Презентация на тему pvb.ppt

Презентация на тему Презентация на тему pvb.ppt, предмет презентации: Образование. Этот материал содержит 32 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Выполнила: Шанен Э. Группа: 312 Б Приняла: Корганбаева Х.Т.
Текст слайда:

Выполнила: Шанен Э. Группа: 312 Б Приняла: Корганбаева Х.Т.


Слайд 2
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – — патологический синдром, сопровождающий ряд заболеваний,
Текст слайда:

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – — патологический синдром, сопровождающий ряд заболеваний, в основе которого лежит нарушение газообмена в легких. При дыхательной недостаточности (ДН) не обеспечивается необходимый газовый состав крови, либо он поддерживается за счет перенапряжения компенсаторных возможностей системы внешнего дыхания.


Слайд 3
КЛАССИФИКАЦИЯ
Текст слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ


Слайд 4
I. По патогенезу
Текст слайда:

I. По патогенезу


Слайд 5
II. ПО ЭТИОЛОГИИ1. Обструктивная - наблюдается при затруднении прохождения воздуха по
Текст слайда:

II. ПО ЭТИОЛОГИИ

1. Обструктивная - наблюдается при затруднении прохождения воздуха по воздухоносным путям – трахее и бронхам вследствие бронхоспазма, воспаления бронхов (бронхита), попадания инородных тел, стриктуры (сужения) трахеи и бронхов, сдавления бронхов и трахеи опухолью и т. д. При этом страдают функциональные возможности аппарата внешнего дыхания: затрудняется полный вдох и особенно выдох, ограничивается частота дыхания.


Слайд 6
2. рестриктивная (или ограничительная) характеризуется ограничением способности легочной ткани к расширению
Текст слайда:

2. рестриктивная (или ограничительная) характеризуется ограничением способности легочной ткани к расширению и спаданию и встречается при экссудативном плеврите, пневмотораксе, пневмосклерозе, спаечном процессе в плевральной полости, ограниченной подвижности реберного каркаса, кифосколиозе и т.д. Дыхательная недостаточность при этих состояниях развивается из-за ограничения максимально возможной глубины вдоха.


Слайд 7
3. комбинированная (смешанная) сочетает признаки обструктивного и рестриктивного типов с преобладанием
Текст слайда:

3. комбинированная (смешанная) сочетает признаки обструктивного и рестриктивного типов с преобладанием одного из них и развивается при длительном течении сердечно-легочных заболеваний.


Слайд 8
4. гемодинамическаяПричиной развития гемодинамической дыхательной недостаточности могут служить циркуляторные расстройства (например,
Текст слайда:

4. гемодинамическая
Причиной развития гемодинамической дыхательной недостаточности могут служить циркуляторные расстройства (например, тромбоэмболия), ведущие к невозможности вентиляции блокируемого участка легкого. К развитию дыхательной недостаточности по гемодинамическому типу также приводит право-левое шунтирование крови через открытое овальное окно при пороке сердца. При этом происходит смешение венозной и оксигенированной артериальной крови.


Слайд 9
5. Диффузная развивается при нарушении проникновения газов через капиллярно-альвеолярную мембрану легких при ее патологическом утолщении.
Текст слайда:

5. Диффузная развивается при нарушении проникновения газов через капиллярно-альвеолярную мембрану легких при ее патологическом утолщении.


Слайд 10
III. По скорости нарастания признаков:1/ Острая дыхательная недостаточность развивается стремительно, за
Текст слайда:

III. По скорости нарастания признаков:

1/ Острая дыхательная недостаточность развивается стремительно, за несколько часов или минут, как правило, сопровождается гемодинамическими нарушениями и представляет опасность для жизни пациентов (требуется экстренное проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии). Развитие острой дыхательной недостаточности может наблюдаться у пациентов, страдающих хронической формой ДН при ее обострении или декомпенсации.


Слайд 11
2/ хроническая - может происходить на протяжении нескольких месяцев и лет,
Текст слайда:

2/ хроническая - может происходить на протяжении нескольких месяцев и лет, нередко исподволь, с постепенным нарастанием симптомов, также может быть следствием неполного восстановления после острой ДН.


Слайд 12
IV. По показателям газового состава крови:1. компенсированная (газовый состав крови нормальный);2.
Текст слайда:

IV. По показателям газового состава крови:

1. компенсированная (газовый состав крови нормальный);



2. декомпенсированная (наличие гипоксемии или гиперкапнии артериальной крови)


Слайд 13
V.По степени выраженности симптомов дыхательной недостаточности:ДН I степени – характеризуется одышкой
Текст слайда:

V.По степени выраженности симптомов дыхательной недостаточности:

ДН I степени – характеризуется одышкой при умеренных или значительных нагрузках;
ДН II степени – одышка наблюдается при незначительных нагрузках, отмечается задействованность компенсаторных механизмов в покое;
ДН III степени – проявляется одышкой и цианозом в покое, гипоксемией.


Слайд 14
Диагностические критерии снижение парциального давления кислорода < 60 мм рт. ст.
Текст слайда:

Диагностические критерии

снижение парциального давления кислорода < 60 мм рт. ст. и/или повышение парциального давления углекислого газа в артериальной крови > 45 мм рт. ст.


Слайд 15
Причины гипоксемической ДН.(паренхиматозная)• пневмония; • РДСВ • кардиогенный отек легких.P.S. В
Текст слайда:

Причины гипоксемической ДН.(паренхиматозная)

• пневмония;
• РДСВ
• кардиогенный отек легких.
P.S. В крови дыхательный алкалоз. (pH > 7,45)
Характеризуется преимущественным поражением альвеол и капиллярного русла малого круга кровообращения.


Слайд 16
Причины гиперкапнической (вентиляционной) ДН• утомления/слабости  дыхательных мышц; • механического дефекта
Текст слайда:

Причины гиперкапнической (вентиляционной) ДН

• утомления/слабости дыхательных мышц;
• механического дефекта костно-мышечного каркаса грудной клетки;
• нарушений функции дыхательного центра.
причины:
• ХОБЛ;
• поражение дыхательных мышц;
• ожирение;
• кифосколиоз
P.S. в крови респираторный ацидоз (pH < 7,35)


Слайд 17
Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести:
Текст слайда:

Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести:


Слайд 18
Основные патофизиологические механизмы развития гипоксемии: снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом
Текст слайда:

Основные патофизиологические механизмы развития гипоксемии:

снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе;
• общая гиповентиляция легких;
• нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;
• нарушение вентиляционно-перфузионного отношения;
• шунт (прямой сброс венозной крови в артериальную систему кровообращения).
• снижение парциального давления кислорода в смешанной венозной крови.


Слайд 19
Механизмы развития гиперкапнии: общая гиповентиляция легких; • увеличение объема физиологического мертвого пространства; • повышение продукции СО2.
Текст слайда:

Механизмы развития гиперкапнии:

общая гиповентиляция легких;
• увеличение объема физиологического мертвого пространства;
• повышение продукции СО2.


Слайд 20
Клинические признаки и симптомы болезни
Текст слайда:

Клинические признаки и симптомы болезни


Слайд 21
Одышка.При поражении крупных дыхательных путей отмечается инспираторная, а при нарушении проходимости мелких (бронхиол) – экспираторная одышка.
Текст слайда:

Одышка.

При поражении крупных дыхательных путей отмечается инспираторная, а при нарушении проходимости мелких (бронхиол) – экспираторная одышка.


Слайд 22
Клинические проявления гипоксемиицианоз, который отражает ее тяжесть и появляется обычно при
Текст слайда:

Клинические проявления гипоксемии

цианоз, который отражает ее тяжесть и появляется обычно при РаО2 < 60 мм рт. ст. и SаO2 < 90 % (при нормальном уровне Hb)
тахикардия и умеренная артериальная гипотония.
При снижении РаО2 до 55 мм рт. ст. отмечается нарушения памяти на текущие события, а при уменьшении РаО2 до 30 мм рт. ст. происходит потеря сознания.


Слайд 23
Клинические эффекты гиперкапнии тахикардия; повышение сердечного выброса, системная вазодилатация;хлопающий тремор; бессонница;
Текст слайда:

Клинические эффекты гиперкапнии

тахикардия;
повышение сердечного выброса,
системная вазодилатация;
хлопающий тремор;
бессонница;
частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время;
утренние головные боли;
тошнота.


Слайд 24
При быстром повышении РаСО2 возможно развитие гиперкапнической комы, что связано с
Текст слайда:

При быстром повышении РаСО2 возможно развитие гиперкапнической комы, что связано с повышением мозгового кровотока, повышением внутричерепного давления и развитием отека мозга.


Слайд 25
Симптомы утомления и слабости дыхательных мышцИзменение частоты дыхания. ЧД > 25/мин
Текст слайда:

Симптомы утомления и слабости дыхательных мышц

Изменение частоты дыхания. ЧД > 25/мин может являться признаком начала утомления дыхательных мышц. ЧД < 12 /мин — более серьезный прогностический признак, может быть предвестником остановки дыхания.
• Вовлечение в дыхание вспомогательных групп мышц (мышцы верхних дыхательных путей в виде активных раздуваний крыльев носа, синхронное с дыханием напряжение мышц шеи и активное сокращение брюшных мышц во время выдоха


Слайд 26
Метод диагностики и оценки ДНИсследование газов крови и кислотно-щелочного состояния.• РаО2;
Текст слайда:

Метод диагностики и оценки ДН

Исследование газов крови и кислотно-щелочного состояния.
• РаО2;
• РаСО2;
• рН;
• уровень бикарбонатов артериальной крови.


Слайд 27
Исследование функции внешнего дыханияЖЕЛ; • ФЖЕЛ; • ОФВ1; • пиковая скорость
Текст слайда:

Исследование функции внешнего дыхания

ЖЕЛ;
• ФЖЕЛ;
• ОФВ1;
• пиковая скорость выдоха.
При снижении общей емкости легких < 80% от должных значений, пропорциональном уменьшении всех легочных
объемов и ОФВ1/ЖЕЛ > 80% говорят о рестриктивных нарушениях.

Для обструктивных нарушений характерно снижение отношения ОФВ1/ЖЕЛ, потоковых показателей, повышение бронхиального сопротивления и увеличение легочных объемов. Возможна комбинация рестриктивных и обструктивных нарушений.


Слайд 28
Осложнения дыхательной недостаточности гибели пациента;правожелудочковая СН;Альвеолярная гипоксия и неадекватная вентиляция легких
Текст слайда:

Осложнения дыхательной недостаточности

гибели пациента;
правожелудочковая СН;
Альвеолярная гипоксия и неадекватная вентиляция легких при дыхательной недостаточности вызывает развитие легочной гипертензии. Гипертрофия правого желудочка и дальнейшее снижение его сократительной функции ведут к развитию легочного сердца, проявляющегося в застое кровообращения в сосудах большого круга.


Слайд 29
ЛЕЧЕНИЕ:восстановление и поддержание оптимальной для жизнеобеспечения вентиляции легких и оксигенации крови;лечение
Текст слайда:

ЛЕЧЕНИЕ:

восстановление и поддержание оптимальной для жизнеобеспечения вентиляции легких и оксигенации крови;
лечение заболеваний, явившихся первопричиной развития дыхательной недостаточности (пневмонии, экссудативного плеврита, пневмоторакса, хронических воспалительных процессов в бронхах и легочной ткани и т. д.).


Слайд 30
Кислородные ингаляции подаются в концентрациях, обеспечивающих поддержание PаО2 = 55— 60
Текст слайда:

Кислородные ингаляции подаются в концентрациях, обеспечивающих поддержание PаО2 = 55— 60 мм рт. ст., при тщательном мониторинге рН и PаСО2 крови, состояния пациента. При самостоятельном дыхании пациента кислород подается масочно или через носовой катетер, при коматозном состоянии проводится интубация и поддерживающая искусственная вентиляция легких.


Слайд 31
антибактериальные препараты,бронхолитики, муколитики, массаж грудной клетки, ультразвуковые ингаляции, лечебная физкультура, активная
Текст слайда:

антибактериальные препараты,
бронхолитики,
муколитики,
массаж грудной клетки,
ультразвуковые ингаляции,
лечебная физкультура,
активная аспирация секрета бронхов через эндобронхоскоп,
При дыхательной недостаточности, осложненной легочным сердцем, назначаются диуретики.


Слайд 32
Список литературы:1. Пропедевтика внутренних болезней. Гребенев А. Л., 6-е изд. М.,
Текст слайда:

Список литературы:

1. Пропедевтика внутренних болезней. Гребенев А. Л., 6-е изд. М., 2005.
2. Пропедевтика внутренних болезней. Мухин Н.А., Моисеев В.С., изд. дом ГЕОТАР-МЕД. М., 2007.
3. Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие. Под ред. Шамова И. А., М., 2007.
4. Пропедевтика внутренних болезней вопросы, ситуационные задачи, ответы. Учебное пособие. Ростов-на-Дону. «Феникс». 2007.
5. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. Ивашкин В. С., Султанов В. В., изд. «Литтерра», М., 2007.
6. Пропедевтика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., ООО «Изд. дом» «М-вести». М. 2003.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика