазопатический механизм

Слайд 21Снижение
сердечного выброса
Кардиопатический механизм
Нарушение гемодинамики
Кардиотоксический
эффект БАВ,
образуемых при шоке:
ФАТ
ФНОα
Ил-1
При ожоговом

шоке
образуется так называемый
«ожоговый пептид»

Снижение венозного
возврата крови к сердцу

Снижение ОЦК

Вазодилятация и
венозный застой крови

Нарушения
сердечного ритма

Возникновение
инфарктов миокарда

Снижение перфузии
коронарных артерий

Слайд 22Стадийность шока
I стадия - адаптивная, компенсаторная, эректильная.

II стадия - дезадаптивная, декомпенсаторная,

торпидная.

Слайд 23Общий патогенез шока (I стадия)
Экстремальный повреждающий фактор
Сверхсильное повреждение
Возбуждение большого рецепторного поля
Разлитое

запредельное возбуждение в ЦНС

Возбуждение коры

Психомоторное возбуждение

Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы

Гиперкатехоламинемия

Спазм периферических сосудов (имеющих
α-адренорецепторы)

Тахикардия

Повышение АД

Возбуждение
α-адренорецепторов миокарда

Расширение сосудов жизненно-важных органов (имеющих
β-адренорецепторы)

Централизация кровообращения
в пользу жизненно важных органов: сердце, легкие, мозг

Слайд 24Общий патогенез шока (II стадия)
Вазодилятация
Децентрализация кровообращения
Истощение запасов катехоламинов
Централизация кровообращения (в I

стадию)

Ишемия периферических тканей

Накопление кислых метаболитов

Общий венозный застой

Снижение венозного возврата к сердцу

Сердечного выброса

АД

Снижение перфузии жизненно-важных органов

Почек

Диуреза и развитие ОПН

ОПСС

Мозга

Угнетение сознания, кома

Слайд 25Агрегаты
эритроцитов
Агрегаты
тромбоцитов
Агрегаты
лейкоцитов
Фибриновый
эмболизм
Активация
системы свертывания
Снижение
перфузии органов
Ишемия
Некрозы
Полиорганная недостаточность
Гибель
Тотальное
нарушение


гемодинамики

Шоковая
гипотония

Уменьшение
сердечного
выброса

Механизмы гипоперфузии тканей и органов

Слайд 26
Нейтрофилы в легких









Слайд 27

































ICAM
VCAM







Капилляр
Альвеола
Активированные нейтрофилы
выделяют:

-лизосомальные ферменты

активные формы кислорода

α-дефензины
(лизосомальные катионные белки)
ШОКОВОЕ ЛЕГКОЕ

Слайд 28«Шоковая» почка – острая почечная недостаточность, развивающаяся при шоках любой этиологии
Причины:
Резкое

снижение фильтрации мочи
( ОЦК, АД, агрегаты, тромбозы, эмболии почечных сосудов, яды, токсины)
Уменьшение резорбции первичной мочи
(некроз эпителия канальцев почек)
Некроз паренхимы почек

Слайд 29Кома (koma – глубокий сон) – состояние, характеризующееся глубокой потерей сознания
Виды

ком:

Неврологические
Эндокринные
Токсические
Гипоксические

Слайд 30Коллапс – состояние, характеризующееся резким снижением артериального давления с развитием острой

циркуляторной гипоксии жизненно-важных органов

Виды коллапсов:

Сердечно-сосудистый
Гиповолемический
Вазодилятацтонный

Слайд 31Спасибо за внимание

Похожие презентации

web - сайты и web - страницы 300
Дизайн-проект сквера "Любовь и голуби" в Великом Новгороде 231
конфигурация по расчету квартплатыдля 1С:Предприятие 8 272
Система внешнего оценивания 812
Оценка коммуникативной эффективности рекламы мобильного интернета ОАО Вымпел-Коммуникации 297

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика