- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Жүктілікпен байланысты гипертензиялар презентация
Содержание
- 2. Жүктілікпен байланысты гипертензиялар 4к ЖМФ 2010ж. Асс. ТАНЫШЕВА Г.А.
- 3. ол жүктілікпен себептелген және әйел организмының оған адаптациясының бұзылуынан болған АСҚЫНУЛАР.
- 5. Кеш гестоз Қауіпті, болжамы тиімсіз жүктіліктің асқынуы жүктіліктің 20-шы аптасынан соң белгілене бастайды
- 6. ҚР бойынша Кеш гестоздің жиілігі 26,7 %
- 7. Ұрық және/немесе нәрестенің өлімінің,әйелдің мүгедектенуі мен өлімінің негізгі себебі - Кеш гестоз
- 8. Кеш гестоздың себебі - жатырда дамып жатқан ұрық жұмыртқасы.
- 9. Патогенезінде функциональдық жүйелердің жетіспеушілігіне негізгі рөл беріледі
- 10. Бастаушы механизм- ана-плацента-ұрық жүйесіндегі иммунологиялық өзгерістер.
- 11. Гестоздің патогенезіндегі негізгі бөліктер Жайылған вазоконстрикция Гиповолемия Қанның реологиялық қасиеттерінің бұзылыстары ҚШҰ – синдромы
- 12. Полиоргандық жетіспеушілік синдромы: нерв, жүрек-қан тамыр, эндокринді,
- 13. Гестоздің даму қауіп факторлары Алғаш босанушылар 30
- 14. Стресс: Қажетсыз жүктілік Тіркелмеген неке Нашар әлеуметтік
- 15. Плацентаның келесі функциялары төмендейді: Тыныс алу трофикалық қорғау
- 19. 2-ші орында бұйрек тамырлары зақымданады
- 20. Протеинурия Фильтрацияның төмендеуі /олигоурия, ЖБЖ/ Бұйрек тамырларында тромбоздар дамиды кортикальды некрозбен.
- 21. Бауырдың закымдануы Дистрофия (гепатоциттердің сары
- 23. Мидың зақымдануы Мидың ісінүі (эклампсия) Қан кетуі
- 24. Фонға байланысты гестоздың жіктелуі Таза гестоз Қосарланған гестоз (фонды)
- 25. Клиникалық формалары Жүктілердің ісінуі Преэклампсия жеңіл дәрежесі Преэклампсия орташа дәрежесі Преэклампсия ауыр дәрежесі Эклампсия
- 26. Гестоздың клиникасы ісінүлер гипертензия протеинурия
- 29. Преэклампсия жеңіл дәрежесі АҚҚ 140/90-160/110
- 30. Преэклампсия орташа дәрежесі АҚҚ 140/90-160/110 мм
- 31. Преэклампсия ауыр дәрежесі АҚҚ 160/110 мм
- 32. Улғайю белгілері Бас ауру Көз көру бұзылыстары Эпигастрийда ауырсыну Құсу Олигурия Өкпе ісігі
- 33. Эклампсия- преэклампсиямен ассоциирленген тырысу ұстамалары.
- 34. Аурулардың халықаралық жіктелуі (МКБ) 10
- 35. О10.1- Бұрын болған кардиоваскуляры гипертензия, жүктілік,
- 36. 011 - Бұрын болған гипертензия
- 37. 014 - Бұрын болған
- 38. Жүктілердің гипертензивті жағдайларының жаңа жіктелуі Клинические диагнозы
- 39. Гестозды емдеу принциптері: емдеп-қорғау тәртібі
- 40. Медикаментозды терапия I.Антиагреганттар (антикоагулянттар): трентал (агапурин) курантил II. ЦҚК-толтырушылар: альбумин, реополиглюкин
- 41. Медикаментозды терапия III.Гепатопротекторлар /антиоксиданттар/ Эссенциале-форте
- 42. Медикаментозды терапия IV. Гипотензивті Магний сульфаты Са антагонистері (нифидипин,верапамил, феноптин) эуфиллин Клофелин
- 43. Медикаментозды терапия V. Ми қан айналымын жақсарту кавинтон (винпоцетин) пироцетам церебрализин
- 44. Магнезиалды емнің әсері Гипотензивті Тыртысуға қарсы диуретикалық
- 45. Магнезиалды ем Бастапқы дозасы 4гр.(16мл) қ/т еңгізіледі
- 46. Магний сульфаты 25%-30мл
- 47. Бақылау: АҚҚ, Ps, есін, ұрық жағдайын.
- 48. Емдеу тактикасы Ісіну мен преэклампсияның жеңіл
- 49. Преэклампсия жеңіл дәрежесі Емдеу 10-14 күн Нәтижесіз болса-босандыру
- 50. Преэклампсия орташа дәрежесі Емдеу 5-7 күн Нәтижесіз болса-босандыру
- 51. Преэклампсия ауыр дәрежесі Емдеу 1 күн Нәтижесіз болса-босандыру
- 52. Кеш гестозда кесар тілігіне көрсеткіштер Босану жолдары
- 53. Гестоздың критикалық түрлері Эклампсия Постэклампсиялық кома Эклампсиялық кома
- 56. Гестоздың асқынулары: ҚОПУБА Бауыр мен бұйрек зақымдары
- 58. Кувелер жатыры
- 59. Реабилитация Фонды ауруды анықтау Емдеу шаралар Реабилитациялық кезең- 2-жыл, контрацепция.
- 60. Дәріс аяқталды! Назарларыңызға рахмет!!
Жүктілікпен байланысты гипертензиялар
4к ЖМФ 2010ж. Асс. ТАНЫШЕВА Г.А.
Слайд 3ол жүктілікпен себептелген және әйел организмының оған адаптациясының бұзылуынан болған АСҚЫНУЛАР.
Слайд 5Кеш гестоз
Қауіпті, болжамы тиімсіз жүктіліктің асқынуы
жүктіліктің 20-шы аптасынан соң белгілене бастайды
Слайд 7
Ұрық және/немесе нәрестенің өлімінің,әйелдің мүгедектенуі мен өлімінің негізгі себебі -
Кеш
гестоз
Слайд 11Гестоздің патогенезіндегі негізгі бөліктер
Жайылған вазоконстрикция
Гиповолемия
Қанның реологиялық қасиеттерінің бұзылыстары
ҚШҰ – синдромы
Слайд 12Полиоргандық жетіспеушілік синдромы:
нерв, жүрек-қан тамыр, эндокринді, гемостаз, фетоплацентарлық жүйелерінде, бауырда, бұйректе
функционалды бұзылыстар.
Слайд 13Гестоздің даму қауіп факторлары
Алғаш босанушылар 30 жас
Экстрагениталды аурулар:
Қан
тамыр аурулар
Бұйрек аурулар
эндокринопатиялар
анемия
Созылған қабыну аурулар
Изоимундық қайшылық
Бұйрек аурулар
эндокринопатиялар
анемия
Созылған қабыну аурулар
Изоимундық қайшылық
Слайд 14Стресс:
Қажетсыз жүктілік
Тіркелмеген неке
Нашар әлеуметтік жағдай
Гиперпролактинемия фонында пайда болған жүктілік
Индуцирленген жүктілік
Көп ұрықты
жүктілік
Слайд 20
Протеинурия
Фильтрацияның төмендеуі /олигоурия, ЖБЖ/
Бұйрек тамырларында тромбоздар дамиды кортикальды некрозбен.
Слайд 21Бауырдың закымдануы
Дистрофия
(гепатоциттердің сары атрофиясы, бауыр комасы)
Гепатоциттердің майлы ауысуы, (жедел
майлы гепатоз)
бауыр капсуласының астына қан кету
HELLP – синдром
бауыр капсуласының астына қан кету
HELLP – синдром
Слайд 25Клиникалық формалары
Жүктілердің ісінуі
Преэклампсия жеңіл дәрежесі
Преэклампсия орташа дәрежесі
Преэклампсия ауыр дәрежесі
Эклампсия
Слайд 29Преэклампсия жеңіл дәрежесі
АҚҚ 140/90-160/110 мм с.б. Немесе СҚҚ жоғарлауы
30 мм с.б., ал ДҚҚ 15 мм с.б. бастапқысынан (бастапқы ҚҚ -16 апта дейін),
ісіну жоқ,
тәуліктік протеинурия 0,3 гр. дейін.
ісіну жоқ,
тәуліктік протеинурия 0,3 гр. дейін.
Слайд 30Преэклампсия орташа дәрежесі
АҚҚ 140/90-160/110 мм с.б., Немесе СҚҚ 30 мм
с.б., ал ДҚҚ 15 мм с.б.жоғары бастапқысынан,
Протеинурия 0,3 г, - 5 г тәулік зәрде. Ісінулер қолында, бетінде.
Протеинурия 0,3 г, - 5 г тәулік зәрде. Ісінулер қолында, бетінде.
Слайд 31Преэклампсия ауыр дәрежесі
АҚҚ 160/110 мм с.б.немесе жоғары. СҚҚ 30 мм
с.б., ал ДҚҚ 15 мм с.б. жоғары бастапқысынан, Протеинурия 5 г жоғары. Ісінулер жайылған.
Слайд 34Аурулардың халықаралық жіктелуі (МКБ)
10 қарау БӘДСҰ
010 - Бұрын болған
гипертензия, жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
О10.0 - Бұрын болған эссенциальды гипертензия жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
О10.0 - Бұрын болған эссенциальды гипертензия жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
Слайд 35
О10.1- Бұрын болған кардиоваскуляры гипертензия, жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын
асқындыратын.
010.2 - Бұрын болған бұйрек гипертензиясы, жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
О10.4 - Бұрын болған екінщілікя гипертензия, жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
О 10.9 - Бұрын болған гипертензия, жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
010.2 - Бұрын болған бұйрек гипертензиясы, жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
О10.4 - Бұрын болған екінщілікя гипертензия, жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
О 10.9 - Бұрын болған гипертензия, жүктілік, босану, босанғаннан кейнгі кезеңнің ағымын асқындыратын.
Слайд 36
011 - Бұрын болған гипертензия журе пайда болған протеинуриямен.
012 –
Жүктілікпен қоздырылған ісінулер және протеинурия гипертензиясыз.
012.0 – Жүктілікпен қоздырылған ісінулер.
012.1. - Жүктілікпен қоздырылған протеинурия.
012.2. - Жүктілікпен қоздырылған ісінулер мен протеинурия.
013 - Жүктілікпен қоздырылған гипертензия ұлғайған протеинуриясыз.
012.0 – Жүктілікпен қоздырылған ісінулер.
012.1. - Жүктілікпен қоздырылған протеинурия.
012.2. - Жүктілікпен қоздырылған ісінулер мен протеинурия.
013 - Жүктілікпен қоздырылған гипертензия ұлғайған протеинуриясыз.
Слайд 37
014 - Бұрын болған гипертензия ұлғайған протеинуриямен.
014.0 -
Преэклампсия (нефропатия) орташа дәрежесі.
014.1 - Ауыр преэклампсия.
014.9 - Преэклампсия (нефропатия) анықталмаған .
015 - Эклампсия
015.0 - Эклампсия жүктілік кезінде.
015.1 - Эклампсия босану кезінде.
015.2 - Эклампсия босанғаннан кейін
015.9 - Эклампсия мерзім бойынша анықталмаған.
016 - Гипертензия анасында анықталмаған.
014.1 - Ауыр преэклампсия.
014.9 - Преэклампсия (нефропатия) анықталмаған .
015 - Эклампсия
015.0 - Эклампсия жүктілік кезінде.
015.1 - Эклампсия босану кезінде.
015.2 - Эклампсия босанғаннан кейін
015.9 - Эклампсия мерзім бойынша анықталмаған.
016 - Гипертензия анасында анықталмаған.
Слайд 38Жүктілердің гипертензивті жағдайларының жаңа жіктелуі
Клинические диагнозы
МКБ-10-пересмотр ВОЗ
Хроническая гипертензия О10; 010.0,010.1;
010.2; 010.4; 010.9
Отеки беременных О12.0
Преэклампсия легкой степени О11; 012; 012.1; 012.2;
013; O16
Преэклампсия средней степени 014; 014.0
Преэклампсия тяжелой степени 014.1; O14.9
Эклампсия 015; О15.0; O15.1; 015.2; 015.9
Хроническая гипертензия О10; 010.0,010.1;
010.2; 010.4; 010.9
Отеки беременных О12.0
Преэклампсия легкой степени О11; 012; 012.1; 012.2;
013; O16
Преэклампсия средней степени 014; 014.0
Преэклампсия тяжелой степени 014.1; O14.9
Эклампсия 015; О15.0; O15.1; 015.2; 015.9
Слайд 39Гестозды емдеу принциптері:
емдеп-қорғау тәртібі
Тамақтандыру
Медикаментозды терапия
антиагреганттар
ЦҚК толтырушылар
Гипотензивті
гепатопротекторлар және антиоксиданттар
Ми
қан айналымын жақсарту
Босандыру
Босандыру
Слайд 40Медикаментозды терапия
I.Антиагреганттар (антикоагулянттар):
трентал (агапурин)
курантил
II. ЦҚК-толтырушылар: альбумин, реополиглюкин
Слайд 41Медикаментозды терапия
III.Гепатопротекторлар /антиоксиданттар/
Эссенциале-форте
липоев қышқылы (липамид)
легалон (силимарин)
vitE, vit
B1, B6, кокарбоксилаза, фолиев кышкылы ж/е vit С
Слайд 42Медикаментозды терапия
IV. Гипотензивті
Магний сульфаты
Са антагонистері (нифидипин,верапамил, феноптин)
эуфиллин
Клофелин
Слайд 43Медикаментозды терапия
V. Ми қан айналымын жақсарту
кавинтон (винпоцетин)
пироцетам
церебрализин
Слайд 45Магнезиалды ем
Бастапқы дозасы 4гр.(16мл) қ/т еңгізіледі
5-10минут ішінде.
Устаушы дозасы 7,5гр
(30 мл) еңгізіледі 1-2г сағатына.
Слайд 46
Магний сульфаты 25%-30мл
+
Физ. Ертінді 220мл
=250мл
1гр. сағатында – 10-11 тамшы минутына
2гр. сағатына –22 тамшы минутына
Слайд 47
Бақылау: АҚҚ, Ps, есін, ұрық жағдайын.
Дозасы асу белгілері:
тыныс алу-12 /минутына
олигурия-30мл/сағ
аз
тізе рефлексы –жоқ.
тізе рефлексы –жоқ.
Слайд 48Емдеу тактикасы
Ісіну мен преэклампсияның жеңіл дәрежесінде бақылау - күндізгі стационарда
Преэклампсия орташа дәрежесінде - міндетті түрде стационарда емдеу
Преэклампсия ауыр дәрежесінде –қарқынды бөлімінде емдеу.
Слайд 52Кеш гестозда кесар тілігіне көрсеткіштер
Босану жолдары дайын болмаған кездегі нәтижесіз ем;
Гестоздың
критикалық түрлері,
Гестоздың асқынулары.
Гестоздың асқынулары.
Слайд 56Гестоздың асқынулары:
ҚОПУБА
Бауыр мен бұйрек зақымдары
НЕLLP- синдром
Жедел майлы гепатоз
Жедел капсула асты
гематома ж/е өздігінен жарылуы
ЖБЖ
ЖББЖ
Көз зақымдануы (қан ағу, торлы қабаттың ажырауы)
ЖБЖ
ЖББЖ
Көз зақымдануы (қан ағу, торлы қабаттың ажырауы)
