Өкпе туберкулемасы, анықтамасы, диагностикасы презентация

Тусупбекова Г.Т

жиі екіншілік туберкулез түрлерінің (ошақты, инфильтративті) жоғары резистенттілік пен организмнің гиперсенсибилизациясы нәтижесі. Жиі организмде алмасу процестерінің бұзылуынан ( қант диабеті) анықталады. Көбіне өзінің формасын және өлшемін бір қалыпта өзгеріссіз 10 жылға дейін сақтауы мүмкін.

қабатты капсуламен қоршалған домалақ казеозды фокуспен сиппатталған
Қабатты туберкулемалар казеозды қабықшалармен бөлінген, айналасында фиброзды қабат бар казеозды ядродан құралған
Іші толған кавернаны жалған немесе псевдотуберкулема деп атайды.

30 % Регресті -Аурулардың 10 – 20 % Көлемі бойынша Ұсақ (1-2 см) -Ыдырау 26,7 % Орташа (2-4 см) -Ыдырау 82,2 % Үлкен (4 см жоғары) -Ыдырау 91,8%

Регрессирлеуші
3-ші Өршитін
Нағыз стабильдіде клиникалық көріністері мен рентгенде өзгерістер бір қалыпты болады
Өршитін ауруда ешқандай прогресс болмасада жаңадан симптомдар қосыла береді
Регррессирлеушіде Ошақ кішірейіп орнына фиброзды тін қалыптасады
Жалпы әлсіздік, Дене салмағының төмендеуі, жалпы интоксикациялық симптомдар, уыттану симптомдары, қақырық тастайтын жөтел. Туберкулема өршуі кезінде кейде қан аралас болады

жолдарының қатары, фликтенді кератоконъюктивит, түйінді эритема т.б.) қосарланады.
Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы болуы мүмкін: мойын, жақ асты және қолтық асты 2-3 көлемге дейін, оларды басқанда жұмсақ-эластикалы консистенциялы, кейде периаденит белгілері болады.
Қанда эозинофильдер, нейтрофильдер солға жылжыған, лимфопения, СОЭ шамалап жоғарылаған
Туберкулинге сезімталдық «вираж» түрінде білінеді (бірінші жыл ішінде). Туберкулин сынамалары нормо- немесе гиперергиялық.

қабыну реакциялары

Анергиялық
Гипоергиялық
Нормергиялық
Гиперергиялық

астылық-Кох сынамасы

қаншалықты сенсибилизацияланғанын ажырату үшін қолданады.
Әртүрлі концентрациядағы туберкулин пайдаланылады: 100%, 25%, 5%, 1% және бақылау тамшысы
Мүмкін реакциялар
Адекватты 100% - 25% - 5% - 1% - Туберкулин концентрациясы төмендегенде реакцияның интенсивтілігі төмендейді. Туберкулезбен инфекцияланған сау балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.
Салыстырмалы 100% - 25% - 5% - 1% - Туберкулиннің әртүрлі концентрациясына бірдей интенсивті реакция. Туберкулез ауруларында кездеседі.
Парадоксальды 100% - 25% - 5% - 1% - Туберкулиннің аз концентрациясына айқын реакция. Туберкулез ауруларында кездеседі.

тін. Көлеңке бір тектес, кейде кальцинаттар болуымен сипатталады. Ыдырау болған жағдайда кальцинаттар ортадан шеті түзу емес (қол орақ және бухта тәріздес) формада, жиі секвестрлер болады. Туберкулема айналасында ұсақ ошақты көлеңкелер.

терапияның нәтижесінің аздығын есепке алып жүргізеді. Ауруларға қарсы көрсеткіші болмаған жағдайда өкпеге шағын экономды резекция жасалынады. Операцияға айқын көрсеткіштер болып – туберкулема көлемінің үлкен болуы, ыдырау қуысы, туберкулема ағымының дамуы, бактерия бөлушілік болғанда туберкулеманың көлеміне қарамай операция жасау керек. Операция алдында 3-4 ай этиотропты химиотерапия курсын жүргізеді. Операциядан кейін туберкулезге қарсы дәрілерді схема бойынша екінші санаттың жалғастыру кезеңімен берілу керек.