Слайд 1Конъюнктурный отчёт по отделению ВОП №2
за 2016 год в
Слайд 3В структуру ВОП№2 отделения входит 6 ВОП участков, 1 педиатрический, 1
участок - закрытый участок,(курирует ПНДИ,УЖД 158/1,УЖД 158/4,УЖД 158/26),также к отделению относятся процедурный кабинет, здрав. пунк при ТарГПИ.
На конец 2016 года в отделении ВОП№2 работают 25 сотрудников, из них: врачей 7, средних медицинских работников- 15. В декретном отпуске находятся- 2 участковых врача и 1 участковая медсестра, уволились по собственному желанию -1 врач, 1 участковая медсестра.
Категорийность врачей отделения составляет 40%, из них врачей высшей категории - 2, 2 категория – 1, нет категории -4, из них стаж работы менее 3 -х лет – 3
Категорийность средних медицинских работников составляет 20%, из них І категории- 1,ІІ категории- 2, без категории -12, из них стаж работы менее 3 лет – 6
( в связи с тем , что у нас много молодых специалистов , которым еще не хватает стажа работы для получения категории)
Слайд 4Структура прикрепленного населения
По сравнению с 2015 годом население увеличилось на 2853
человек. Увеличение количества подростков на 353 и увеличение количества детей на 707 за счет реорганизации отделения
Слайд 6Характеристика прикрепления населения
Количество населения на каждом участке колеблется от 1300 до
1800 человек
Слайд 7Характеристика прикрепления населения
№16 участок
закрытый
№20
уч ВОП
№18 уч ВОП
№19
уч ВОП
№17
участок-
педиатрический
№21
уч ВОП
№22
уч ВОП
№23
уч ВОП
Слайд 8Обеспечение лекарственными средствами.
при амбулаторном лечении населения на бесплатной и льготной основе
В
2016 году выделено средств на лекарственное обеспечение ГОБМП на 2563559 тенге больше. За год освоено 100%.
Слайд 9Демографические показатели
В 2016 г отмечается увеличение рождаемости на 44 случаев.
Посещаемость
врачебная
Посещаемость в 2016 году уменьшилась на 45305 за счет реорганизации. В 2016 году на начало года в ВОП считалось одно отделение в составе 11 участков, на конец года в отделении 6 ВОП участков. На I месте посещаемость по поводу заболевания.
Слайд 11Анализ перинатальной смертности
1.Болат Асель 1989 года прибывшая с.Мерке необследованная, наблюдалась в
течение 3 недель в ЖОКДМЦ. Антенатальная гибель плода в сроке 36 недель+3дн. ГПЦ. 15.04.16г вес 3140,рост 54 см.
2. Сарсембиева.М 1995 года по РПН ЖОКДМЦ, проживала в Алматы
с 2014 года. Роды 25.06.16 года ОПЦ Д/З: Беременность 27 нед.
Преждевременные роды. ДРПО 04.ч15мин. Хорионамнионит .Дата
смерти у ребенка 27.06.16 г 2 сутки +1час.10 мин.
В сравнении с 2015 годом перинатальная и ранняя неонатальная смертность снизилась на 1 случай
Слайд 12ОТЧЕТ О ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Слайд 141. ЖФВ всего по отделению ВОП№2 8931,в данный момент охвачены
-1399. на сегодняшний день охвачено 20,7%. В этом году планируем охватить женщин в группах 2Б и 2В 100% контрацепции
2. 1Б группа всего живущих половой жизнью -873, что составляет -16,6%.
3. Количество женщин в группе наблюдения 2Б,3Б, 4Б, (с ЭГЗ и гинекологическими заболеваниями)—1342, что составляет 19,8%
4. Охват контрацепцией женщин групп наблюдения 2Б, 3Б, 4Б,-508, что составляет 37,8%.
5. Количество женщин в группе динамического наблюдения 2В-16, охвачено контрацепцией-15, что составляет -93,7%, 1 virgo
Всего женщин группы наблюдения 5 -3, охват контрацепцией женщин группы наблюдения 5-3, что составляет 100%.
В начале года было 28 женщин с абсолютными противопоказаниями к беременности. Снято с учета 4 женщин (Кузуб Е, Турысбекова А, Хан В, Швед Р в связи со стойкой ремиссией и отсутствием обострения в течении последних 3 лет и переведены в 2Б группы и переданы в отделения ВОП №1 и ВОП №3 8 женщин , в другие поликлиники -2, прибывшие с других поликлиник -1. На конец года по отделению ВОП№2 осталось 16 женщин фертильного возраста с абсолютными противопоказаниями к беременности)
Слайд 15Организованность детского населения
В структуре детского населения в 2016 году на 549
случаев больше чем 2015 год.
Школьное население составляет 80,5%
Детское дошкольное учреждение (ДДУ)-14%
Неорганизованные дети (н/о)-5,5%
Слайд 16Младенческая смертность
Показатель младенческой смертности по отделению ВОП №2 по сравнению с
2015 годом на одном уровне. Смертности на дому не было, все случаи смертности последовали в стационаре и считаются непредотвратимыми
Слайд 17Вскармливание детей 1 года жизни.
Детей 1 года больше на 42. Программа
по ИГВ работает. Все дети на смешанном и искусственным вскармливании переведены согласно №726 приказу от 12.12.2013
Слайд 18Скрининговые профилактические осмотры.
Проф. мед.осмотры детей и целевых групп взрослого населения
1)проф. мед.осмотр
детей.
В 2016 году отмечается увеличение числа подлежащих профилактическому осмотру на 795 детей в сравнении с 2015 годом.
Выполнение профилактического осмотра 100 %.
Слайд 19По отделению ВОП№2 в начале года состояло детей- инвалидов 31, из
них 11 с ДЦП. Прошли реабилитацию 21 ребенок. На конец года детей инвалидов 28 детей, с ДЦП 10 детей. 3 детей были переданы в другие отделения.
Слайд 202) Проф.осмотр взрослого населения на раннее выявление БСК
3)проф.осмотр взрослого населения на
раннее выявление сахарного диабета
Слайд 214) Проф.осмотр взрослого населения на раннее выявление глаукомы
5)Проф.осмотр взрослого населения на
раннее выявление колоректального рака
6)проф. осмотр женщин по раннему выявлению рака шейки матки
Слайд 227)проф. осмотр женщин по раннему выявлению рака молочной железы
По скрининговому осмотру
наблюдается повышение выявленных больных в сравнении с 2015 годом, что связывает с увеличением подлежащих скринингу целевых групп.
Все выявленные взяты на Д учет, оздоравливаются.
Слайд 23Туб. Заболеваемость по структуре и по возрасту за 2016г.
Отмечается уменьшение числа
общей заболеваемости туберкулезом на 1 случай в сравнении с предыдущим годом.
Среди них заболевших детей нет,
подростков - 1 случай, что составляет 17%,
внелегочный туберкулез -2 случая-33%,
ПНДИ нетрудоспособные- 2 случая -33%
взрослый -1 случай -17%.
Слайд 24Выполнение плана Флюорографическогообследования
В начале 2016 г было запланировано 17632 по флюороплану,
что на 7429 больше, чем в 2015 году. Выполнение составляет 100%.
Выявлено 6 случаев, против 7 случаев в 2015 году. На 1 случай меньше.
Все выявленные госпитализированы в ОПТД, находятся на диспансерном учете.
Из них ЖФВ состоит в группе динамического наблюдения 2 Б -1 женщина, барьерный метод контрацепции, отказ от введения ВМС
Слайд 25Онкологическая заболеваемость за 2016год
В 2016 году впервые зарегистрированных случаев онкозаболеваний –
10, показатель заболеваемости составил – 10,7 на 100 тыс. населения,что на 7 случаев меньше,чем в 2015 году
Всего на учете состоит 92 онкологических больных.
Из числа впервые выявленных больных на ранней стадии – 6 – 60%,
Отмечается увеличение первичной онкозаболеваемости, но количество запущенных случаев-3-2,4%.
Причины запущенности случаев выявленные при экспертизе:
Больная Шманенко М.Н состояла на «Д» -учете с Д/З: Артериальная гипертензия 2 ст,риск 3.ИБС Атеросклеротический кардиосклероз .Регулярно принимала : амлодимед, кардиомагнил, мертинил, манасан. В ноябре 2015 года предьявляла жалобы на боли в правой половине живота, головокружение, боли в суставах. После обследования был выставлен Д/З : Хронический калькулезный холецистит, госпитализирована в плановом порядке, перенесла операцию 23,12,2015 г. лапороскопическая холецистоэктомия в ГБ №1.После операционный период получала антибиотики, анальгетики.Спустя один месяц состояние ухудшилось,боли в животе возобновились. Повторно госпитализирована в хирургическое отделение 25 марта с Д/З: Острый панкреатит. Улучшения нет. Направлена на фиброколоноскопию выявлена опухоль купола слепой кишки, взята биопсия – аденокарцинома высокой степени дифференцировки . Консультирована онкологом в ЖООД , был выставлен ДЗ: Заболевание слепой кишки ST 2 -4гкл гр,T2HOMOС 7.05.2016 - 25.05.2016 находилось на стационарном лечении в ЖООД в хирургическом отделении.А также важно отметить что Шманенко М.Н проходила профосмотр 30.11.2015г.как лицо 65 лет и старше, однако симптомов онкозаболеваемости не было.
Причина запущенности:
1.Латентное течение заболевания.
2.Быстрое прогрессирование заболевания.
3.Сложность дифференциации заболевания с сопутствующими нозологиями.
Слайд 26ФИО: Сербина Людмила Эдуардовна
Дата рождения : 09.09.1945
Адрес: г. Тараз, пр Жамбыла
137/2(место прописки), 6 пер Капал 31(фактическое место проживания).
Диагноз: Карцинома левой молочной железы III, mts в л/узлы.
Сопутствующие диагнозы: АГ 3 ст Р4, кризовое течение. ИБС СН2 ФК2. КОРОНАРНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ФК3 (NYHA) СД 2 ТИПА
Из анамнеза: Пациентка прикреплена к ГП3 с ноября 2015 года. За время прикрепления до 20.05.2016 за медицинской помощью не обращалась. 18.11.2015 г отказалась от проведения скрининга (отказ прилагается). Данный участок обслуживается участковым ВОП Едилбаевой с апреля 2016 г. В мае 2016 года при подворном обходе жалуется на головные боли, шум в ушах, боли в ногах, головокружение. После проведения обследования берется на «Д» - учет с Д/З: Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. получала препараты базисной терапии: Нолипрел5,-1,25, Годасал 100 мг. Следует отметить что 2.06.2016 г прошла профосмотр как лицо 65 лет и старше, однако симптомов онкозаболевания не было. 21 сентября 2016 года при подворном обходе врача и медсестры выявлено образование в левой молочной железе. Было назначено УЗИ м. железы, консультация маммолога. Было доложено зав.отд. ВОП. 3.10.2016,7.10.2016,11.10.2016,17.10.2016,21.10.2016 при повторном активе врача пациентки не оказалось дома, соседи сказали что у сестры, но адреса не знают и телефона нет. Немаловажно, что Сербина Л. Является одиноким лицом, незамужем, в гинекологическом анамнезе 10 берем.10 абортов. О наличии сестры она не говорила. Живет в однокомнатной времянке. Социально-бытовые условия неудовлетворительные, присутствует антисанитария, замечались пустые бутылки от спиртного, от помощи социологов и психологов отказывалась. 02.11.2016 сестра пациентки в принудительном порядке отводит на прием к врачу- онкологу в ООД,где выставлен диагноз: Карцинома левой м/железы, мтс в лимфоузлы. Рекомендовано: дообследование по месту жительства. 3.11.2016 сестра приводит на прием ВОП в ЖОКДМЦ, где проходит обследование по месту жительства.
Причина запущенности:
1. Позднее принудительное обращение пациента к врачу
2. Пациентка не проживала по месту прикрепления пр Жамбыла 137/2,а проживала у сестры по адресу пер. капал д 31
3. Отсутствие ответственности за свое здоровье.
Слайд 27ФИО: Назаров Анатолий петрович
Дата рождения : 16.02.1953
Адрес: г. Тараз, ул.Даненулы 55
Диагноз:
tumor забрюшинного пространства, множественные мтс печени, мтс обоих легких
Из анамнеза: 18.04.2016 обнаружен Вирусный гепатит С. Дата установления диагноза 01.04.2016 (по собственной инициативе сняли КТ, после чего обнаружили очаговое поражение обоих легких MTS? Образование нижнего средостения, образование правой доли печени. После заключения обратились в ООД. Больной ранее за медпомощью не обращался, на Д учете не состоял, не обследован.
При подворном обходе больного в доме не было, со слов соседей пациент находился в пригороде.
Причина запущенности:
1. Быстрое прогрессирование заболевания.
2. Пациент не проживал по данному адресу.
3. Отсутствие подворного обхода участковой службой.
Слайд 28Смертность населения
Отмечается рост показателей общей смертности на 0,9 в связи с
увеличением общего количества населения на 2853
Анализ общей смертности по полу и возрасту.
По таблице видите что общая смертность возросла в сравнении с аналогичным годом на 20 случаев. Среди них идет увеличение среди женщин.
По возрастной структуре старше 70 лет - 36 случаев – 74 %
Трудоспособный возраст 5 случаев, что составляет 10 %
Слайд 30Инфекционная заболеваемость (первичная)
Инфекционная заболеваемость в 2016г среди взрослого населения увеличилась на
46 случаев, с увеличением общего количества населения. Среди детского населения уменьшилось на 1случай.
Слайд 32Структура инфекционной заболеваемости
Слайд 34Диспансеризация ИВОВ, УВОВ и лиц, приравненных к ним
Оздоровление ИВОВ,
УВОВ и лиц, приравненных к ним, проводится 100%.
Слайд 35Анализ временной нетрудоспособности.
На 1 месте по количеству случаев временной нетрудоспособности –
болезни дыхательной системы .
Отмечается повышение на 1650 случаев
Слайд 36
Выводы:
Количество участков уменьшилось в связи с реорганизацией участков.
Укомплектованность врачами
75%,участковыми медсестрами 10- 63%
Идет увеличение общей смертности
Рост онкозаболеваемости и запущенных случаев.
Отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 1 случай, улучшилось выявляемость в результате флюорообследования
Скринингами охвачено 100%, выявленные взяты на Д учет, оздоравливаются
По Дорожной карте родовспоможения достигнуты следующие индикаторы:
удельный вес с контрацепцией женщин с абсолютным противопоказанием к вынашиванию беременности
нет случаев материнской смертности и нет роста перинатальной смертности
удельный вес оздоровленных женщин фертильного возраста
нет отчета по диспансеризации
Пути решения:
Не допустить случаев материнской и перинатальной смертности
Улучшить профилактический осмотр ЖФВ с целью выявления ЭГЗ и своевременного оздоровления
Улучшить работу среди населения по планированию семьи : проводить прегравидарную подготовку среди женщин из групп 1а,2а,3а,4а
Своевременное раннее взятие на Д учет беременных до 12 недель
Улучшить динамическое наблюдение женщин групп динамического наблюдения 2В и 5 группы с целью контрацепции, не допускать случаев беременности среди данной группы
Улучшить подворный обход с целью выявления больных и своевременного их оздоровления
Оздоровление пациентов, состоящих на диспансерном учете
Обучить весь персонал ИВБДВ, онконастороженности и выполнение индикаторов по Дорожной карте