- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Жедел және созылмалы бронхит презентация
Содержание
- 1. Жедел және созылмалы бронхит
- 2. Бронхтардың құрылысы Бөліктік бронхтар Сегменттік бронхтар
- 4. Электрондық микроскоппен түсірілген бронхтың кілегей қабаты
- 5. Жедел бронхит және бронхиолит Жедел бронхит —
- 6. Этиологиясы. Жедел бронхит пен бронхиолитті шақыратын
- 7. Осы тікелей әсер ететін себептермен бірге бейімдеуші
- 8. Патогенезі Бронхтық эпителийге вирустардың енуінен, ондағы
- 9. Патогенезі Инфекциямен зақымданып түлеген эпителий, сауыққаннан
- 10. Жіктемесі Этиологиясы бойынша: 1. Инфекциялық:
- 11. Жіктемесі Патогенезі бойынша: Біріншілік. Екіншілік (жедел респирациялық
- 12. Орналасуы бойынша: Проксимальді (ірі бронхтардың қабынуы).
- 13. Жіктемесі Қабынудың түрі бойынша: Катаральді. Ісінулік. Іріңді.
- 14. Клиникалық көрінісі Жедел бронхит жедел респирациялық
- 15. Клиникалық көрінісі Көрінісі қинайтын жөтелден басталады.
- 16. Клиникалық көрінісі. Интоксикацияның салдарынан әлсіздік, селқостық,
- 17. Клиникалық көрінісі. Мәселен стафилококтық немесе стрептококтық
- 18. Тыңдағанда сырылдың түріне мөн берген жөн. Сырылдардың
- 19. Крепитацияның болуы бронхитке төн емес, ол пневмонияның
- 20. Қанның анализі онша өзгермейді, қабыну белгілері: нейтрофильдік
- 21. Жедел бронхиолитте ұсақ бронхтар мен бронхиолалардың тарылуынан
- 22. Әдетте, жедел бронхиттің барысы жеңіл, 7-14 тәуліктің
- 23. Асқынулары: Пневмония. Бронхтардың обструктивтік синдром.
- 24. Емі. Қабынуға қарсы аспирин 1таб (0,5
- 25. Емі. Обструкция болғанда — теофедрин
- 26. Емі. Бұдан басқа, аскорбин қышқылын
- 27. Емі. Антибиотиктер тек ірінді қақырық болған
- 28. Емі. Сонымен қатар, физиотерапия жүргізілуі тиіс:
- 29. Созылмалы бронхит (СБ )
- 30. Анықтамасы Созылмалы бронхит (СБ) – 2 жыл
- 31. Этиологиясы Экзогендік себептер (темекі тарту, ауаның ластануы,
- 32. Патогенезі Полиэтиологиялық факторлар тобының әсерінен.
- 33. Бронхопульмоналды қорғаныс жүйесінің гомеостазы, иммундық механизмдердің бұзылысынан.
- 34. Жіктелуі Созылмалы жай (обструкциясыз) бронхит.
- 35. Орнына ќарай: Проксимальды (жоѓарѓы бронхит) - ірі
- 36. Клиникасы Жалпы ќабыну синдромы: ќ±рѓаќ не
- 37. Клиникасы Бронхообструктивтік синдром: т±раќты не µткінші
- 38. Клиникасы Тыныс жетіспеушілік синдромы: єр дєрежелі
- 39. Клиникасы ¤кпе артериясындаѓы гипертензия синдромы: тµстіњ сол
- 40. Клиникасы ¤кпе текті ж‰рек синдромы: тыныс жетіспеушілігініњ
- 41. Асқынулары ¤кпе эмфиземасы, пневмосклероз. Бронхоэктазия ауруы. Тыныс
- 42. Обструктивті өкпе эмфиземасы Бронхоэктазия
- 43. Созылмалы бронхитті емдеу жобасы Дєрі-дєрмектер ауру
- 44. Созылмалы бронхитті емдеу жобасы Патогенетикалыќ ем:
- 45. в/ организмніњ ќорѓаныс ќабілетін к‰шейту: иммунитетті к‰шейтетін
- 46. в/ организмніњ ќорѓаныс ќабілетін к‰шейту: биогендік
- 47. в/ организмніњ ќорѓаныс ќабілетін к‰шейту: биогендік стимуляторлар
- 48. г/ µкпе артериясыныњ гипертензиясымен жєне оњ ќарыншалыќ
- 49. д/ µкпе вентиляциясын ќалпына келтіру: емдік дене тєрбиесі; табиѓи емдер; кеуденіњ массажы
- 50. Бақылау сұрақтары Жедел және созылмалы бронхиттің анықтамасы. СБ негізгі синдромдары мен асқынуылары қандай?
Бронхтардың құрылысы Бөліктік бронхтар Сегменттік бронхтар Сегменттік бронхтардың тармақталуы Терминалды бронхиолалар Ацинустар Бөлшектік бронхтар Бөлшектері Басты бронхтар
Слайд 1Жедел және созылмалы бронхит
Жүрек
Басты бронхтар
Көмей
Кеңірдек
Плевра қуысы
Париетальді плевра
Висцеральді плевра
Слайд 2Бронхтардың құрылысы
Бөліктік бронхтар
Сегменттік бронхтар
Сегменттік
бронхтардың
тармақталуы
Терминалды бронхиолалар
Ацинустар
Бөлшектік бронхтар
Бөлшектері
Басты бронхтар
Слайд 5Жедел бронхит және бронхиолит
Жедел бронхит — бронхтар кілегей қабығының диффузды бейспецификалық
жедел (жедел эндобронхит), сирегірек -қабырғасының барлық қабаттарының бір мезгілде қабынуы (панбронхит).
Жедел бронхиолит — ұсақ, диаметрі 2 мм-ге дейінгі, бронхтардың және бронхиолалардың, яғни диаметрі 1 мм жіңішке тыныс жолдарының шеміршексіз бөліктерінің жедел қабынуы.
Жедел бронхиолит — ұсақ, диаметрі 2 мм-ге дейінгі, бронхтардың және бронхиолалардың, яғни диаметрі 1 мм жіңішке тыныс жолдарының шеміршексіз бөліктерінің жедел қабынуы.
Слайд 6Этиологиясы.
Жедел бронхит пен бронхиолитті шақыратын себептер:
көбіне жедел респирациялық вирустық
аурулардың асқынуынан дамиды, сондықтан инфекциялық аурулардың қатарына жатады.
Жедел бронхиттің 90%-да анықталатын қоздырғышы — вирус немесе микоплазма.
Кейде жедел бронхит қызылшаның, көкжөтелдің асқынуынан да болады.
Әр түрлі физикалық-химиялық ықпалдар (аса салқын немесе ыстық ауа, түрлі шаңдар, сілті, қышқылдардың булары, азот тотығы, күкірттің қос тотығы) әкеледі.
Жедел бронхиттің 90%-да анықталатын қоздырғышы — вирус немесе микоплазма.
Кейде жедел бронхит қызылшаның, көкжөтелдің асқынуынан да болады.
Әр түрлі физикалық-химиялық ықпалдар (аса салқын немесе ыстық ауа, түрлі шаңдар, сілті, қышқылдардың булары, азот тотығы, күкірттің қос тотығы) әкеледі.
Слайд 7Осы тікелей әсер ететін себептермен бірге бейімдеуші факторлардың да маңызы зор:
мұрын,
көмекей инфекциясы
шылым шегу, ішкілікке салыну
ауаның аса ылғалдылығы,
өкпе тамырларындағы қан іркілісі.
Аурудың дамуында тыныс жолдарының ауаны физикалық тазарту функциясының төмендеуі аса маңызды.
Жедел бронхиолит, әдетте, балаларда кездеседі, оның қоздырушылары риносинцитиальдік, сирегірек парагриптік немесе аденовирустық инфекция.
шылым шегу, ішкілікке салыну
ауаның аса ылғалдылығы,
өкпе тамырларындағы қан іркілісі.
Аурудың дамуында тыныс жолдарының ауаны физикалық тазарту функциясының төмендеуі аса маңызды.
Жедел бронхиолит, әдетте, балаларда кездеседі, оның қоздырушылары риносинцитиальдік, сирегірек парагриптік немесе аденовирустық инфекция.
Слайд 8Патогенезі
Бронхтық эпителийге вирустардың енуінен, ондағы зат алмасуы бұзылып, эпителийлік жасушалар
түлеп жойылады.
Бронхтық эпителий зақымдануының ауырлығы қоздырғыштардың патогендік қуатына тәуелді.
Вирустар бастаған қабыну процесіне бактериялар қосылады.
Әдетте, вирустық бронхиттің басталуынан 2-3 тәуліктен соң, бронхтардың қабырғасына тереңдеу ене алатын, қабыну процесіне бактериялық флора қосылады (көбіне пневмококк).
Бронхтық эпителий зақымдануының ауырлығы қоздырғыштардың патогендік қуатына тәуелді.
Вирустар бастаған қабыну процесіне бактериялар қосылады.
Әдетте, вирустық бронхиттің басталуынан 2-3 тәуліктен соң, бронхтардың қабырғасына тереңдеу ене алатын, қабыну процесіне бактериялық флора қосылады (көбіне пневмококк).
Слайд 9Патогенезі
Инфекциямен зақымданып түлеген эпителий, сауыққаннан кейін өз қалпына қайта келеді.
Асқынбаған жағдайда жедел бронхит 7-14 күнге созылады. Бірақ, кей жағдайларда ұзаққа созылып, созылыңқы түріне айналуы ықтимал.
Слайд 10Жіктемесі
Этиологиясы бойынша:
1. Инфекциялық:
а) вирустық;
ә) микоплазмалық;
б) бактериялық.
2. Инфекциялық емес
(түрлі физикалық және химиялық әсерлерден).
3. Аралас (вирустық-бактериялық).
3. Аралас (вирустық-бактериялық).
Слайд 11Жіктемесі
Патогенезі бойынша:
Біріншілік.
Екіншілік (жедел респирациялық аурулардың асқынуынан, жоғарғы тыныс жолдарында инфекция ошақтарының
болуынан: тонзиллит, фарингит, ларингит, синуситтің, бронхоэктаз ауруының).
Слайд 12Орналасуы бойынша:
Проксимальді (ірі бронхтардың қабынуы).
Дистальді немесе обструкциялық (қабыну процесінің бронхтардың түйілуіне,
кілегей қабықтың ісінуіне, гиперсекрециясына алып келуінен).
Жедел бронхиолит (ұсақ бронхтар тармақтарының ауыр, обструкциялық түрде қабынуы).
Жедел бронхиолит (ұсақ бронхтар тармақтарының ауыр, обструкциялық түрде қабынуы).
Слайд 13Жіктемесі
Қабынудың түрі бойынша:
Катаральді.
Ісінулік.
Іріңді.
Ірінді-некроздық.
Барысы бойынша:
Жедел (ұзақтығы 2-3 апта).
Созылыңқы (1 айға дейін, одан
да ұзақ созылатын).
Слайд 14Клиникалық көрінісі
Жедел бронхит жедел респирациялық аурудан (ЖРА) кейін немесе онымен
бірге басталады.
Жоғарғы тыныс жолдарындағы қабыну процесі (ринит, фарингит) трахеяға түседі.
Бұл кезде трахеиттің белгілері (құрғақ жөтел, төс артының ашып, қырнап ауыруы) байқалады. Көп ұзамай қабыну процесі алдымен ірі, кейін ұсақ бронхтарға өтеді.
Жоғарғы тыныс жолдарындағы қабыну процесі (ринит, фарингит) трахеяға түседі.
Бұл кезде трахеиттің белгілері (құрғақ жөтел, төс артының ашып, қырнап ауыруы) байқалады. Көп ұзамай қабыну процесі алдымен ірі, кейін ұсақ бронхтарға өтеді.
Слайд 15Клиникалық көрінісі
Көрінісі қинайтын жөтелден басталады. Алғашқы 2-3 тәулікте жөтелі құрғақ,
кейін болар-болмас қақырық түсе бастайды.
Қақырық әдетте кілегейлі, кейде кілегейлі-іріңді, оның тәуліктік мөлшері шамалы, 50 мл-ден аспайды. Қиналып қатты жөтелуден кеуденің диафрагмаға бекіген аймақтары, төстің арты ашып ауыруы мүмкін.
Ұсақ бронхтар қабынса, онда жөтелге экспирациялық ентікпе қосылады.
Қақырық әдетте кілегейлі, кейде кілегейлі-іріңді, оның тәуліктік мөлшері шамалы, 50 мл-ден аспайды. Қиналып қатты жөтелуден кеуденің диафрагмаға бекіген аймақтары, төстің арты ашып ауыруы мүмкін.
Ұсақ бронхтар қабынса, онда жөтелге экспирациялық ентікпе қосылады.
Слайд 16Клиникалық көрінісі.
Интоксикацияның салдарынан әлсіздік, селқостық, қол-аяқтардың, белдің ауырсынуы тән.
Көбіне
дене қызуы қалыпты немесе 2-3 күн ғана субфебрильді деңгейге дейін жоғарылайды. Бірақ грипп болғанда дене қызуы 38-39 °С көтерілуі мүмкін, сонымен қатар мұрынның, ауыздың айналасына ұшық шығуы және көмекейдің гиперемиясы байқалады.
Науқастың қалтырауы бактериялық инфекцияның немесе пневмонияның қосылуына тән.
Науқастың қалтырауы бактериялық инфекцияның немесе пневмонияның қосылуына тән.
Слайд 17Клиникалық көрінісі.
Мәселен стафилококтық немесе стрептококтық бронхитте, кеселдің көрінісі ауырлап, біршама
пневмонияға ұқсайды: қызба ұзаққа созылады және қақырық іріңге айналып, онда қанды талшықтар пайда болады.
Перкуссиялық дыбыс әдетте өзгермейді, тек қана бронхиттің дистальді түрінде (эмфиземаның болуынан) дабыл реңді дыбыс естілуі мүмкін.
Ауырғандардың баршасында күшейген қатаң везикулалық тыныс және құрғақ, сиректеу ылғал сырылдар естіледі.
Бронхиттің дистальді түрінде ентікпе қосылады жөне тыныс шығару ұзарады.
Перкуссиялық дыбыс әдетте өзгермейді, тек қана бронхиттің дистальді түрінде (эмфиземаның болуынан) дабыл реңді дыбыс естілуі мүмкін.
Ауырғандардың баршасында күшейген қатаң везикулалық тыныс және құрғақ, сиректеу ылғал сырылдар естіледі.
Бронхиттің дистальді түрінде ентікпе қосылады жөне тыныс шығару ұзарады.
Слайд 18Тыңдағанда сырылдың түріне мөн берген жөн. Сырылдардың түрі бронхтардың зақымдану деңгейіне
төуелді.
Ірі бронхтардың қабынуында жуан дыбысты құрғақ немесе ірі көпіршікті ылғал сырылдар, ал ұсақ бронхтардың зақымдануында жіңішке дыбысты құрғақ (ысқырықты) немесе ұсақ көпіршікті ылғал сырылдар есітіледі.
Ірі бронхтардың қабынуында жуан дыбысты құрғақ немесе ірі көпіршікті ылғал сырылдар, ал ұсақ бронхтардың зақымдануында жіңішке дыбысты құрғақ (ысқырықты) немесе ұсақ көпіршікті ылғал сырылдар есітіледі.
Клиникасы
Слайд 19Крепитацияның болуы бронхитке төн емес, ол пневмонияның қосылуын көрсетеді.
Жөтелден кейін
сырыдар азаюы мүмкін. Кейде жай тыныста естілмеген сырылдар, тынысты күштеп шығарған соң пайда болады.
Басқа мүшелердің айтарлықтай өзгерісі байқалмайды.
Қызу көтерілген кезде шамалы тахикардия болуы мүмкін.
Басқа мүшелердің айтарлықтай өзгерісі байқалмайды.
Қызу көтерілген кезде шамалы тахикардия болуы мүмкін.
Клиникасы
Слайд 20Қанның анализі онша өзгермейді, қабыну белгілері: нейтрофильдік лейкоцитоз, ЭТЖ-ның сәл жоғарылауы
байқалады, СРБ анықталады.
Гриптік жедел бронхитте лейкоциттердің саны қалыпты немесе лейкопения болады, лейкоформула сәл солға ығысады.
Рентгендік тексеруде көбіне өзгерістер болмайды. Кейде өкпе түбірінің шамалы кеңеюі және бронхтардың ісінуінен өкпе өрнегінің айқындалуы көрінеді.
Гриптік жедел бронхитте лейкоциттердің саны қалыпты немесе лейкопения болады, лейкоформула сәл солға ығысады.
Рентгендік тексеруде көбіне өзгерістер болмайды. Кейде өкпе түбірінің шамалы кеңеюі және бронхтардың ісінуінен өкпе өрнегінің айқындалуы көрінеді.
Клиникасы
Слайд 21Жедел бронхиолитте ұсақ бронхтар мен бронхиолалардың тарылуынан ауыр ентікпенің болуы тән.
Ентікпе — бронхиолиттің басты белгісі.
Тыныс жетіспеушілігінен бет, кілегей жамылғылар, мұрын, құлақ, қол-аяқтың ұштары көгереді. Тыныс қимылы жиі және беткей, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен жүреді.
Жөтелгенде болмашы кілегейлі қақырық қиналдырып әрең түседі.
Тыныс жетіспеушілігінен бет, кілегей жамылғылар, мұрын, құлақ, қол-аяқтың ұштары көгереді. Тыныс қимылы жиі және беткей, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен жүреді.
Жөтелгенде болмашы кілегейлі қақырық қиналдырып әрең түседі.
Слайд 22Әдетте, жедел бронхиттің барысы жеңіл, 7-14 тәуліктің көлемінде аяқталады.
Қызудың қайтадан
көтеріліп, іріңді қақырықтың бөлінуі аурудың созылыңқы барысына (6 аптаға дейін) айналуына тән.
Бұл жағдай бактериялық немесе вирустық суперинфекцияның қосылуынан болады.
Бұл жағдай бактериялық немесе вирустық суперинфекцияның қосылуынан болады.
Слайд 25Емі.
Обструкция болғанда —
теофедрин немесе эфедрин 0,025 г, немесе эуфиллин
0,15 г күніне 3 рет беріледі;
басылмайтын бронхоспазмдық синдром болса — преднизолонды 20-25 мг 7-10 күн ішкізеді.
басылмайтын бронхоспазмдық синдром болса — преднизолонды 20-25 мг 7-10 күн ішкізеді.
Слайд 26Емі.
Бұдан басқа,
аскорбин қышқылын 0,5 г.,
А витаминін 1-2 др.
3 реттен,
этовитті 400 мг. 1 реттен қолданады.
Осылармен қатар дезинтоксикациялық ем жүргізілуі тиіс. Ол үшін сұйықтықты (лимон, бал, қайнатпа қосылған шайды, жылытылған минеральді суды) молырақ ішкізеді.
этовитті 400 мг. 1 реттен қолданады.
Осылармен қатар дезинтоксикациялық ем жүргізілуі тиіс. Ол үшін сұйықтықты (лимон, бал, қайнатпа қосылған шайды, жылытылған минеральді суды) молырақ ішкізеді.
Слайд 27Емі.
Антибиотиктер тек ірінді қақырық болған немесе пневмония қосылған жағдайларда ғана
қолданылады:
эритромицин 0,5 г 4 рет;
макропен 400 мг 3 рет;
ампициллин 0,5 г 4 рет ішуге беріледі.
эритромицин 0,5 г 4 рет;
макропен 400 мг 3 рет;
ампициллин 0,5 г 4 рет ішуге беріледі.
Слайд 28Емі.
Сонымен қатар, физиотерапия жүргізілуі тиіс: төс аймағына, жауырын аралығына қыша
қағазын жапсыру; парафиннен, балшықтан аппликациялар жасау, банкаларды қою.
Слайд 30Анықтамасы
Созылмалы бронхит (СБ) – 2 жыл және одан да көп жылдар
ішінде, жылына 3 айдан кем емес уақытта жөтелмен және қақырық тастаумен сипатталатын бронхтардың созылмалы қабынулық ауруы.
Слайд 31Этиологиясы
Экзогендік себептер (темекі тарту, ауаның ластануы, кәсіби зиянды заттар, инфекциялар, және
аралас себептер).
Эндогендік себептер (мұрын-жұтќыншаќ ќайталама ќабынулары, созылмалы инфекция көзі болу, зат алмасудың бұзылуы, тұќым ќуалайтын бейімділік - ферменттер жетіспеушілігі, аллергияға бейімділік).
Эндогендік себептер (мұрын-жұтќыншаќ ќайталама ќабынулары, созылмалы инфекция көзі болу, зат алмасудың бұзылуы, тұќым ќуалайтын бейімділік - ферменттер жетіспеушілігі, аллергияға бейімділік).
Слайд 32Патогенезі
Полиэтиологиялық факторлар тобының әсерінен.
Бронхопульмоналды қорғаныс жүйесінің гомеостазы, иммунық механизмдер бұзылысын
шақырады.
2. Сонымен қатар, бронхтың кілегей қабатының құрылымдық өзгерістері дамиды
2. Сонымен қатар, бронхтың кілегей қабатының құрылымдық өзгерістері дамиды
Слайд 33Бронхопульмоналды қорғаныс жүйесінің гомеостазы, иммундық механизмдердің бұзылысынан.
Гуморалдық қоғаныс факторларыны бұзылады
Альвелярлық макрофагтар
қызметінің бұзылуы
Сурфактант қорғаныс жүйесіні бұзылуы
Мукоцилиарлық аппарат қызметінің бұзылуы
Инфекцияға қарсы лықтың төмендеуі
Қабыну медиаторларының бөлінуі
Кірпікшелі эпители шамасыздығы
Бронх секреті тасымалдануының бұзылуы
Патогенді микробтардың көбеюі
Бронхтарда инфекциялық қабыну үрдісінің дамуы
Бронх кілегей қабатының құрылымдық өзгерістері
Бокал тәрізді клетка белсенділігінің және санының артуы
Бронхтың секреторлық бездерінің қызметі артуы
Дискриния
Гиперкриния
Мукостаз
Қабыну медиаторларының бөлінуі
Слайд 34Жіктелуі
Созылмалы жай (обструкциясыз) бронхит.
Созылмалы іріњді (обструкциясыз) бронхит. Вентиляциялыќ µзгерістер жоќ.
Созылмалы
обструктивті бронхит. Кілегей ќаќырыќ тастау тєн жєне вентиляцияныњ т±раќты обструктивті µзгерістері болады.
Созылмалы іріњді - обструктивті бронхит. Іріњді ќаќырыќ тастау мен вентиляцияныњ обструктивті µзгерістері болады.
Ерекше т‰рлері:
Геморрагиялыќ жєне фибриноздыќ созылмалы бронхит.
Созылмалы іріњді - обструктивті бронхит. Іріњді ќаќырыќ тастау мен вентиляцияныњ обструктивті µзгерістері болады.
Ерекше т‰рлері:
Геморрагиялыќ жєне фибриноздыќ созылмалы бронхит.
Слайд 35 Орнына ќарай:
Проксимальды (жоѓарѓы бронхит) - ірі бронхтар басым заќымданѓан, обструкциясыз бронхит.
Дистальды
(тµменгі бронхит) - ±саќ бронхтар басым заќымданѓан, обструктивті бронхит.
Даму барысына ќарай:
Латентті (б‰ркемелі) СБ
‡здіксіз - ќайталама СБ
Фазасы: ќайталау немесе саябыр фазасы.
Патогенезіне ќарай:
Бірінші реттік СБ (жеке, бµлек ауру. Кµбіне жайылма бронхит т‰рінде).
Екінші реттік СБ (созылмалы пневмонияѓа, бронхоэктазия ауруына, созылмалы абсцеске, туберкулезге, кіші ќан шењберінде ќан айналысы б±зылуына, созылмалы б‰йрек шамасыздыѓына ќоса дамитын бронхит).
Даму барысына ќарай:
Латентті (б‰ркемелі) СБ
‡здіксіз - ќайталама СБ
Фазасы: ќайталау немесе саябыр фазасы.
Патогенезіне ќарай:
Бірінші реттік СБ (жеке, бµлек ауру. Кµбіне жайылма бронхит т‰рінде).
Екінші реттік СБ (созылмалы пневмонияѓа, бронхоэктазия ауруына, созылмалы абсцеске, туберкулезге, кіші ќан шењберінде ќан айналысы б±зылуына, созылмалы б‰йрек шамасыздыѓына ќоса дамитын бронхит).
Слайд 36Клиникасы
Жалпы ќабыну синдромы: ќ±рѓаќ не ќаќырыќты жµтел, ќызу кµтерілу, ќ±рѓаќ
сырылдардыњ пайда болуы жєне к‰шеюі, лейкоцитоз, ЭТЖ µсуі, сиал ќышќылдарыныњ кµбеюі, СРБ пайда болуы, µкпе суретініњ к‰шеюі.
Слайд 37Клиникасы
Бронхообструктивтік синдром: т±раќты не µткінші демікпеніњ пайда болуы, ±заќќа созылѓан
жµтелден кейін т±ншыќпаныњ кµрініс беруі, т±ншыќпалы жµтел, жоѓарѓы тембрлі ќ±рѓаќ сырылдыњ тынысты сыртќа шыѓару фазасында басым естілуі, бронхолитиктер єсерініњ жеткіліксіздігі, сыртќы тыныс функциясыныњ обструктивті б±зылуы.
Слайд 38Клиникасы
Тыныс жетіспеушілік синдромы:
єр дєрежелі экспираторлы демікпе, орталыќ типті цианоз, компенсаторлыќ
тахикардия, спирография кµрсеткіштерініњ, ќан газдарыныњ, ќышќыл-негіз к‰йініњ µзгерістері.
Слайд 39Клиникасы
¤кпе артериясындаѓы гипертензия синдромы: тµстіњ сол жаѓындаѓы ІІ ќабырѓа аралыѓында солќыл
болу, µкпе артериясыныњ ‰стіндегі ІІ тон акценті, рентгенологиялыќ тексергенде µкпе артериясы шошаѓыныњ (конусыныњ) кењуі жєне к‰шейген солќыл беруі.
Слайд 40Клиникасы
¤кпе текті ж‰рек синдромы: тыныс жетіспеушілігініњ обструктивті немесе рестриктивті т‰рі, ж‰ректіњ
оњ жаќ бµліктерініњ гипертрофиясы, гемодинамика кµрсеткіштерінде кµп µзгеріс болмайды.
Слайд 41Асқынулары
¤кпе эмфиземасы, пневмосклероз.
Бронхоэктазия ауруы.
Тыныс жетіспеушілігі (жедел, созылмалы).
І дєрежелі – артериялыќ гипоксемия
жоќ обструктивті µзгерістер.
ІІ дєрежелі – орташа дєрежелі артериялыќ гипоксемия бар.
ІІІ дєрежелі – кµзге т‰серлік артериялыќ гипоксемия немесе гиперкапния бар.
Екінші ретті µкпе артериясыныњ гипертензиясы.
ІІ дєрежелі – орташа дєрежелі артериялыќ гипоксемия бар.
ІІІ дєрежелі – кµзге т‰серлік артериялыќ гипоксемия немесе гиперкапния бар.
Екінші ретті µкпе артериясыныњ гипертензиясы.
Слайд 43Созылмалы бронхитті емдеу жобасы
Дєрі-дєрмектер ауру белгілерініњ болуына жєне олардыњ ауырлыѓына
ќарай белгіленеді.
Этиологиялыќ ем (бронхтаѓы ќабыну процесін жою):
цефалоспориндер немесе сульфаниламидтер (±заќ єсер ететінін берген жµн);
антибиотиктер (флора сезімталдыѓына ќарай);
фитонцидтер.
Этиологиялыќ ем (бронхтаѓы ќабыну процесін жою):
цефалоспориндер немесе сульфаниламидтер (±заќ єсер ететінін берген жµн);
антибиотиктер (флора сезімталдыѓына ќарай);
фитонцидтер.
Слайд 44Созылмалы бронхитті емдеу жобасы
Патогенетикалыќ ем:
а/ жµтел рефлексін басу (кілегейлі бронхитте);
б/
бронх тазаруын жетілдіру (ќаќырыќ ж‰ргізетін дєрілер, муколитиктер, протеолитиктер, тµсекте ќалып беру арќылы бронхты тазарту, емдік бронхоскопия, бронхты жуу);
бронхоспазмды басу (бронхолитиктер, М-холиноблокаторлар, адреномиметиктер, глюкокортикоидтар).
бронхоспазмды басу (бронхолитиктер, М-холиноблокаторлар, адреномиметиктер, глюкокортикоидтар).
Слайд 45 в/ организмніњ ќорѓаныс ќабілетін к‰шейту:
иммунитетті к‰шейтетін дєрілер
тактивин 100 мг к‰нге
1 рет 3 к‰н бойы тері астына егіледі;
левамизол немесе декарис 2-3 к‰н бойы к‰нге 100-150 мг 3 рет бµліп ќабылдайды ќатарынан, 4-5 к‰н ‰зілістен кейін таѓы ќайталайды, барлыѓы 8-12 цикл;
диуцифон 100 мг-нан 1-2 апта бойына етке егеді;
пентоксил 200 мг-нан к‰нге 3 рет, 2-3 апта бойына ішке ќабылдайды.
левамизол немесе декарис 2-3 к‰н бойы к‰нге 100-150 мг 3 рет бµліп ќабылдайды ќатарынан, 4-5 к‰н ‰зілістен кейін таѓы ќайталайды, барлыѓы 8-12 цикл;
диуцифон 100 мг-нан 1-2 апта бойына етке егеді;
пентоксил 200 мг-нан к‰нге 3 рет, 2-3 апта бойына ішке ќабылдайды.
Слайд 46 в/ организмніњ ќорѓаныс ќабілетін к‰шейту:
биогендік стимуляторлар (алоэ экстракты, ФИБС, єйнек тєрізді
дене).
адаптогендер (пантокрин, лимонник т±нбасы, женьшень т‰бірі).
адаптогендер (пантокрин, лимонник т±нбасы, женьшень т‰бірі).
Слайд 47 в/ организмніњ ќорѓаныс ќабілетін к‰шейту:
биогендік стимуляторлар (алоэ экстракты, ФИБС, єйнек тєрізді
дене).
адаптогендер (пантокрин, лимонник т±нбасы, женьшень т‰бірі).
адаптогендер (пантокрин, лимонник т±нбасы, женьшень т‰бірі).
Слайд 48г/ µкпе артериясыныњ гипертензиясымен жєне оњ ќарыншалыќ ж‰рек єлсіздігімен к‰рес:
оттегімен емдеу;
шеттік
вазодилататорлар (нитросорбид, кальций антагонистері, празозин);
ж‰рек гликозидтері. Ќосымша солќарыншалыќ єлсіздік болѓанда олардыњ дозасын азайту керек.
несеп ж‰ргізетін дєрілер (верошпирон к‰нге 150-200 мг, фуросемид);
ќан жіберу.
ж‰рек гликозидтері. Ќосымша солќарыншалыќ єлсіздік болѓанда олардыњ дозасын азайту керек.
несеп ж‰ргізетін дєрілер (верошпирон к‰нге 150-200 мг, фуросемид);
ќан жіберу.
Слайд 50Бақылау сұрақтары
Жедел және созылмалы бронхиттің анықтамасы.
СБ негізгі синдромдары мен асқынуылары
қандай?
