Інтерпретація ЕКГ презентация

Содержание

Інтерпретація ЕКГ P, PQ, QRS, QT, RR (min – max), вольтаж Джерело ритму Регулярність ритму (пр. або непр.) ЧСС (ЧСШ) Положення ЕОС ЕКГ синдроми ЕКГ в динаміці Заключення

Слайд 1 Е К Г
Інтерпретація : ритм,правильний/неправильний,ЧСС,біоелектрична активність міокарда,електрична вісь серця,

гіпертрофія передсердь та шлуночків,стан коронарного кровоплину!,характер порушення ритму і провідності,окремі зауваги.

Слайд 2Інтерпретація ЕКГ
P, PQ, QRS, QT, RR (min – max), вольтаж
Джерело ритму
Регулярність

ритму (пр. або непр.)
ЧСС (ЧСШ)
Положення ЕОС
ЕКГ синдроми
ЕКГ в динаміці
Заключення

Слайд 3Інтерпретація ЕКГ– описова частина
Ви спробували оцінити ЕКГ в динаміці, використовуючи тільки тексти

заключень лікарів, які розшифровували ЕКГ цього хворого до Вас? Ви були впевнені в тому, що там було саме ту, що написано?
Щобміло Ваше ЕКГ заключення було зрозу в подальшому іншим лікарям без плівки необхідна описова частина.
Основний принцип її написаниня – «ЩО БАЧУ – ТЕ СПІВАЮ!»

Слайд 4Інтерпретація ЕКГ– описова частина
Описова частина пишеться в єдиній загальнопринятій формі, зрозумілій для

всіх. Головне – ніяких ліричних міркувань типу: помірні реполяризациійні зміни або порушенняя внутришлуночкової провідності або метаболічні порушення…
Якщо зміни, то – які?! Якщо порушення, то – їх локалізація?!
Якщо Ви в чомусь сумніваєтесь, то краще описати те, що Ви бачите, ніж Ваші фантазії на цю тему. Наприклад, від’ємний Т в III та aVF відведеннях. А норма це чи ішемія задньо - діафрагмальних ділянок міокарду ЛШ, можете розмірковувати вже в історії хвороби…

Слайд 6Обов’язково відображувані інтервали!
P
PQ
QRS
QT
RR (min – max)
Вольтаж (при змінах ↑↓)


Слайд 7Ціна поділки на ЕКГ


Слайд 8Джерело ритму
Якщо на ЕКГ продовжується аритмія, то вона вказується як джерело

ритму.
Наприклад: фібриляція передсердь.

Слайд 9Регулярність ритму

Правильний ритм - однакові R-R±10% від середнього R-R


Слайд 10ЧСС – по ЕКГ лінійці


Слайд 11ЧСС
ЧСС = 60 / RR
При неправильному (нерегулярному) ритме ЧСС подсчитывается минимум

за 3 интервала RR, соответственно делить уже надо не 60, а 180 (в три раза больше). Т.е. ЧСС = 180/RR+RR+RR

Слайд 12Графический (точный) способ
Находите R – S в I и aVF отведениях
Откладываете

полученные промежутки на вертикальной и
горизонтальной осях
Пересечение укажет направление электрической оси




Слайд 13Графический способ
Практически можно определять ось используя любые стандартные отведения, даже с

отрицательной разницей R – S
Важно лишь найти точку пересечения перпендикуляров к осям




Слайд 14Переходная зона


Слайд 15Повороты по продольной оси


Слайд 16ЭКГ СИНДРОМЫ:
Ишемия, повреждение, некроз
Гипертрофия
Синдром ранней реполяризации ЛЖ


Слайд 17Ішемія:інверсія та реверсія зубця Т
Пошкодження
lesion-syndrome
(субепікардіальне, субендокардіальне зміщення сегментуST)
Некроз/рубець



Синдроми порушення кровопостачання

серця

Слайд 18Суб Э П И кардиальные ишемия и повреждение
Для удобства запоминания:
Элевация ST

– суб ЭПИ повреждение,
Суб ЭПИ ишемия – наоборот (отрицательный Т)

Слайд 19Локализация ишемии, повреждения, некроза

III, aVF – задняя (нижний) стенка,
V 1, 2

– передняя стенка,
V 4 – верхушка,
V 5, 6 – боковая (задний) стенка

Слайд 20Стадии ОИМ

Острейшая – 6 ч.
Острая – 1 – 2 сут.
Подострая –

1 мес.
Рубцовая – 1 год

Слайд 21ЭКГ стадии ОИМ


Слайд 22Где искать повреждение?

Точка j (конец QRS)

Точка j + 80 мс


Слайд 23ЭКГ СИНДРОМЫ:
Ишемия, повреждение, некроз
Гипертрофия
Синдром ранней реполяризации ЛЖ


Слайд 24Гипертрофии
ЭКГ – очень косвенный метод!

Более ценный метод выявления гипертрофии миокарда –

ЭхоКГ!

Слайд 25Гипертрофия ЛП

Р - mitrale


Слайд 26Гипертрофия ПП

Р - pulmonale


Слайд 27Гипертрофия ЛЖ
R в V 5, 6
S в V 1, 2
Поворот по

часовой (ПЗ в V 4)
R V 5,6 + S V1 > 35 mm (> 40 лет)
> 45 mm (до 40 лет)
R V 5,6 > 25 mm
Поворот оси влево

Слайд 28Гипертрофия ЛЖ


Слайд 29Гипертрофия ПЖ
R в V 1, 2
S в V 5, 6
R V

1 > 7 mm
R V 1 + S V 5, 6 > 10,5 mm

+ Три типа

Слайд 30Гипертрофия ПЖ (три типа)

rSR’ в V 1

qR’ в V 1

S – тип

(V 1 – V 6)

Слайд 31ЭКГ СИНДРОМЫ:
Ишемия, повреждение, некроз
Гипертрофия
Синдром ранней реполяризации ЛЖ


Слайд 32СРР
Элевация ST выпуклостью вниз
Зазубрина в конце QRS
Уменьшение S в левых грудных

отведениях



Слайд 33Интерпретация ЭКГ
P, PQ, QRS, QT, RR (min – max), вольтаж
Источник ритма
Регулярность

ритма (пр. или непр.)
ЧСС (ЧСЖ)
Положение ЭОС (сагиттальная ось)
ЭКГ синдромы
Нарушения ритма
Нарушения проводимости
Ишемия, повреждение, некроз
Гипертрофия
Синдром ранней реполяризации ЛЖ
ЭКГ в динамике
Трактовка отдельных клинических ситуаций
Заключение (Ваши лирические рассуждения)

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика