МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Лекция для студентов 4-курса стоматологического факультета Лекция №4 Тема: Пер презентация

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Лекция для студентов 4-курса стоматологического факультета

Лекция №4

Тема: Периодонтиты молочных и постоянных зубов.Этиология. Патогенез. Особенности клинического течения.

пути проникновения инфекция.
Разобрать классификацию периодонтитов,особенности течения острых и хронических периодотов у детей.Дать дифф. Диагностику острого верхушечного периодонтита с острым пульпитом,обострением хронического периодонтита с острым периоститом.Обратиь внимание студентов на гранулирующие формы периодонтитов в период смены зубов.
Научить правильно разбираться в рентгенограммах,отличать резорбцию околоверхушечных тканей от незаконченного формирования верхушки корня, четко определять ростковую зону фолликулов зубов.

обусловливает возможность развитии зуба со сформированным корнем ограниченных воспалительных процессов в коронковой пульпе, в коронковой и корневой, оставляя интактным периодонт.

цементом корня. Периодонт образован соединительной тканью в который различают межклеточное вещество, фиброзные коллагеновые волокна, пронизанные сосудами и нервами.

резорбция. Процесс формирования корней временных и постоянных зубов состоит из 5 периодов:
Роста и формирования корня
Несформированной верхушки при законченном росте корня
Незакрытого верхушечного отверстия
Сформированного корня с несформированном апикальным периодонтом
Окончания формирования корня и периодонта.

содержит большое количество клеточных элементов и кровеносных сосудов, что делает его более реактивным. Строение периодонта не стабильное, он перестраивается под и влиянием формирвания и рассасывания корней молочных и постоянных зубов.

экссудации и пролиферации.

лечения пульпита
Травма периодонта при обработки корневого канала
Выведение пломбировочного материала за верхушку
Применение сильно-действуюших антисептиков
Протолкивание инфицированного содержимого корневого канала за верхушку корня
Аллергическая реакция периодонта на бактерии и медикаменты
Механическая перегрузка зуба(ортодонтическое лечение, завышение прикуса на пломбе или коронки)

хронический, обострение хронического.
4. По патоморфологии:
серозные, гнойные, фиброзные, гранулематозные, гранулирующие.

Более выражены клинические картины. Экссудат разрыхляет соединительно-тканные элементы и коллагеновые фибриллы периодонта. Воспалительный процесс вовлекается в костную ткань, реагириюший очень быстро благодаря её тесной связи с периодонтом.

переход ограниченного процесса в диффузный
Стадия серозного воспаления не длительна, быстрый переход в гнойную(при незаконченном формировании корней процесс осложняется гибелью зоны роста и прикрощением развития зуба)
Изменяется картина крови, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

сходности субъективной симптоматики (иногда ноющие и легкие перкуторные боли) обнаруживается в основном при рентгенеографическом исследовании. При фиброзном воспалении периодонта наблюдается деформация очертаний периодонтальной шели (сужение и расширение) в отдельных участках без нарушения ее непрерывности.

над слабо выраженным действием патогенного фактора. С патоморфологической точки зрения при хронич.фиброз. периодонтите происходит изменение волокнистой соединительной ткани, напминающей рубцовую. В пределах этого участка имеются очаги грануляционной ткани состоящие из плазматических клеток, фибробластов и кровеносных сосудов. В области верхушки корня отмечается усиленное отложение цемента в связи с повышенной активностью цементобластов.

молочных зубах.Чаще протекает бессимптомно, но иногда возникают слабые болевые и просто неприятные ощущения или незначительная болезненость при накусывании на больной зуб. На рентгене: проявляется разрежением костной ткани с нечеткими контурами у верхушки корня зуба.

соединительной ткани,к-ые окружают участки грануляционной ткани различной величины и формы по переферии, соединительная ткань превращается в фиброзную капсулу, формируемую фиброцитами и фибробластами, такова структура простых гранулем.
Эпителиальная гранулема –эпителий многслойный плоский недостигающий стадии ороговения он окружает грануляционную ткань островков, где изредка наблюдается образование фибробластов и фиброзной соединительной ткани.

В результате гибели пульпы и патологических изменений в периодонте процессы роста и формирования корней нарушаются, возможна патологическая резорбция корней.

постоянных зубах периодонтит часто протекает с закрытой полостью и при неглубокой кариозной полости.
2. От глубого кариеса хронический фиброзный периодонтит дифференцируют в том случае, если при наличии глубокой кариозной полости отсутствует реакция на температурные раздражители, также на основе показаний ЭОД.
3. Сходная с хроническим фиброзным периодонтитом наблюдается при физиологическом состянии корня зуба как в период завершения его развития, начиная со стадии незакрытой верхушки, так и спустя ёщё примерно год после его окончания формирования.
4. Расширение периодонтальной щели у верхушки корня наблюдается при некоторых видах неполного вывиха, небольшом смещении зуба в сторону окклюзионной поверхности, небном и губном направлении.