Жоспары М?рын ?уыс ?ойнаулары жара?аты Ж?т?ынша? жара?аты К?мей ж?не ке?ірдек жара?аты презентация

және кеңірдек жарақаты

шығыңқы тұратын болғандықтан.Жарақат әскрлік,тұрмыстық болып бөлінеді және естен танып қалғанда да орын алады.
Жарақат түскен күшіне байланысты
-ашық
-жабық болып бөлінеді.

аймағының жарақатында көзге қан талау-ГИФЕМА,КӨЗ АЛМАСЫНЫҢ ЫҒЫСУЫ-ЗНОФТАЛьм,бұлшықеттердің езілуі-диплопия,көздің көру қабілетің төиендеуі немесе көрмей қалуы-амовроз болуы мүмкін.

Мұрын қуысына өтетін немес өтпейтін ашық сынықтарды зонд арқылы анықтауға болады.Мұрын қуысынан өтіп кететін сынықтар өткір заттардан кейін байқалады.Бұл кезде ол иұрын қуысының сілемеейлі қабатын зақымдап,қан кетулерге әкеледі,мұрын қуысында,қойнпауларда қабыну жүреді,іріңдікке айналады.Тор сүйегінің табақшасы сынғанда мұрыннан жұлын сұйықтығы бөлінуі мүмкін.

мұрын
Брахириния-өте кең мұрын

тесігснсң өткізгіштігі қмындайды.
Тор суйегінің жарақаты-сілемейлі қабаттың зақымдануымен,тері астында эмфиземаның пайда болуымен байқалады,ол маңдайға мойынға таралады.Алдыңғы тор артериясының зақымдалуы қанның көз алмасына кетуімен қауіпті.
Жоғарғы жақ қойнауының сынуы-оның ішке қарай кіруімен,көз, бет сүйектерініңм сыныуымен бірге жүреді,көз алмасы зақымдалады.
Сына төрізді суйектің сынығы-бас сүйегінің сынығын білдіреді,ирек кездеседі және көз жүйесінің ішкі ұйқы артериясының зақымдалуымен,қатты қан кетуге әкеледі және қан тамыр аневризмасы байқалады.

ісіну,сүйектің ығысуы,майысуы болады.саусақпен басқанда айқын білінеді,кейде сықырлау да болуы мүмкін.
Кавернозды синустың зақымдалғанын анықтау үшін жұлыннан сұйықтық алғанда қан болса диагноз нақтыланады.Негізгі бас сүйегінің сынуы науқастың есінн тануымен,қол-аяғының тарылуымен сипатталады. Ол кезде дәрігер науқасқа арнайы корсетті тағу арқылы басын қозғалтпауына ,оны қатты төсекте тасымалдауына көніл бөлу керек.

тәу ішінде жасаған жөн.Қажет болған жағдайда мұрынға алдыңғы тығын артқы тығын және міндетті түрде сіреспеге қарсы егу жасау керек.Алғашқы – сағ ісік,қанталау болмас үшін суық су, мұз басқан дұрыс.
Мұрын сүйегінің сынуы,оның қисаюы ккезінде репозиция-түзету жургізіледі,мұрын қойнауларының қабырғаларын ішкі жағынан немесе сыртынан қалыптастырады.Оны алғашқы күндері жасайды.Егер анамнезінде 2-3 дәрежелі мидың шайқалуы болса түзетүді кейінге 5-6 тәулікке қалдырған жөн.Түзету науқасты отырғызып немесе жатқызып 10% лидокаин ,2% дикоин,5% кокоин жағып жансыздандырғаннан кейін жасайды.Ығысқан сүйекті сыртынан басу арқылы жүргізіледі.егер солға ығысса оң қолымен, оңға ығысса сол қолымен бас бармағымен басады.Бұл саусақпен түзету тәсілі.

оның бұзылысына әкелсе хирургиялық операция яғни-риносептопластика жасалады.

болса-соқыр, ал шығатын тесік блса-ашық жарақат деп аталады.
Ішкі жарақаттар көбінесе тұрмыстық жағдайда,ал сыртқы жарақат соғыс кезігде кездеседі.Сыртқы жарақат бөлінеді
-кесілген
-шаншыма
-қысылған
-атылған
-кейде біріккен түрлері де болуы мүмкін.Жарақаттан кейін жұмсақ тіндерде қабыну үрдістері,іріңдеулер пайда болып, олар көкірекке таралып-медиастинит дамиды.

бұзылуы,ауырсыну байқалады. Қан тыныс жолына түскен соң тұншығу және өкпен қабынуына немесе қан жиналып,оның іркілуіне әкеледі.
Ауырсынудың құлаққа таралуы мүрын-жұтқыншақтың бүйір қабырғаларының зақымдануымен сипатталады,оны отоскопия кезінде дабыл жарғағының көкшіл түсінің сыртқа қарай созылуынан көруге болады.
Жұмсақ тіндерде таралған ауа эмфиземаға әкеледі-ол тыныс жолдарына тараған жарақат әсері.Оны зақымдалу маңында ісіктер,сықырлау айқын көрсетеді және ол кейін қабынуға әкелуі мүмкін.
Тағы да мойын симпатикалық зақымдалуы мүмкін,ол үштік белгімен яғни энофтальма,көз саңылауының және көз қарашығының зақымдалған жағында тарылуымен (Горнер-Бернар синдромы)сипатталады.

тексеру кезінде шырышты қабаттың зақымдалуы, қан кетулер, ісінулер,инфильтрация әсерінен тарылу,бөгде денелер және т.б байқалады.
Рентгенологиялық тексеру кантрасты зат жіберу арқылы жүргізіледі және онда жарақаттың көлемі, сүйектің сынықтары,бөгде денені анықтауға болады.

тіндерді тазарьу,шоққа қарсы емдер, сіреспеге қарсы сарысу енгізу жатады.Жұтқыншақтағы бөгде денені арнайы құралмен алып тастау керек.Мұрын-жұтқыншақ жарақатында артқы тығындау қолданылады.Кейде ол нәтижесіз болса,жұтқыншақтың басқа бөлігінен қатты қан кеткен жағдайда сыртқы ұйқы артериясын байлау әрекеті жүргізіледі.Тыныс алуы қиындаған жағдайда оған қан мен тамақ кетіп қалған жағдайда пнеымония болмас үшін трахеостомия жасалады.Көбінесе жұтыну бұзылатын болғандықтан мұрын арқылы зонд жіберіп, сол арқылы тамақтану 1-2апта жүргізіледі,және қабынуға қарсы, антибактериялды,дезинтоксикациялық,ісінуге қарсы емдер жүргізіледі.

болып бөлінеді.
Ашық жарақат комбинирленген сипатқа ие-тек көмей ғана емес,мойын амағы,кеуде клетка мүшелері зақымданады.Олар кесілген,түйрелген,оқ тиген жарақаттар болуы мүмкін.

жиілейді,дене қызуы жоғарылайды.
Қалқаншы бездің жарақатында қан кетеді.Жарақат ауыр болса,ақыл-есін жоғалту болуы немесе естен тануц болуы мүмкін.Ұйқы артериясы жарақаттанса өлім қаупі бірден туады.

жағдайын,ісіну бар жоғын,қан кетуін анықтайды.

толтыру, тыныс алуды қамтамасыз ету және жараны біріншілік тазалау қажет.Кейін трахеостомия жасалады және жараны тігу жүргізіледі.Тамақтану тек асқазан зонды көмегі арқылы жүргізіледі.Кейін кең спектрлі қабынуға қарсы антибиотиктер,сіреспеге қарсы сарысу енгізу,дезсенсибилизациялық дәрілер және естен тануға қарсы иерапияны тағайындаймыз.