Заболеваемость населения. Виды, источники получения сведений о заболеваемости, методика изучения. (Тема 6) презентация

заболеваемости, методика изучения и оценка состояния, тенденции.

состояния организма

МЕТОДЫ изучения заболеваемости

по данным
обращаемости

по данным
мед. осмотров

по причинам смерти

по данным спец.
научных исследований

обращений в поликлинику больных с хроническими заболеваниями, дает наиболее полное выявление острых заболеваний.

По данным медицинских осмотров активно и наиболее полно должны выявляться хронические заболевания и патологические состояния в начальной стадии, которые выявляются только на момент проведения осмотров, что затрудняет сравнение данных заболеваемости в динамике.

По причинам смерти - изучение заболеваемости этим методом дает возможность сплошного учета всех случаев смерти с указанием диагнозов, а также пола и возраста, места жительства умерших и позволяет учесть заболевания, которые не были диагностированы при жизни.

заболевания, зарегистрированное в медицинской документации соответствующей формы. Во всех остальных случаях правильнее употреблять термин «посещение».

Накопленная заболеваемость –
это все случаи первичных заболеваний, зарегистрированные в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью.

заболеваемость - это совокупность первичных в данном году случаев госпитализации населения по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы, но не зарегистрированных при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Частота госпитализации - это совокупность всех случаев госпитализации населения по поводу заболеваний и других причин обращения в стационар.

заболеванию (25-30% населения, имеющего те или иные отклонения в состоянии здоровья, в течение года не обращается за медицинской помощью);

разный уровень организации медицинской помощи на различных территориях (разброс данных учета заболеваний в пределах 10-15%);

разный уровень качества статистического учета врачебных диагнозов.

осмотра хронических и острых заболеваниях с клиническими проявлениями, а также о субклинических формах, протекающих без нарушений функций систем и органов.

Медицинские осмотры
(в зависимости от задач и технологий)

предварительные

целевые

периодические

выявленных дополнительно при проведении медицинских осмотров, но не зарегистрированных в данном году при обращении населения за медицинской помощью.

целью определения соответ­ствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.

Целевые медицинские осмотры проводятся, как правило, для выявления ранних форм социально значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.

работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными и опасными веществами и производственными факторами:
1) медицинские осмотры работников предприятий, организаций и учреждений, имеющих контакт с профессио­нальными вредностями;
2) медицинские осмотры лиц, профессия которых может способствовать распространению заболеваний среди населения (работники пищевых, детских и некоторых коммунальных учреждений);
3) медицинские осмотры детей всех возрастов, подростков, учащихся средних специальных учебных заведений, студентов.

лиц с подозрением на заболевание или с начальными признаками заболеваний.
Основная цель скрининга — проведение первичного отбора лиц, требующих углубленного обследования, консультаций узких специалистов для формирования групп повышенного риска заболевания определенной патологией.

СКРИНИНГ

однопрофильный (целевой)
система медико-организационных
мероприятий для целевого
выявления отдельных
заболеваний или состояний

многопрофильный
(многоцелевой)
система медико-организационных
мероприятий для выявления
целого ряда заболеваний или
состояний

гибели, но не явившихся причиной обращений в лечебно-профилактические учреждения при жизни больного. Можно получить при разработке сведений о причинах смерти.
Частота заболеваний, выявленных дополнительно при анализе причин смерти - все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинском или патологоанатомическом исследовании, по поводу которых не было зарегистрировано обращений при жизни пациента.

«Исчерпанная» (истинная) заболеваемость - заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах, и данными о причинах смерти, которые ранее не были зарегистрированы в организациях здравоохранения.

по
данным мед. осмотров
(патологическая
пораженность)

Классификация заболеваемости по источникам получения информации и методам учета

первичная
заболеваемость

общая
заболеваемость

накопленная
заболеваемость

временной утратой трудоспособности имеет тесную связь с эффективностью мероприятий социально-экономического, гигиенического, медицинского характера, возрастным, половым, профессиональным составом работающих. Заболеваемость с ВУТ отражает заболеваемость работающего населения, поэтому, кроме социально-гигиенического, она имеет и большое социально-экономическое значение. Заболевшие с ВУТ составляют около 70 % всех болеющих.

заболевания влекут за собой потерю трудоспособности;
2) единицей наблюдения при изучении заболеваемости с ВУТ является не заболевание, а случай потери трудоспособности;
3) значительное влияние оказывают законодательство об оплате дней нетрудоспособности и состояние экспертизы трудоспособности.
4) влияют условия труда, организация трудовых процессов, условия быта, организация и качество медицинского обслуживания, качество врачебной экспертизы и состав работающих.

первого года жизни
раннего возраста
перед поступлением в школу…

заболеваемость подростков (15-18 лет)
заболеваемость взрослых (старше 18 лет)

заболеваемость мужчин
заболеваемость женщин

Классификация заболеваемости по полу

заболеваний, нозологическим формам

инфекционная заболеваемость
заболеваемость важнейшими социально-значимыми болезнями (социопатии)
онкологическая заболеваемость
травматизм

медицинской помощи, по поводу которого пациента главным образом лечили или обследовали.

Другие заболевания - заболевания, которые возникают в ходе данного эпизода помощи и оказывают влияние на ведение пациента.

«Талон амбулаторного пациента» ф. 025-6(7)/у—89, 025-10/у—97
«Единый талон амбулаторного пациента» ф.025-8/у—95
«Талон амбулаторного пациента» ф. 025-10/у—97
«Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» ф. 090/у

на прививку» ф.58/у

«Журнал учета инфекционных заболеваний»
ф. 60/у

«Сведения о причинах временной нетрудоспособности» ф.16-ВН

«Статистическая карта выбывшего из стационара, дневного стационара при стационаре, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом уч­реждении, стационара на дому» ф. 066/у-вр

«Карта подлежащего периодическому осмотру» ф. 046/у

- болезни органов дыхания (37289,5)
2 место - травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (11004,1)
3 место - беременность, роды и послеродовой период (5413,9)
4 место - болезни мочеполовой системы (4983,8)
5 место - болезни костно-мышечной системы (4876,0).

на 100 тыс. населения, что на 15% меньше, чем по РФ (800,1), и практически в среднем на уровне СФО (708,3)
Внешние причины смерти в ИО составили 209,3 случая на 100 тыс. населения, что на 39% выше, чем в среднем по РФ (150,0), и столько же, сколько и в среднем по СФО (207,6). В ИО отмечается его существенное снижение показателя с 2005 г. на 37%
Новообразования . Этот показатель равен 191,2 на 100 тыс. населения, что на 8% ниже, чем в среднем по РФ (206,9) и СФО (207,0). По сравнению с 2005 г. смертность от новообразований возросла на 5,5%
Инфекционные заболевания: в ИО сохраняется крайне высокая смертность от инфекционных заболеваний –– 51,8 случая на 100 тыс. населения, что в 2,1 раза выше, чем по РФ (55,8 и 24,3 случая на 100 тыс. населения соответственно), в том числе от туберкулеза –– 41,5 случая на 100 тыс. населения, что в 2,5 раза выше, чем по РФ, и в 1,5 раза выше, чем в СФО

дыхания (21,6 случаев)
2 место – травмы и отравления (8,9 случая)
3 место – болезни костно-мышечной системы (9,5 случая)
4 место – болезни системы кровообращения (5,9 случая)

Структура причин первичной инвалидности взрослого населения Иркутской области:
1 место - болезни системы кровообращения (32,2 %)
2 место - злокачественные новообразования (18,6 %)
3 место - болезни костно-мышечной системы (9,8 %)
4 место - последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (9,2%)
5 место - психические расстройства и расстройства поведения (5,1%)
6 место - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (3,8 %)
7 место - туберкулез.