Заболевания щитовидной железы презентация

Содержание

Гистология щитовидной железы

Слайд 1Заболевания щитовидной железы
физиология, принципы диагностики, классификация заболеваний
д.м.н., профессор
Фадеев Валентин Викторович

Слайд 2

Слайд 3Гистология щитовидной железы

Слайд 4Трийодтиронин (Т3)
Тироксин (Т4)

Слайд 5ТИРЕОГЛОБУЛИН
ТИРОЗИН
ДИЙОДТИРОЗИН
ТИРОКСИН
ТИРЕОИДНАЯ ПЕРОКСИДАЗА
ТИРЕОИДНАЯ ПЕРОКСИДАЗА

Слайд 6Механизм действия тиреоидных гормонов


Цитоплазма
Ядро




РНК-полимераза
Транскрипция генов
T3
T4
Дейодирование

Рецептор
T4

Слайд 7Тканевые эффекты тиреоидных гормонов
Повышение основного обмена (рост потребления кислорода – калориегенный

эффект)

Повышение внутриклеточной концентрации ферментов дыхательной цепи

Слайд 8Основные функции тиреоидных гормонов
Формирование скелета и костное ремоделирование
Развитие и функционирование миокарда
Развитие

и функционирование нервной системы

Формирование всех функциональных систем у плода

Слайд 10Регуляция функции щитовидной железы
ТТГ
ТРГ
Т4 + Т3
(тиролиберин)
отрицательная обратная связь
+
+
−

Слайд 11Изучение анамнеза и клиники
Пальпация щитовидной железы
Ультразвуковое исследование
Гормональное исследование
Сцинтиграфия
Пункционная

биопсия







Обследование пациентов с заболеваниями щитовидной железы

Слайд 12Пальпация щитовидной железы

Слайд 13Классификация зоба (ВОЗ, 2001)
Зоба нет (объем долей не превышают объема дистальной

фаланги большого пальца обследуемого)

Зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи (отсутствует видимое увеличение ЩЖ)

Зоб четко виден при нормальном положении шеи

Степень II

Степень I

Норма

Слайд 14Ультразвуковое исследование щитовидной железы
в норме объем < 18 мл у женщин

и < 25 мл у мужчин

Слайд 15Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Точная оценка объема
Выявление и оценка размера узловых

образований
Оценка эхоструктуры паренхимы железы и очаговых (узловых) образований

ПОКАЗАНИЯ:

Увеличение железы по данным пальпации
Узловое образование по данным пальпации
Подозрение на патологию щитовидной железы по данным клинической картины
Не должно проводится с целью «скрининга»

Слайд 16ТТГ

T4

T3

Антитела





Лабораторная диагностика


основной, необходимы и, как правило достаточный показатель для оценки

функции щитовидной железы

трийодтиронин

тироксин

к пероксидазе тироцитов (АТ-ТПО)

к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

к рецепторам ТТГ тироцитов (АТ-рТТГ)

Слайд 17Соотношение продукции ТТГ и Т4
Т Т Г
Т4

Слайд 18Соотношение продукции ТТГ и Т4

Слайд 19Субклинические нарушения функции щитовидной железы
Изолированное изменение уровня ТТГ при нормальном уровне

тиреоидных гормонов

Субклинический гипотиреоз: ТТГ↑

Субклинический тиреотоксикоз: ТТГ↓

Слайд 21Сцинтиграфия щитовидной железы

Слайд 22«ХОЛОДНЫЙ» УЗЕЛ
«ГОРЯЧИЙ» УЗЕЛ
МНОГОУЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Сцинтиграфия щитовидной железы

Слайд 23Показания для сцинтиграфии щитовидной железы
Дифференциальная диагностика вариантов тиреотоксикоза (истинный

или деструктивный)
Функциональная характеристика узловых образований («холодный», «горячий») при узловом и многоузловом зобе
Не позволяет диагностировать гипотиреоз или тиреотоксикоз
Малоинформативна для поиска узловых образований
Не позволяет охарактеризовать морфологию узловых образований

Слайд 24Тонкоигольная пункционная биопсия узлового образования щитовидной железы

Слайд 25Тонкоигольная пункционная биопсия узлового образования щитовидной железы
Пальпируемые или превышающие 1

см в диаметре узлы щитовидной железы
Узловые образования меньшие по размеру но с эхографическими признаками злокачественности

ПОКАЗАНИЯ:

Подразумевает не гистологическое, а цитологическое исследование полученного материала

Слайд 26Общие особенности заболеваний щитовидной железы
Высоко распространены в популяции
Относительно редко

встречаются у детей
В 10 раз чаще встречаются у женщин
Самая частая аутоиммунная патология человека
Распространенность и нозологическая структура существенно отличаются в регионах с разным уровнем потребления йода
В большинстве случаев – хроническая патология

Слайд 27
Эпидемиология
среди 100 взрослых, проживающих в России:
у 5 - 30

увеличение щитовидной железы
у 5 - 10 узловой и многоузловой зоб
у 2 тиреотоксикоз
у 4 гипотиреоз
у 8 циркулирующие антитела к щитовидной железе





Похожие презентации

Возможности холтеровского мониторирования 414
Основы моделирования зубов 486
Адаптогены. Средства природного происхождения общетонизирующего действия 410
Анатомо – физиологические особенности детей грудного возраста 1258
Современные аспекты лучевой диагностики лимфопролиферативных заболеваний 563
Профессиональная этика врача 985

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика