Ахмедова концепция реконструкции тазового дна презентация

Содержание

КОНЦЕПЦИЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА. Современная концепция хирургического лечения генитального пролапса должна состоять из «замены» старой разорванной (разрушенной) тазовой фасции на новую, с фиксацией ее к анатомически прочным структурам малого таза (например,

Слайд 1РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ С КУРСОМ

ПЕРИНАТОЛОГИИ ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ПРОФЕССОР, Д.М.Н., ЧЛЕН-КОРРЕСПОНДЕНТ РАН, РАДЗИНСКИЙ В.Е.

Ахмедова А.Н.


Концепция реконструкции тазового дна.
Паравагинальные дефекты.


Слайд 2КОНЦЕПЦИЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА.
Современная концепция хирургического лечения генитального пролапса должна состоять

из «замены» старой разорванной (разрушенной) тазовой фасции на новую, с фиксацией ее к анатомически прочным структурам малого таза (например, крестцово-остистой связке, сухожильной дуге).

В.Е. РАДЗИНСКИЙ, О.Н. ШАЛАЕВ, Ю.М. ДУРАНДИН, С.М. СЕМЯТОВ, Л.Р. ТОКТАР, Л.Я. САЛИМОВА ПЕРИНЕОЛОГИЯ. ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Учебное пособие. Москва 2008г


Слайд 3
Техника трансвагинального проведения синтетического имплантата с использованием проводников на сегодняшний день

является патогенетически обоснованной, именно за счет создания неофасции взамен разрушенной:
ликвидируются имеющиеся множественные ее дефекты (центральные, дистальные, поперечные, паравагинальные и др.)
выполняется надежная фиксация ее к прочным структурам малого таза, которые препятствуют последующему выпячиванию стенок влагалища при повышении внутрибрюшного давления.

Слайд 4
При выполнении трансвагинальной реконструкции тазового дна по технологии экстраперитонеального неофасциогенеза (операции

Prolift) используются различные системы, содержащие набор проводников и сетчатых имплантатов для коррекции переднего, заднего отделов тазового дна, а также для полной реконструкции

Слайд 5
Синтетические материалы, используемые в хирургии, подразделяются на 4 типа в зависимости

от пористости, что основано на необходимости проникновения макрофагов, фибробластов и кровеносных сосудов в поры в дальнейшем. Так, наиболее рекомендуемыми в хирургии тазового дна являются сетки I типа с диаметром пор более 75 микрон, оптимальным для нормального процесса вживления, состоящими из монофиламентных волокон, в отличие от мультифиламентных сеток II-IV типов.

Слайд 6ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ PROLIFT
Полное выпадение матки и/или стенок влагалища
Больные пожилого и

старческого возраста
Рецидивные формы пролапса
Высокий риск развития рецидива пролапса

*Сетчатые системы следует применять с осторожностью у пациенток, активно живущих половой жизнью.

Слайд 8БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ


Слайд 9БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ


Слайд 10БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ


Слайд 11БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ


Слайд 12БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ


Слайд 13БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ


Слайд 14БЕЗОПАСНАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ


Слайд 15ПАРАВАГИНАЛЬНЫЕ ДЕФЕКТЫ.
Наиболее часто (80–85%) дефект возникает вблизи боковой стенки таза, где

верхняя боковая борозда влагалища соединяется с фасцией, покрывающей m. obturatorius int. и m. levator ani. Паравагинальная реконструкция – единственный способ лечения в таких случаях, позволяющий восстановить нормальные анатомические соотношения в малом тазу. Она подразумевает устранение латеральных дефектов лобково-шеечной фасции путем пликации ее к сухожильным дугам.

В.Е. РАДЗИНСКИЙ, О.Н. ШАЛАЕВ, Ю.М. ДУРАНДИН, С.М. СЕМЯТОВ, Л.Р. ТОКТАР, Л.Я. САЛИМОВА ПЕРИНЕОЛОГИЯ. ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Учебное пособие. Москва 2008г


Слайд 16Паравагинальную реконструкцию можно выполнить абдоминальным, лапароскопическим или трансвагинальным доступом Анатомический результат

этих операций независимо от доступа один и тот же.

В.Е. РАДЗИНСКИЙ, О.Н. ШАЛАЕВ, Ю.М. ДУРАНДИН, С.М. СЕМЯТОВ, Л.Р. ТОКТАР, Л.Я. САЛИМОВА ПЕРИНЕОЛОГИЯ. ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Учебное пособие. Москва 2008г


Слайд 17ОСЛОЖНЕНИЯ


Слайд 18ЭРОЗИЯ ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT TOTAL (1 И 3 МЕС.)


Слайд 19ЭРОЗИЯ ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT ANT


Слайд 20РЕЦИДИВ ОПУЩЕНИЯ КУПОЛА ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT TOTAL


Слайд 21ГЕМАТОМА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT TOTAL


Слайд 22ФЛЕГМОНА ТАЗОВОЙ КЛЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ PROLIFT ANT+POST


Слайд 23УДАЛЕНИЕ ПРОТЕЗА ЧЕРЕЗ 4 МЕС. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИPROLIFT ANT+POST


Слайд 24Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика