Транслюминальная баллонная вальвулопластика стеноза митрального отверстия (Код по МКБ - I05.0 ) презентация

Содержание

Ревматические болезни сердца является хроническим проявлением ревмокардита, который происходит от 60% до 90% случаев ревматизма. Ревматизм является поздним осложнением группы β-гемолитической стрептококковой инфекции. Первоначальная ревматическая лихорадка приводит

Слайд 1РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Отделение неотложной кардиологии Отделение ангиографии
Транслюминальная баллонная

вальвулопластика стеноза митрального отверстия
(Код по МКБ - I05.0 )

Ташкент-2013


Слайд 2Ревматические болезни сердца является хроническим проявлением ревмокардита, который происходит от 60%

до 90% случаев ревматизма.

Ревматизм является поздним осложнением группы β-гемолитической стрептококковой инфекции.

Первоначальная ревматическая лихорадка приводит к отечным воспалительным процессом и фибриноидного некроза соединительной ткани. Первое осложнение – вальвулит (отложение фибрина по створкам).

Стеноз клапана происходит с утолщением и спаечным слиянием створок.

В мире около 15,6 млн. людей страдают ревматической болезнью сердца, при этом около 233 000 случаев летальных исходов каждый год (Cleveland clinic, USA, 2010 y.).

Частота встречаемости СМО 50-80 больных на 100 000 населения.

Слайд 4
Первое пальцевое расширение митрального отверстие через ушко ЛП произвел H.Souttar в

1925 г.




Спустя два десятилетия Ч.Бейли в США успешно провел митральную комиссуротомию с помощью комиссуротома;




Транслюминальная баллонная митральная вальвулопластика - впервые выполнил Inoue K., в 1984 году.

Слайд 5ACC/AHA guidelines in 2007 advocate earlier use of PBMV for symptomatic

patients with MS in cases where the valve morphology is adequate.

Nobuyoshi M et al. Circulation 2009;119:e211-e219

Copyright © American Heart Association


Слайд 6



ПОКАЗАНИЯ К БАЛЛОННОЙ МИТРАЛЬНОЙ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКИ :
площадь митрального отверстия

1.5cm2
отсутствие или наличие регургитации на митральном клапане не более I ст.

площадь митрального отверстия > 1.5cm2
тромбоз левого предсердия
регургитация на митральном клапане ≥ II ст
тотальный кальциноз МК (IY ст.)
Отсутствие комиссуральных сращений клапана
тяжелый аортальный порок

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :


Слайд 7Баллонный катетер INOUE с необходимыми принадлежностями


Слайд 9Трансептальная игла
ЛП
ЛП
ПП
ПП
ПП
ПП
ЛП
ЛП
Трансептальная игла


Слайд 10Проводник Inoue в ЛП
Буж 14 Fr (4.62 мм)
ЛП
ПП
ПП
ЛП


Слайд 11Баллон Inoue в ЛП
ЛП
ПП
ПП
ЛП
Баллон Inoue в ЛП


Слайд 12Баллон в ЛЖ
Расширена дистальная часть баллона
Расширена проксимальная часть баллона


Слайд 13Полное расширение баллона


Слайд 14 Больная Холматова Н. 1966 г.р.
Диагноз:
Осн.: Хроническая ревматическая болезнь

сердца. Ререстеноз митрального отверстия.
СП ЗМК (1976, 1989 гг.).
Соп.: Хроническая ж/д анемия.
Осл.: ХСН II А стадии. ФК III по NYHA. Легочная гипертензия I ст. Сердечная астма.

Слайд 15ЭхоКГ:
S мо – 1,1 см2
Фиброз МК – выраженный
ЛП –

4,9 см
Давление ПЖ – 40 мм рт.ст.
НТК - I ст.
Легочная гипертензия – I ст.


Слайд 16
До БМК
После БМК
S мо - 1,1
S мо - 1,92


Слайд 19ДИНАМИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПО ДАННЫМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ТЕНЗИОМЕТРИИ


Слайд 20ЭХОКГ ДИНАМИКА ПОСЛЕ БМК


Слайд 21СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика