Заболевания органов пищеварения презентация

Содержание

Острый аппендицит Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Одно из наиболее частых хирургических заболеваний органов брюшной полости

Слайд 1Заболевания органов пищеварения
Острый аппендицит
Острый холецистит
Острый панкреатит


Слайд 2Острый аппендицит
Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Одно из наиболее

частых хирургических заболеваний органов брюшной полости

Слайд 3Неизменённый аппендикс


Слайд 4Флегмонозный аппендицит


Слайд 5Катаральный аппендицит


Слайд 6Этиология и патогенез
В патологическом процессе участвует, как правило, смешанная флора (кишечная

палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, анаэробы, и др.)
Возбудители внедряются в стенку отростка из его просвета. Этому способствуют некоторые анатомические особенности (перегиб отростка, каловые камни в просвете, инородные тела, и т.п.)

Слайд 7Этиология и патогенез
Существенную роль играют нарушения крово- и лимфообращения в аппендиксе,

а так же характер употребляемой пищи. Избыток мясной пищи повышает склонность к запорам, изменяет характер кишечного содержимого, а скопление в нем избыточного количества конечных продуктов распада белка является благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

Слайд 8Классификация
Острый аппендицит
Простой
Деструктивный
Флегмонозный
Апостематозный (с множеством гнойных очажков)
Флегмонозно-язвенный
Гангренозный
Хронический аппендицит


Слайд 9Клиническая картина острого аппендицита
Начало, как правило, острое. Появляются боли в правой

подвздошной области
Боли сопровождаются выраженной местной и общей реакцией
Часто, боли в правой подвздошной области предшествует появление боли в эпигастрии (симптом Кохера-Волковича). Кроме того, вначале боль может распространяться по всему животу
Часто боли носят постоянный характер, и никуда не иррадиируют

Слайд 10Клиническая картина острого аппендицита
В первые часы заболевания могут отмечаться тошнота и

рвота.
Стул и газы задерживаются.
Жидкие испражнения могут отмечаться при тяжёлой интоксикации
Температура тела может оставаться нормальной, но чаще поднимается до 37,5-38°С
Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Слайд 11Клиническая картина острого аппендицита
При осмотре кожные покровы больного варьируют от нормальных

до бледных
Правая половина живота может не участвовать в акте дыхания
Живот может быть вздут
При перкуссии - боль и притупление в правой подвздошной области

Слайд 12Клиническая картина острого аппендицита
При пальпации определяется болезненность и напряжение мышц живота,

преимущественно в правой подвздошной области

Слайд 13Аппендикулярные симптомы
Симптом Воскресенского (симптом «рубашки») - при быстром проведении ладонью по

передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.
Симптом Образцова - усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области, при этом правая нога приподнята.

Слайд 14Аппендикулярные симптомы
Симптом Раздольского - при перкуссии брюшной стенки молоточком или пальцем

выявляется болезненность в правой подвздошной области.
Симптом Ситковского - при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.
Симптом Бартомье-Михельсона - болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся в положении больного на левом боку.


Слайд 15Аппендикулярные симптомы
Симптом Ровзинга - при пальпации левой подвздошной области и одновременном

надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление через газы передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью.
Симптом Щеткина-Блюмберга - при медленном надавливании рукой на живот больной почти не испытывает боли; острая боль появляется при быстром отнятии руки.



Слайд 16Диагностика
Больным с подозрением на острый аппендицит проводят пальцевое исследование прямой кишки
Берётся

общий анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ)
Биохимический анализ крови
Рентгенография органов брюшной полости

Слайд 17Ультразвуковое исследование
Увеличение диаметра отростка до 1-1,5 см, эхонегативные включения парааппендикулярно


Слайд 18ИРРИГОСКОПИЯ
Горизонтальные уровни в правой подвздошной области


Слайд 19ЛАПАРОСКОПИЯ
Лапароскопическая картина неизмененного червеобразного отростка


Слайд 20Осложнения аппендицита
аппендикулярный инфильтрат,
аппендикулярный абсцесс,
разлитой гнойный перитонит,
прочие осложнения (сепсис,

пилефлебит).

Слайд 21Лечение
Основной метод лечения – оперативный. Производится аппендэктомия.

Нельзя ставить клизмы, проводить тепловые

процедуры, назначать обезболивающие средства

Слайд 22Острый холецистит
Острый холецистит – острое воспалительное заболевание желчного пузыря


Слайд 23Классификация холецистита
Калькулёзный
Бескаменный

Катаральный
Флегмонозный
Гангренозный
Прободной


Слайд 24Причины острого холецистита
Желчнокаменная болезнь
Инфицирование желчного пузыря
Паразитозы


Слайд 25Предрасполагающие факты
Анатомические особенности строения желчного пузыря и холедоха (общего желчного протока)
Нарушение

обменных процессов
Переедание, погрешности в питании
Хронические инфекции и паразитозы желудочно-кишечного тракта

Слайд 26Клиническая картина
Приступообразная интенсивная боль в правом подреберье, как правило, после нарушения

режима питания
Нередко – иррадиация в правую лопатку, правое плечо, надключичную область
Часто – беспокойство больного
Диспепсия (тошнота, рвота с примесью желчи)
Повышение температуры тела до 38-39°С
Возможно развитие механической желтухи


Слайд 27Симптомы острого холецистита
Грекова-Ортнера - перкуторная боль при легком поколачивании ребром ладони

по правой реберной дуге.
Мерфи – усиление боли в момент пальпации правого подреберья при глубоком вдохе.
Курвуазье – пальпаторное определение увеличенного и болезненного желчного пузыря.
Кера - боль при вдохе во время пальпации правого подреберья.
Боаса -болезненность при пальпации околопозвоночных зон IX-XI грудных позвонков и на 3 см справа.
Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) - болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. 

Слайд 28Диагностика
Лабораторные методы
Инструментальные методы (УЗИ, рентгенография, эндоскопия


Слайд 29Камни в желчном пузыре


Слайд 30Холангиограмма


Слайд 32Лечение
Консервативное
Холод на область правого подреберья
Диета
Спазмолитические средства
Дезинтоксикация
Антибиотикотерапия
Оперативное лечение – холецистэктомия
Чрескожное дренирование желчного

пузыря

Слайд 33Острый панкреатит
Своеобразный патологический процесс в поджелудочной железе, включающий в себя отёк,

воспаление, геморрагическое пропитывание и некроз


Слайд 34Причины
Анатомические особенности строения железы и её протоков
Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь

желудка и двеннадцатиперстной кишки)
Инфекции
Травмы
Беременность
Злоупотребление алкоголем

Слайд 35Клиническая картина
Внезапная интенсивная боль в верхних отделах живота. Как правило, носит

опоясывающий характер.
Поза «эмбриона» несколько облегчает боль.
Тошнота, рвота, жидкий стул. Рвота носит характер неукротимой.
Часто указанные симптомы развиваются на фоне погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем.
Острому панкреатиту могут сопутствовать тяжёлые нарушения жизненно-важных функций (шок)!

Слайд 36Симптомы острого панкреатита
Симптом Холстеда – цианоз передней брюшной стенки.
Симптом Грея-Турнера –

цианоз боковых поверхностей живота, вокруг пупка (симптом Куллена), на лице.
Симптом Щёткина-Блюмберга.
Симптом Керте – локальное вздутие по ходу поперечной ободочной кишки и напряжение в эпигастрии


Слайд 37Симптом Куллена
Симптом Грея-Турнера


Слайд 38Симптомы острого панкреатита
Симптом Воскресенского - отсутствие пульсации брюшной аорты, так как

она прикрыта увеличенной отечной поджелудочной железой
Симптом Мейо-Робсона - напряжение мышц и болезненность при надавливании в области левого реберно-позвоночного угла.
Мраморность кожи.

Слайд 39Диагностика
Лабораторные методы (амилаза крови, диастаза мочи)
Инструментальные (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ)


Слайд 40Лечение
Консервативное
Диета (первые дни – голод)
Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин)
Антиферментные и антисекреторные препараты

(контрикал, гордокс, трасилол, сандостатин (октреотид), 5-фторурацил, квамател, антациды)
Инфузионная и дезинтоксикационная терапия
Антибиотикотерапия
Методы экстракорпоральной детоксикации (УФО крови, плазмо- и гемосорбция)


Слайд 41Оперативное лечение
Резекция
Перитонеальный диализ, дренирование забрюшинного пространства


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика