Язвенная болезнь презентация

лежит воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, ухудшение кровоснабжения и образование язв в период обострений

Отличительные признаки ЯБ :
Пептическая язва – дефект слизистой оболочки, распространяющийся через t. Muscularis mucosae и заживающий путем эпителиальной и соединительнотканной пролиферации с образованием рубца
Язвенная болезнь является хронической уже с момента возникновения и часто имеет рецидивирующее течение

в желудочном соке
Гиперплазия обкладочных клеток
Высокий уровень в крови пепсиногена 1
Наличие HLA

ГКС и др.)

с Н.Р.
Накопление гистамина с стенке желудка
Глюкокортикоилдные гормоны надпочечников

секреции
Буферная способность пищи
Активная деятельность яичников
Минералокортикоидные гормоны коры надпочечников
Некоторые группы крови

нормы повторять 1раз в 10 дней), общий анализ мочи
Группа крови, резус фактор
Анализ кала на скрытую кровь
Железо сыворотки крови, сахар крови
Гистологическое исследование биоптата
Цитологическое исследование биоптата
Уреазный тест
Обязательные инструментальные исследования
ЭФГДС ( с определением НР и кислотности) – двукратно
УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы - однократно

диспепсии
Наличие язвы – эндоскопически, рентгенологически выявленной
Определение НР

и субкардиального отделов желудка – область мечевидного отростка;
При язвах тела желудка – эпигастральная область слева от срединной линии;
При язвах пилорического отдела желудка и ДПК – эпигастральная область справа от срединной линии; пальпация эпигастральной области может оказаться болезненной.
Отсутствие типичного характера болей не противоречит наличию язвенной болезни. Возможны тошнота и рвота. Обязательно необходимо уточнить у больного наличие эпизодов рвоты кровью или черного стула (мелены).

и осложнений ЯБ.
Основные группы лекарственных средств, применяемых в терапии ЯБ :
М-холиноблокаторы
Блокаторы Н2 - рецепторов гимтамина (ранитидин, фамотидин)
Ингибиторы Н+ К+ АТ фазы ( протоновой помпы) (омепразол, рабепразол)
Антациды
Антациды-цитопротекторы ( сукральфат, коллоидный субцитрат висмута)

день ( утром, вечером) +
кларитромицин 250 мг х 2 раза в день
метронидазол 500 мг х 2 раза в день

2 .Омепразол (ультоп, зероцид,омез) 20 мг х2 раза в день ( утром, вечером) +
амоксициллин - 1 г х 2 в конце еды +
метронидазол 500 мг х 2 после еды

болевой синдром).
Обнаружение в желудке изъязвлений, требующих дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными язвами и раком желудка.
Признаки желудочно-кишечного кровотечения (мелена, рвота кровью и др.), перфорации и пенетрации язвенного дефекта.
Язвенная болезнь желудка и ДПК с наличием осложнений в анамнезе.
Язвенная болезнь с сопутствующими заболеваниями.
Больных с обострением язвенной болезни лечат в условиях общетерапевтического или гастроэнтерологического отделений.
Больных с неосложненным течением язвенной болезни подлежат консервативному лечению в амбулаторных условиях.