Слайд 1Современные сорбционные технологии и квантовая терапия в практике внутренних болезней.
Основные
операции экстракорпоральной гемокоррекции в клинике внутренних болезней.
Главный специалист по эфферентным методам терапии, член правления Ассоциации врачей-специалистов по эфферентным методам терапии.
г. Харьков
2009г.
Слайд 2Структура доклада.
Современные сорбционные технологии;
Технологические основы экстракорпоральных методов гемокоррекции;
Основные операции экстракорпоральной гемокоррекции;
Дополнительные
операции экстракорпоральной гемокоррекции;
Комбинированные и сочетанные методы экстракорпоральной гемокоррекции.
Слайд 3Современные сорбционные технологии.
Мембранная технология экстракорпоральной гемокоррекции;
Энтеросорбция;
Электромагнитная технология;
Центрифужная технология;
Сорбционная технология;
Преципитационная технология;
Электрохимическая технология.
Слайд 4Технологические основы экстракорпоральных методов гемокоррекции.
Слайд 5Технологические основы экстракорпоральных методов гемокоррекции.
Слайд 6Селективность операций экстракорпоральной гемокоррекции.
Слайд 7Основные операции экстракорпоральной гемокоррекции
Гемодиализ;
Гемодиафильтрация;
Изолированная ультрафильтрация и гемофильтрация;
Гемосорбция;
Лимфосорбция;
Плазмаферез и плазмофильтрация;
Цитаферез (эритроцитаферез,лейкоцитаферез,лимфоцитаферез,гранулоцитаферез,тромбоцитаферез;
Экстракорпоральная фармакотерапия;
Слайд 8Основные операции экстракорпоральной гемокоррекции.
Гемодиализ - метод гемокоррекции,основанный на принципе диффузного обмена
и фильтрационного переноса низкомолекулярных субстанций и воды через полупроницаемую мембрану из циркулирующей крови в диализирующий раствор.В основе его лежат механизмы молекулярной диффузии и ультрафильтрации.
Слайд 9Основные показания к применению гемодиализа:
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
Острая почечная недостаточность
любого генеза;
Гиперкалиемия вследствие недостаточности функции почек, надпочечников, избыточного применения антагонистов альдостерона или калийсодержащих растворов при неэффективности традиционной терапии;
Декомпенсированный метаболический ацидоз или алкалоз при неэффективности традиционной терапии; азотемия продукционного и(или) ретенционного генеза на фоне недостаточности функции почек;
Острые отравления спиртами, техническими жидкостями.
Слайд 10Гемодиафильтрация.
Гемодиафильтрация - метод гемокоррекции, основанный на принципе диффузного обмена, фильтрационного и
конвекционного переноса через полупроницаемую мембрану низко- и среднемолкулярных веществ и воды из циркулирующей крови в диализирующий раствор
Слайд 11Основные показания к применению гемодиафильтрации:
Осложнения хронической диализной терапии, не поддающиеся коррекции
с помощью стандартного гемодиализа;
Острая почечная несостоятельность любого генеза, особенно при наличии сепсиса и последовательно развивающейся органной несостоятельности, а также при наличии выраженных хронических заболеваний или проявлении осложнений со стороны сердечно- сосудистой системы.
Слайд 12Изолированная ультрафильтрация и гемофильтрация.
Изолированная ультрафильтрация и гемофильтрация - методы гемокоррекции, основанные
на принципе фильтрационного и конвекционного переноса воды, низко- и среднемолекулярных веществ из циркулирующей экстракорпорально крови через полупроницаемую мембрану с внутривенным замещением сбалансированным кровезаменяющим раствором.
Слайд 13Основные показания к применению изолированной ультрафильтрации.
Отечный синдром и гипергидратация вследствие
заболеваний сердца, почек, неправильного плазмозамещения при неэффективности традиционной терапии.
Слайд 14Основные показания для применения гемофильтрации:
Органная дисфункция любого генеза с развитием
отечных синдромов при заболеваниях сердца, печени,почек,сопровождающаяся неустойчивыми гемодинамическими показателями или гипотензией при неэффективности консервативных мероприятий;
Септический шок;
Сепсис, последовательно развивающаяся органная несостоятельность любого генеза;
Слайд 15Основные показания для применения гемофильтрации:
Гипергидратация при неправильном плазмозамещении,сопровождающаяся неустойчивыми гемодинамическими показателями
или гипотонией при неэффективности консервативной дегидратации;
Острая почечная несостоятельность любого генеза, особенно при наличии сепсиса и последовательно развивающейся органной несостоятельности, а также при наличии выраженных хронических заболеваний или проявлении осложнений со стороны сердечно- сосудистой системы;
Осложнения хронической диализной терапии, не поддающиеся коррекции с помощью стандартного гемодиализа
Слайд 16Гемосорбция.
Гемосорбция – метод екстракорпоральной гемокоррекции, основанный на выведении из крови больного
токсических субстанций эндогенной или экзогенной природы путем экстракорпоральной перфузии ее через сорбент.
Слайд 17Основные группы и виды сорбентов( по Н.А.Лопаткину и Ю.М.Лопухину)
Слайд 18Основные показания для проведения гемосорбции.
Острые отравления снотворными медикаментами,хлор- и фосфорорганическими соединениями,алкалоидами,салицилатами,
тяжелыми металлами,амитриптилином и др.
Тяжелые генерализованные формы инфекционных заболеваний(брюшной тиф,вирусный гепатит,дифтерия и др.)
Тяжелая эндогенная интоксикация хирургического и терапевтического генеза на ранних стадиях эндотоксикоза;
Абстинентный синдром при наркомании,токсикомании,алкоголизме;
Маниакальные и депрессивные состояния при психических заболеваниях и состояниях.