Зәр шығару жолдарының фибрильді инфекциясын емдеу презентация

шағымданды. Анамнезінде алдында зәр шығару жолдарының инфекциялық аурумен ауырғандығы айқындалды. Дәрігер оған 14 күндік микробқа қарсы дәстүрлі емдеу терапиясын тағайындады.

Дәрігерде сұрақ туындады: 14 күн бойы тек дәстүрлі еммен ғана шектелмей, 7 күндік антибиотиктармен емдеу жүргізудің тиімдігі қандай !?

адам
I –7 күндік антибиотикпен емдеу,ары қарайғы плацебо қабылдау арқылы
C –14 күндік стандартты микробқа қарсы емдеу
O – Фебрильді инфенцияны емдеудің тиімді тәсілін анықтау

2 топторқа бөлінген;
Емнің жанама әсері туралы мәлімет бар;
Зерттеуге 357 науқас қатысқан;
Барлық зерттелінушілер соңына дейін қатысты;
Статистикалық сараптама жайлы мәлімет;
Статистикалық нақтылығы жайлы мәлімет.

AM3, van der Reijden TJ3, Vollaard AM3, Delfos NM4, van 't Wout JW3,5, Blom JW6, Spelt IC7, Leyten EM8, Koster T9, Ablij HC10, van der Beek MT11, Knol MJ12, van Dissel JT3,12.

Басып шығарылды: BMC Med. 2017 3 апреля, 15 (1): 70. doi: 10.1186 / s12916-017-0835-3.

Гаага, Нидерланды. c.vannieuwkoop@hagaziekenhuis.nl.
Департамент инфекционных заболеваний, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды. c.vannieuwkoop@hagaziekenhuis.nl.
Департамент инфекционных заболеваний, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды.
Отделение внутренней медицины, больница Альрине, Лейдердорп, Нидерланды.
Департамент внутренней медицины, больница «Броново», Гаага, Нидерланды.
Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Лейденский университетский медицинский центр, Лейден, Нидерланды.
Центр первичной медико-санитарной помощи, Вассенаар, Нидерланды.
Департамент внутренней медицины, Медицинский центр Хаагланден, Гаага, Нидерланды.
Отдел внутренней медицины, госпиталь Гроене Харт, Гауда, Нидерланды.
Отделение внутренней медицины, больница Альрине, Лейден, Нидерланды.
Отдел медицинской микробиологии, Лейденский университетский медицинский центр, Лейден, Нидерланды.
Национальный институт общественного здоровья и окружающей среды (RIVM), Центр по борьбе с инфекционными заболеваниями (CIb), Билтховен, Нидерланды.

туралы деректер

on the optimal duration of treatment in patients

қысқа емдеу және стандартты емдеу арасындағы бастапқы нәтиже критерийінің кемшілігін анықтау үшін жүргізіледі. Кездейсоқ пациенттер 7 күндік немесе 14 күндік микробқа қарсы емдеу режимін алу үшін орталыққа және жынысына стратифицирленген 1: 1 қатынасында рандомизацияланған болады. 7 күндік емдеу режиміне кіргендер 14 күндік курсты аяқтау үшін бактерияға қарсы таблеткаларды сәйкестендіру үшін плацеболық таблетка алады.

the non-inferiority of the primary outcome criterion between short treatment and standard treatment of febrile UTI. Sequential patients will be randomized in a 1: 1 ratio stratified to the center and sex to receive either a 7-day or a 14-day antimicrobial treatment regimen. Those who entered the 7-day treatment regimen will receive placebo pills to match antibacterial pills to complete the 14-day course.

бар емделушілерде емдеудің 14 күнімен салыстырғанда төмен еместігін көрсетеді. Бұдан басқа, антимикробтық емнің оның ұзақтығына қатысты жанама әсерлері туралы ақпарат пайда болады. Зерттеушілердің құрамына ерлер, егде жастағы адамдар және елеулі аурулармен ауыратын науқастар кіреді. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек пен төтенше жағдайлар жөніндегі ведомстволардың күнделікті тәжірибесін көрсету, осы зерттеудің нәтижелерін басқа жерлерде жинақтауға болады.

is not inferior compared to 14 days of treatment in patients with febrile urinary tract infection. In addition, it will generate information on the side effects of antimicrobial treatment regarding its duration. The research population will also include men, the elderly and patients with significant concomitant morbidity. Reflecting the daily practice of primary health care and emergency departments, the results of this study can be summarized elsewhere.

және емдеу 103 пациенттер дейін 14 күн болды. , 90% CI -10; Жалпы, қысқа мерзімді клиникалық жақсарту 14 күн (айырмашылық 4,5% емделіп жатқандардың 85 (90%) науқас 7 күн өңделген және 94 (95%) орын алды 1,7 7; P) емес олқы 0.072 емес Дұрыс расталған жоқ =. әйелдерге клиникалық емдеу (тиісінше, расталған жоқ P = 0,011 -nepolnotsennost айырмашылық 0,9, 90% CI, -6,9-8,7, 7 және 14 күн емделіп істегендерге 94% және 93% -ды құрады -nepolnotsennost) ерлер мен ол 98% (айырмашылық -11.2 90% CI қарсы 86% құрады: -1.8 үшін -20,6, P = 0,025 артықшылық, олқы растау).

Бактериологиялық емдеу деңгейі 97% (айырмашылық -4,3%; 90% CI, 1.2--9,7, P = 0,041 емес кем) салыстырғанда 93% құрады, ал ұзақ мерзімді клиникалық емдеу ставкасы (91% қарсы айырмашылық 1 92% құрады тиісінше емдеу 14 күн, 7 күн бойы, 6%, 90% CI -5.3 8,4 дейін, P = 0,005 -nepolnotsennost). Ерлер мен әйелдердің кіші емдеу ұзақ мерзімді клиникалық нәтижелері өңдеуден кейін келесі 70-84 күн мочевых үшін антибиотиктермен қайта емдеу үшін мұқтаж ешқандай айырмашылық бар екенін көрсете емес олқы критерийлеріне кездесті.

patients were randomized to 7 days and 103 patients to 14 days of treatment. Overall, a short-term clinical recovery occurred in 85 (90%) patients treated for 7 days and 94 (95%) of those treated for 14 days (difference -4.5%, 90% CI, -10 , 7 to 1.7, P inferiority = 0.072, non-inferiority not confirmed). In women, the clinical treatment was 94% and 93% in those treated for 7 and 14 days, respectively (difference 0.9, 90% CI, -6.9-8.7, P-inferiority = 0.011, not confirmed -inferiority), and in men, it was 86% against 98% (difference -11.2, 90% CI -20.6 to -1.8, superiority P = 0.025, confirmation of inferiority).

The bacteriologic cure rate was 93% compared to 97% (difference -4.3%, 90% CI, -9.7 to 1.2, P is not inferior to = 0.041) and the long-term clinical cure rate was 92% vs. 91% (difference 1 , 6%, 90% CI, -5.3 to 8.4, P-inferiority = 0.005) for 7 days against 14 days of treatment, respectively. In the subgroups of men and women, long-term clinical treatment parameters met the criteria of non-inferiority, indicating that there was no difference in the need for repeated antibiotic treatment for UTIs within the next 70-84 days after treatment.

Ерлерде FUTI үшін антибиотикалық терапияның 7 күні қысқа мерзімді бақылау кезінде 14 күнге дейін созылады, бірақ ұзақ уақытқа созылатын жағдайға қарағанда төмен болмайды.
FUTI антибиотиктерімен емделу ұзақтығын ерлердегі болашақ зерттеулерге арналған алғашқы бастапқы шаралар дәстүрлі 2 апта орнына 3 айға белгіленуі керек.

days. In men, 7 days of antibiotic therapy for FUTI is inferior to 14 days during short-term follow-up, but is not inferior if you look at longer follow-up.
It should be borne in mind that primary initial measures for future trials of the duration of treatment with FUTI antibiotics in men should be set for 3 months instead of the traditional 2 weeks.