Планы развития линейки "1С:Медицина": "1С:Медицина. Поликлиника" и "1С:Медицина. Больница" Алексей Гайдуков, фирма 1С презентация

«1С»

медицинские карты»
Обмен данными с «1С:Бухгалтерия предприятия 2.0»

Назначение подсистемы:
Ведение электронных медицинских карт (ЭМК) уровня медицинской организации
Обмен данными с системами интегрированных электронных медицинских карт (ИЭМК)

Основные возможности:
Подготовка и хранение медицинских документов
Выгрузка документах стандартных форматах

1С:Медицина. Поликлиника Электронные медицинские карты

Medical Record (EMR)
Близкие термины
Electronic Health Record (EHR) – интегрированные электронные медицинские карты (ИЭМК)
Electronic Personal Record (EPR) – персональные электронные медицинские карты
Основное отличие ЭМК от ИЭМК (EHR) и EPR:
ЭМК ведется на уровне медицинской организации.

ИЭМК – база сведений о здоровье граждан, формируемая из данных нескольких медицинских организаций
EPR – база сведений о здоровье конкретного человека

(ЭМПЗ)

Тип

Наименование

Описание

Структурированные характеристики
(опционально)

Задачи ИЭМК:
Доступ врача к документированной карте пациента
Доступ пациента к документированной медицинской информации
Сохранность «основной» мед. информации пациента

Записи ЛПУ-N

Записи ЛПУ-2

Записи ЛПУ-1

ИЭМК

Ссылки на материалы

Академический
Версия для «1С:Предприятие 8»

результате деятельности медицинской организации. Каждый документ относится к какому-то пациенту.

Формирования электронной медицинской карты:
формирование медицинских документов;
хранение и обработка медицинских документов.

В приказах Минздрава встречаются следующие виды медицинских документов, относящихся непосредственно к оказанию медицинской помощи:
протокол осмотра;
результат инструментального исследования;
результат лабораторного исследования;
заключение (врача, врачебной комиссии);
направление (на обследование, на госпитализацию, на консультацию, на исследование, на анализ);
акт исследования (судебно-медицинский);
температурный лист,
лист врачебных назначений.

Совета Российского Филиала HL7
http://www.hl7-russia.org/news/34

HL7 в РФ
9 постоянных членов наблюдательного совета филиала
HL7 в мире
Более 300 вендоров программного обеспечения
Многие страны мира используют стандарты HL7 в качестве государственных стандартов (США, Канада, Великобритания, Нидерланды и т.д.)

Architecture, Release 2 (CDA)
построен на справочной объектно-ориентированной информационной модели предметной области HL7 Version 3 Reference Informational Model (RIM) - ISO/HL7 21731:2006

CDA определяет разметку медицинского документа, его структуру и семантику.
С точки зрения стандарта CDA электронный медицинский документ:
стабилен,
полон,
имеет авторство,
определены правила доступа к нему.

Рекомендуемые классификаторы:
LOINC (Исследования и показатели)
SNOMED (Номенклатура медицинских терминов)
Группа вспомогательных классификаторов HL7
CDA имеет 3 уровня совместимости со стандартом:
На уровне заголовка.
Текстовый медицинский документ помещается в элемент NonStructuredBody.
Синтаксический.
Структурированный медицинский документ помещается в элемент StructuredBody.
Семантический.
В структурированном медицинском документе используются рекомендованные HL7 классификаторы.
Человеко-читаемая часть дублируется машиннообрабатываемыми записями из классификаторов.

совместимый на синтаксическом уровне:
LOINC не используется.
SNOMED не используется.
Вспомогательные классификаторы HL7 используются.
Используются российские справочники, в частности РЛС.
Медицинские документы сохраняются в информационной базе в формате, основанном на CDA:
XML разметка.
Содержимое записывается в раздел StructuredBody.
При сохранении документа часть данных может дублироваться в специальные регистры конфигурации (для оперативного доступа к данным).
Документы, полученные из внешних систем, например из лабораторных информационных систем, сохраняются в формате CDA без изменений
Документ может визуально представляться точно также, как во внешней системе
При использовании ЭЦП будет гарантироваться авторство и неизменность медицинского документа

будут размещены документы:
Особенности хранения, загрузки и выгрузки медицинских документов в подсистеме «Электронные медицинские карты».
Руководство по реализации документа «Лекарственные назначение» В стандарте ISO/HL7 27932:2009 DATA EXCHANGE STANDARDS - HL7 CLINICAL DOCUMENT ARCHITECTURE, RELEASE 2.
Руководство по реализации сообщений о движении пациентов в стационаре в стандарте HL7 V3, PRPA Messages.
Пример протокола лабораторного исследования в формате CDA R2.
Пример протокола МРТ исследования в формате, используемом для сохранения медицинских данных в информационной базе.

медработнику формировать и редактировать медицинские документы:
ШМД может оказывать интеллектуальную поддержку врачу.
Следит за правильностью формирования медицинского документа.
Проверяет орфографию.
ШМД может формировать медицинские документы на основании интерактивного взаимодействия пользователя с некоторой векторной схемой (рисунком) или текстовым интеллектуальным шаблоном.
За формирование медицинских документов полностью отвечают ШМД.
Подсистема ЭМК принимает медицинские документы, проверят на корректность и сохраняет в информационной базе.

карт в ЛПУ уровня городской больницы или центральной районной больницы необходимы десятки и сотни ШМД.
ШМД должны максимально ускорять процесс формирования медицинских документов, поэтому ШМД должны быть интуитивно понятны медработникам.
ШМД будут требовать "тонкой" настройки под предпочтения конкретного врача, что выдвигает особые требования к удобству и скорости их формирования и изменений.
Формирование новых ШМД или корректировка существующих не должна требовать значительных трудозатрат и предъявлять высокие требования к квалификации персонала, который будет их выполнять.

требует перезапуска.
HTML документ (веб-ШМД).
Богатые возможности представления графической информации.
Быстро осваивается персоналом, не знакомым с 1С:Предприятие 8

Оба способа могут применяться как в тонком, так и в веб клиентах.
В демонстрационной базе будут примеры ШМД обоих типов.

На ИТС МЕДИЦИНА Ноябрь 2011 будут размещены материалы:
Подсистема «Электронные медицинские карты», особенности реализации.
Спецификация обработок-ШМД.
Спецификация веб-ШМД.