Уральская государственная медицинская академияг. Екатеринбург презентация

Содержание

Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста Калугина Т.В. к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней УрГМА

Слайд 1Уральская государственная
медицинская академия г. Екатеринбург
Кафедра
детских инфекционных болезней
Заведующий кафедрой
профессор Фомин В.В.

Слайд 2
Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста

Калугина Т.В.
к.м.н., доцент кафедры

детских инфекционных болезней УрГМА

Слайд 3Заболеваемость ОКИ у детей до 14 лет за 2003 г.

Слайд 4Этиологическая структура ОКИ у детей первого полугодия жизни.

Слайд 5Поступление детей в стационар

Слайд 6Формы тяжести ОКИ по стационару

Слайд 7Шигеллез
Эпидемиологические особенности:
Низкая заболеваемость (трансплацентарный иммунитет)
Доминирующий путь передачи – контактно-бытовой
Преобладание шигеллеза Флекснера
Клинические

особенности:
Синдром дистального колита
Слабовыраженные общеинфекционные симптомы

Слайд 8Сальмонеллез
Эпидемиологические особенности:
Превалирование S.enteritidis (90-92%)
Основной путь передачи – контактно-бытовой
Наличие внутрибольничных вспышек

Клинические особенности:
Преобладание

тяжелых форм
Токсикоз с эксикозом (ТЛТ)
Токсико-инфекционный шок (ШПТ)
Развитие генерализованных форм
Длительное бактерионосительство

Слайд 9Эшерихиоз
Эпидемиологические особенности:
Возбудители: ЭПКП, ЭИКП, ЭТКП, ЭГКП (16:5:1:1)
Основной путь передачи – контактно-бытовой
Отсутствие

сезонности

Клинические особенности
ЭПКП/ЭИКП:
Рвота или срыгивания
Нормальная или субфебрильная температура
Энтероколитный стул
Развитие эксикоза
ЭТКП/ЭГКП
Фебрильная температура
Повторная рвота
Гемодинамическиме нарушения
Энтеритный/ энтероколитный стул
Гепатомегалия

Слайд 10Ротавирусный гастроэнтерит
Эпидемиологические особенности:
Осенне-зимняя сезонность
Основной путь передачи – водный
У детей до 3х

месяцев чаще вирусоносительство

Клинические особенности:
Фебрильная температура
Повторная рвота
Энтеритный стул
Изменение функциональных проб печени (АСТ )
Синергизм с грибами рода Candida

Слайд 11Условнопатогенные энтероколиты
Грамотрицательная флора
Klebsiella pneumonia/oxytoca
E. coli с измененными свойствами
Enterobacter aerogenes

Грамположительная флора
Staph. aureus/epidermidis
Str.

faecalis/faecium



бактериально-
бактериальные
бактериально-
вирусные
бактериально-
кандидозные

MIXT


Слайд 12Фазы заселения кишечника микрофлорой
Асептическая фаза–
1-е сутки жизни (мекониальный стул)


Физиологический дисбактериоз

–
2-4 сутки жизни (переходный стул)

Развитие
условнопатогенного
энтероколита

Фаза трансплантации
нормальной микрофлоры
5-7 сутки жизни

Доза микроорганизмов

Иммунная реактивность новорожденного






Слайд 13Клинические особенности условнопатогенных энтероколитов
Дебют заболевания с первых недель жизни
Отсутствие или слабая

выраженность общеинфекционного синдрома
Характерная триада жалоб:
беспокойство (абдоминальный синдром)
срыгивания
патологический (энтероколитный) стул
Плоская весовая кривая
Длительная гипербилирубинемия
Очаги малой гнойной инфекции

Слайд 14Лечение ОКИ в остром периоде
Естественное вскармливание:

Легкие формы – перевод на режим

кормления с сохранением физиологического объема грудного молока
Среднетяжелые и тяжелые формы - снижение объема на
1/2 -1/3

Искусственное вскармливание:

НАН кисломолочный (живые бифидобактерии, пониженное содержание лактозы)

Диетотерапия

Слайд 15Лечение ОКИ в остром периоде

Нитрофурановые препараты

фуразолидон
эрцефурил
Призводные оксихинолина
интетрикс
Производные триметоприма
бактрим
котримоксазол

Этиотропная терапия легких форм

Слайд 16Лечение ОКИ в остром периоде
При Гр- флоре
Аминогликозиды

амикацин
нетромицин
Цефалоспорины II-III поколений
клафоран
кефзол
роцефин
фортум
Фторхинолоны
ципрофлоксацин

При Гр+ флоре
Препараты группы пенициллина
оксациллин
аугментин
амоксиклав
Линкозамины
линкомицин
Гликопептиды
ванкомицин

Этиотропная терапия среднетяжелых и
тяжелых форм

Слайд 17Исходы острых кишечных инфекций
Лактазная недостаточность

Нарушение моторной функции кишечника

Вторичный дисбактериоз кишечника

Вторичный иммунодефицит

Слайд 18Ликвидация лактазной недостаточности:
Естественное вскармливание:
грудное молоко +

лактаза

Исскуственное вскармливание:
НАН-безлактозный
НАН-соя

Слайд 19Восстановление моторной функции кишечника
Диета НУТРИЛОН-АНТИРЕФЛЮКС

ФРИСОВОМ
СЭМПЕР-ЛЕМОЛАК

Медикаментозная терапия

Слайд 20Медикаментозная терапия в зависимости от типа дискинезии кишечника
Атонический
тип



Спастический тип

Риабал
Магне-В6
Желчегонные

препараты
Электрофорез с кальцием

Витамины В5, В15
Дюфалак
Координакс (перистил)
Дебридат
Электрофорез с
прозерином

Слайд 21Восстановление микрофлоры кишечника
Диета:
НАН-кисломолочный
НУТРИЛОН-ОМНЕО

СЕМПЕР-БИФИДУС
Селективная деконтаминация:
фаги (интестифаг, комбинированный пиофаг)
пробиотики (линекс, энтерол, бифиформ, биоспорин)

Слайд 22ЛИНЕКС- комбинированный пробиотик
Bifidobacterium infantis v.liberorum

Lactobacillus acidophilus

Streptococcus faecium
Микроорганизмы входящие в

состав Линекса обладают:
Антибиотикоустойчивостью
Кислотоустойчивостью
Относятся к абсолютно безопасным

Слайд 23ЭНТЕРОЛ

лиофилизированные Saccharomyces boulardii

Слайд 24Коррекция вторичного иммунодефицитного состояния:
Производные различных химических групп:

метилурацил
дибазол
полиоксидоний
Препараты растительного происхождения:
эхинацея
иммунал
элеутерококк
Индукторы интерферона:
виферон
анаферон
Препараты микробного происхождения:
ликопид
энтерол
бифиформ

Слайд 25Иммунологический профиль детей с ОКИ до и после назначения энтерола

Слайд 26Иммунологический профиль детей с ОКИ до и после назначения бифиформа

Слайд 27Проведение реабилитационной терапии позволяет:
Достигнуть клинического выздоровления у 94-96% больных

Профилактировать развитие хронической

гастропатологии у детей

Слайд 28Благодарю за внимание!

Похожие презентации

Виды излучений. 251
Новая система распределения начислений 176
Электроника и схемотехника 992
ПРОФОРИЕНТАЦИЯ:формы и методы, особенности работы с различными категориями населения 319
Инструкция по технике безопасности №1.(при работе со стеклянной посудой). 417
Энергосбережение в освещении жилых домов 260

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика