Заболевания молочной железы презентация

характеризующие функционирование репродук­тивной системы организма:
Менструальная, половая, детородная, лактационная фун­кции;
Гиперпластические и воспалительные заболевания яичников и матки.
2. Эндокринно-метаболические факторы, обусловленные сопутствующими и предшествующими заболеваниями:
Ожирение;
Гипертоническая болезнь;
Сахарный диабет пожилых;
Атеросклероз;
Заболевания печени;
Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
Дисгормональные гиперплазии молочных желез.
3. Генетические факторы (носители BRCA-1 или BRCA-2 генов):
РМЖ у кровных родственников (наследственные и «семейные» РМЖ);
Молочно-яичниковый синдром (РМЖ и рак яичников в семье);
Синдромы:
«РМЖ + опухоль мозга»;
«РМЖ + саркома»;
«РМЖ + рак легкого + рак гортани + лейкоз»;
«SBLA-синдром + саркома + РМЖ + лейкоз + карцинома коры надпочечников»;
3.4. Раково-ассоциированные генодерматозы:
Болезнь COWDEN — множественная трихилема кожи рак щитовидной железы, аденоматозный полипоз, рак толстой кишки + РМЖ;
Болезнь BLOOM — аутосомальный наследственный генодерматоз + РМЖ.
4. Экзогенные факторы:
Ионизирующая радиация;
Курение;
Химические канцерогены, общие для всех локализаций опухолей;
4.4. Избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета.

заболевания (маститы);
4) дисгормональные гиперплазии;
5) опухоли;
6) повреждения (травмы)

мономастия (одностороннее отсутствие),
3) гипомастия (симметричное недоразвитие желёз), 4) гипермастия (увеличение молочных желёз в детском возрасте, пубертатном периоде, связанное с увеличением железистой ткани в результате эндокринных нарушений в организме);
5) макромастия (увеличение молочных желёз в репродуктивном возрасте, не связанное с беременностью, эндокринными нарушениями, связанное с чрезмерным развитием жировой ткани), 6) добавочные (аберрантные) молочные железы или соски, располагающиеся от подмышечной впадины до паховой области;
7) полимастия (увеличение количества молочных желёз);
8) полителия (увеличение количества сосков).

постлактационной гипертрофией или инволюцией

объёма железы),
функциональные нарушения (секреторно-выделительной функции, эстетической функции).

анамнеза у больных с заболеваниями молочной железы является то, что большое значение придается изменению основных жалоб (боль, наличие уплотнения, выделения из соска, изменения кожи и т.д.) в динамике, связанного с менструальным циклом, беременностью, лактацией, климаксом. Особого внимания требует изучение гинекологического анамнеза, изменений в гормональной сфере, наследственных факторов, перенесенных заболеваний и операций.

в положении пациентки стоя, лёжа на спине и боку, что позволяет выявить малозаметные признаки заболевания. При осмотре обращается внимание на степень развития молочных желёз, их размер, форма, положение, симметричность, состояние соска, ареолы, кожи (окраска, сосудистый рисунок, наличие втяжений, деформаций и т.д.), смещаемость желёз при активных движениях верхних конечностей. Пальпацию начинают с области ареолы, затем периферические отделы. Сначала исследуют здоровую железу, проводят поверхностную пальпацию, а затем - глубокую. При пальпации определяют наличие уплотнений, узловых или опухолевых образований, их размеры, консистенцию, подвижность, увеличение регионарных лимфатических узлов.

самообследования молочных желёз каждой женщиной для раннего выявления узловых и опухолевых образований.

сканирование,
компьютерная томография.

специальном флюорографическом аппарате, представляет собой рентгено­граммы в двух проекциях. При этом выявляются петрификаты, узловые и кистозные образования, фиброзные изменения ткани железы. При сецернирующей молочной железе, т.е. при наличии выделений из сосков, особенно кровянистых, выполняется дуктография -исследование, заключающееся во введении в протоки 0,5-1,0 мл раствора контрастного вещества. Метод позволяет установить папилломы, внутрипротоковую фиброаденому, рак.

процесса, особенно для выявления дисгормональных заболева­ний молочной железы. Наиболее информативным является определение содержания эстрогенов, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ.

др., их ассоциации. 2) возбудители специфические: туберкулезная палочка, бледная спирохета, актиномицеты

ареолы, устья молочных протоков повреждения или гнойные заболевания кожи молочной железы (галактогенный путь). Проникновение инфекции может быть гематогенным или лимфогенным путем. Предраспологающие факторы развитию мастита: лактостаз, снижение иммунитета, анемия, сахарный диабет.

3) абсцедирующий;
4) флегмонозный;
5) гангренозный;
6) хронический инфильтративный. Начальные формы: серозный и острый инфильтративный мастит, гнойные формы: абсцедирующий, флегмонозный и др.

квадрант), диффузный (два- три квадранта), тотальный (четыре квадранта) – панмастит.
III. По стороне поражения: левосторонний, правосторонний и двусторонний.
IV. По генезу и контингенту поражения: лактационный (послеродовой), нелактационный (у новорожденных, у беременных, вне беременности, у мужчин).

молочной железе.
2. Повышение температуры тела до 38° С и выше с ознобом.
3. Общая слабость.
4. Покраснение, уплотнение в области поражения, флюктуация при абсцедировании.
5. Лактостаз у кормящих матерей.

инфильтративной и маститоподобной формы рака молочной железы.

лактостаза, назначении антибактериальных препаратов, физиотерапии. При гнойных формах показано срочное оперативное вмешательство. Хирургическая обработка гнойника заключается в том, что производится соответствующим (радиальным, периареолярным, дугообразным по Барденгейру) разрезом вскрытие и иссечение гнойного очага, дренирование гнойной полости через одну или две контрапертуры, наложение первичных или вторичных кожных швов.

молочной железы, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного и пролиферативного характера.

фоне диффузных изменений определяются узлы.
Д.В. Головин [1969] подразделяет диффузную мастопатию на 5 вариантов:
мазоплазию (масталгию);
фиброаденоматоз;
фиброзирующий аденоз;
цистоаденопапиллому;
эктазию крупных протоков.
Различают два основных варианта фиброаденоматоза:
нспролиферирующий;
пролиферирующий,
Клинически различают три формы мастопатии: фиброзную, кистозную, фиброзно-кистозную.
К узловым дисплазиям относят: аденому (уродливая долька с избытком концевых отделов); фиброаденому (узел хорошо отграниченный, безболезненный, подвижный); филлоидную фиб­роаденому (редко встречающуюся разновидность фиброаденомы), которая может быть доброкачественной и малигнизированной.

фиброаденома.
Простой тип.
Клеточная внутрипротоковая фиброаденома.
2.2. Филлоидная опухоль (кистозная карцинома филлоидная).
3. Смешанные опухоли.
Опухоли мягких тканей.
Опухоли кожи.
Неклассифицируемые опухоли.
Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозное заболе­ вание).
Опухолеиодобные процессы.
Эктазия протока.
Воспалительные псевдоопухоли.
Гамартома.
Гинекомастия.
Прочие.

классификация, отра­жающая клинико-рентгенологические и морфологические аспек­ты диффузной мастопатии с преобладанием гиперплазии желези­стых элементов [Линденбратен Л.Д. и др., 1997].
Аденоз.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (с преоблада­ нием кистозного компонента).
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (с преоблада­ нием фиброзного компонента).
Смешанная железисто-фиброзная мастопатия.
Склерозирующий аденоз.

факторы, влияющие на состояние соматических систем.

факторы сексуального характера (нерегулярность половой жизни, сексуальная неудовлетворенность);
3) факторы репродуктивного характера (нарушения менструального цикла, отсутствие беременности, родов, многочисленные аборты, кратковременная лактация),
4) личностные особенности больной.

эндокринные нарушения (зоб и др.), наследственность;
3) сопутствующие заболевания внутренних органов (гепатит, желчнокаменная болезнь, хронический гастрит и др.).

организме, которые в свою очередь вызывают морфологическую перестройку молочных желез с формированием фиброзного, кистозного и пролиферативного компонентов.

железах перед менструацией с иррадиацией в плечо, ключицу, шею, по лопатку, подреберье.
2. Сонливость, раздражительность.
3. Одиночные или множественные очаги уплотнения, которые не пальпируются в положении лёжа пациентки (симптом Кенига отрицательный). Они малоболезненные на ощупь, не связаны с кожей, подвижны.

уплотнений, узлов молочной железы.
4. Исследование показателей гормонального статуса.

обоснованным, включать в себя: психотерапевтические мероприятия, общеоздоровительную и медикаментозную терапию.
При узловых формах мастопатии показано оперативное лечение под общим обезболиванием. Объем оперативного вмешательства – секторальная резекция молочной железы.

функцию гипофиза и приводящими к ановуляции или даже пре­ кращению менструальной функции (даназол).
Терапия эстрогенами в малых «физиологических» дозах.
Терапия андрогенами в малых дозах.
Эндокринотераиия, направленная на подавление секреции гипофизом пролактина (парлодел, леводопа).
Терапия тиреотропными средствами и гормонами щитовидной железы (тиреоидин)

прогестинов, оральных контрацептивов, про-гестинов; в 35—47 лет - прием эстрогенов и прогестинов; в 48—54 года — прием прогестинов, андрогенов и антиэстрогенов; в возра сте старше 55 лет — антиэстрогенов; у женщин доклимактеричес-кого возраста — антигонадотропинов (бусерелин, даноген), но в активном детородном периоде назначать их рекомендуется лишь в ситуациях особого риска рака (III степени дисплазии или сг in situ).
Витамины.
Успокаивающие средства.
Дренирующие и мочегонные препараты.
Терапия сопутствующих заболеваний (в основном печени), воздействие на ЦНС.
При узловых локализованных формах мастопатии, не поддающихся консервативному лечению, необходимо хирургическое лечение — секторальная резекция молочной железы.