Слайд 1ВВЕДЕНИЕ В КУРС ЭПИДЕМИОЛОГИИ
Подготовила магистр медицинских наук,
Аспирант кафедры инфекционных болезней Сухарева
Е.Ю.
Нальчик, 2016 г.
Слайд 2"Научная медицина началась с изучения инфекционных болезней", - заявил однажды известный
микробиолог лауреат Нобелевской премии А.Львов.
Слайд 3Периоды становления Э. как науки
Древний или «догиппократовский» - XII-V в.в. до
н.э. – период эмпирических догадок и накопления некоторых фактов (Китай, Индия).
Гиппократовский – V-VI в.в. до н.э. до XV-XVI в.в. – впервые задумались над причиной (этиологией) массовых болезней, учение о возникновении «миазмов» при определенной «конституции местности и времени».
Слайд 43. Добактериологический – XV-XVI в.в. до второй половины XIX в. –
Д.Фракосторо, Т.Сиденгейм, Д.С. Самойлович, Э. Дженнер и др.
4. Бактериологический – вторая половина XIX в. до первой четверти XX в. – Л. Пастер, Р.Кох, И.И. Мечников, Н.Ф. Гамалея, Д.И.Ивановский и др. Развитие бактериологии как науки.
5. Современный или научной эпидемиологии – с первой четверти XX в. до настоящего времени – становление эпидемиологии как науки (Д.К.Заболотный, Л.В. Громашевский, И.И.Елкин, В.Д.Беляков и др.)
Слайд 5Объектом эпидемиологии инфекционных болезней является эпидемический процесс, закономерности его развития и
формы проявления.
Предметом эпидемиологии являются:
Процесс возникновения и распространения любых патологических состояний среди людей (в популяции);
Состояние здоровья (невозможность возникновения и распространения патологических состояний).
Слайд 6Современная эпидемиология имеет следующие цели:
1. Изучение распределения и масштабов распространения болезней
в человеческих популяциях.
2. Получение данных, необходимых для планирования, проведения и оценки эффективности мероприятий по профилактике и борьбе с болезнями.
3. Идентификация этиологических факторов в патогенезе болезней.
Слайд 7Основные задачи эпидемиологии:
1. Изучение распространения заболеваемости в группах населения, установление причинно-следственных
связей между заболеваемостью и индивидуальными, временными и территориальными параметрами.
2. Планирование, проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и борьбе с болезнями.
3. Определение существующих и будущих потребностей в службах здравоохранения.
4. Разработка критериев, которые могут быть использованы в виде показателей для оценки качества работы служб здравоохранения.
5. Определение надежности эпидемиологической инф-ции.
Слайд 9ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- это система знаний о закономерностях эпидемического процесса и
методах его изучения, а также о совокупности противоэпидемических мероприятий и организации их проведения с целью предупреждения заболеваемости инфекционными болезнями отдельных групп населения, снижения показателей заболеваемости совокупного населения и ликвидации отдельных инфекций(В.Д.Беляков, Р.Х.Яфаев).
Слайд 10ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
- это совокупность методических приемов, основанная на анализе особенностей распределения
заболеваний в пространстве и времени и предназначенная для выявления проблем профилактики, причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования мероприятий по профилактике заболеваний и оценке их эффективности.
Слайд 11ВИДЫ ЭПИД. МЕТОДОВ
В рамках эпидемиологического метода объединены четыре группы методических приемов:
описательно-оценочные;
аналитические;
экспериментальные;
прогностические.
Слайд 12Описательно-оценочные (дескриптивные) методические приемы
позволяют на количественной основе выявить болезни, характеризующиеся наибольшей
эпидемиологической, социальной и экономической значимостью. На данном этапе работы используются данные официальной регистрации заболеваемости. Эпидемиологическая значимость определяется уровнями заболеваемости населения. Социальная значимость оценивается совокупностью отрицательных явлений, возникших в обществе в связи с распространением определенной болезни. Экономическая значимость указывает на затраты, которые понесло общество в результате заболеваемости и проведения мер профилактики и борьбы.
Слайд 13Аналитические методические приемы
заключаются в формулировании и проверке гипотез о причинах, приведших
к распространению заболеваемости. В результате аналитической работы необходимо выявить причины и условия (факторы риска), приведшие к заболеваемости, вскрыть механизм влияния причин на заболеваемость, а также найти в причинах такие переменные, на которые можно повлиять доступными противоэпидемическими мероприятиями.
Слайд 14Специальные исследования:
метод "случай-контроль": исследование этого типа основывается на сопоставлении информации о
подверженности действию изучаемого фактора больных и небольных определенной болезнью;
метод ретроспективного эпидемиологического анализа: позволяет выявить наиболее типичные и устойчивые причины и условия. формирующие заболеваемость в течение определенного периода времени;
метод оперативного эпидемиологического анализа: позволяет выявлять причины и условия, формирующие заболеваемость в настоящее время.
Слайд 15Экспериментальные методические приемы
предполагают получение новых знаний. необходимых для совершенствования мероприятий по
профилактике и борьбе с болезнями. В эпидемиологических исследованиях различают три варианта экспериментов: а) контролируемый эксперимент; б) неконтролируемый эксперимент; в) естественный эксперимент.
Слайд 16Контролируемый эксперимент - формирование двух равноценных групп, одна из которых подвергается
воздействию профилактического мероприятия, в расчете на нейтрализацию выявленного фактора риска, другая – нет.
Неконтролируемый эксперимент - это вмешательство в естественный ход распространения заболеваемости в результате повседневной профилактической работы органов здравоохранения.
Естественный эксперимент - это различные чрезвычайные ситуации (эпидемические вспышки), изучение которых дает новые знания, необходимые для совершенствования профилактической работы.
Слайд 17Прогностические методические приемы.
формально-математические прогностические методы(прогнозируя заболеваемость на предстоящий период, используют определенный
математический аппарат и полагают, что причины и условия, формирующие заболеваемость в будущем существенно меняться не будут);
детерминированные прогностические методы(учитывают степень влияния на заболеваемость изменяющихся причин ее формирующих).