- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Вторичная артериальная гипертензия при эндокринной патологии надпочечников презентация
Содержание
- 1. Вторичная артериальная гипертензия при эндокринной патологии надпочечников
- 2. Феохромоцитома
- 3. Феохромоцитома - это опухоль нейроэктодермального происхождения из хромаффинной
- 4. Патогенез повышение САД и ДАД опухоль гиперсекреция катехоламинов
- 5. Артериальная гипертония основной симптом феохромоцитомы!
- 6. Резкое повышение давления (гипертонические кризы) интенсивные
- 7. Криз длится от нескольких минут до нескольких
- 8. При отсутствии лечения катехоламиновый криз может привести к летальному исходу из-за развития осложнений!
- 9. Осложнения острая сердечная недостаточность отек легких кровоизлияние в головной мозг
- 10. Диагностика данные анамнеза определение в моче адреналина и норадреналина
- 12. Лечение только хирургическое, заключающееся в удалении опухоли.
- 13. Болезнь Иценко-Кушинга
- 14. Болезнь Иценко-Кушинга вызывается опухолью, растущей из пучковой
- 15. Патогенез опухоль гиперсекреция кортикостероидов (главным образом кортизола) электролитные
- 16. Клиника ожирение артериальная гипертензия стрии сухость кожных
- 17. Артериальная гипертензия имеет стабильное течение (без кризов)
- 18. Диагностика данные анамнеза определение концентрации 17-кортикостероидов (17-КС)
- 19. Лечение хирургическое — удаление опухоли вместе с надпочечником.
- 20. Синдром Конна (первичный альдостеронизм)
- 21. Развитие заболевания обусловлено доброкачественной опухолью (аденомой) коры
- 22. Патогенез опухоль гиперсекреция альдостерона усиление реабсорбции Na+
- 23. Клиника стойкое повышение артериального давления (основной и
- 24. Артериальная гипертензия Повышение артериального давления носит постоянный
- 25. Диагностика характерные жалобы наличие постоянной гипертонии
- 26. Лечение Оперативное - удаление опухоли надпочечника. В предоперационном периоде применяют верошпирон - антагонист альдостерона.
- 27. Дифференциальный диагноз АГ Гипертонии почечного генеза Артериальные
- 28. Дифференциальный диагноз АГ эндокринного генеза Синдром/Болезнь Иценко-Кушинга
- 29. Спасибо за внимание!
Феохромоцитома
Слайд 3Феохромоцитома - это опухоль нейроэктодермального происхождения из хромаффинной ткани надпочечников, продуцирующая катехоламины (адреналин,
норадреналин, дофамин).
чаще развивается из мозгового слоя надпочечника
может быть одиночной и множественной
может быть доброкачественной и злокачественной
чаще возникает в зрелом возрасте у мужчин
чаще развивается из мозгового слоя надпочечника
может быть одиночной и множественной
может быть доброкачественной и злокачественной
чаще возникает в зрелом возрасте у мужчин
Слайд 4Патогенез
повышение САД и ДАД
опухоль
гиперсекреция катехоламинов
возбуждение α- и β-адренорецепторов
выраженный спазм артериол
резкое повышение ОПСС
Слайд 5Артериальная гипертония
основной симптом феохромоцитомы!
может быть стабильной, пароксизмальной и смешанной
характеризуется подъёмом АД до 250—300 мм рт. ст. и выше
Слайд 6Резкое повышение давления (гипертонические кризы)
интенсивные головные боли
сердцебиение
страх смерти
озноб
похолодание конечностей
потливость
одышка
боли в поясничной области, в животе, за грудиной
тошнота и рвота
похолодание конечностей
потливость
одышка
боли в поясничной области, в животе, за грудиной
тошнота и рвота
Слайд 7
Криз длится от нескольких минут до нескольких часов!
Во время криза
регистрируются лейкоцитоз, гипергликемия и глюкозурия.
Вне криза артериальное давление нормальное и больных ничего не беспокоит.
Вне криза артериальное давление нормальное и больных ничего не беспокоит.
Слайд 8
При отсутствии лечения катехоламиновый криз может привести к летальному исходу из-за развития осложнений!
Слайд 10Диагностика
данные анамнеза
определение в моче адреналина и норадреналина
уровень ванилил-миндальной кислоты в моче
УЗИ и КТ –
визуализация опухоли
Слайд 14
Болезнь Иценко-Кушинга вызывается опухолью, растущей из пучковой области коры надпочечников.
доброкачественная или злокачественная
чаще заболевают женщины 20—40 лет
Слайд 15Патогенез
опухоль
гиперсекреция кортикостероидов (главным образом кортизола)
электролитные расстройства (гипокалиемия, гипернатриемия)
Возможные механизмы патогенеза:
увеличение синтеза
ангиотензина I
повышение реактивности сосудов по отношению к норадреналину и другим прессорным веществам
задержка почками Na и воды с увеличением ОЦК под влиянием избытка кортизола, а также минералокортикоидов
повышение реактивности сосудов по отношению к норадреналину и другим прессорным веществам
задержка почками Na и воды с увеличением ОЦК под влиянием избытка кортизола, а также минералокортикоидов
Слайд 16Клиника
ожирение
артериальная гипертензия
стрии
сухость кожных покровов
синюшно-мраморная окраска конечностей
утомляемость
мышечную слабость
снижение работоспособности
снижение либидо
остеопороз (в более поздние
сроки)
Слайд 17Артериальная гипертензия
имеет стабильное течение (без кризов)
резистентна к гипотензивной терапии
систолическое и диастолическое давление повышены
пропорционально
как правило не является причиной обращения к врачу!
как правило не является причиной обращения к врачу!
Слайд 18Диагностика
данные анамнеза
определение концентрации
17-кортикостероидов (17-КС) в крови и моче!
УЗИ и КТ – визуализация опухоли
Слайд 21Развитие заболевания обусловлено доброкачественной опухолью (аденомой) коры надпочечников, секретирующий гормон -
альдостерон.
Женщины страдают в 3 раза чаще, чем мужчины
Наиболее характерный для заболевания возраст - 30-40 лет
Женщины страдают в 3 раза чаще, чем мужчины
Наиболее характерный для заболевания возраст - 30-40 лет
Слайд 22Патогенез
опухоль
гиперсекреция альдостерона
усиление реабсорбции Na+ и воды в канальцах почек
увеличение выделения
K+ и H+ с мочой
подавление секреции ренина
увеличение ОЦК
подавление секреции ренина
увеличение ОЦК
Слайд 23Клиника
стойкое повышение артериального давления (основной и постоянный признак)
сильные головные боли
увеличение
содержания ионов натрия в крови
снижение содержания ионов калия в крови
мышечная слабость
жажда
учащенное мочеиспускание в ночное время
увеличение количества мочи до 4 литров в сутки
возможны нарушения сердечного ритма
возможны судороги в икроножных мышцах
снижение содержания ионов калия в крови
мышечная слабость
жажда
учащенное мочеиспускание в ночное время
увеличение количества мочи до 4 литров в сутки
возможны нарушения сердечного ритма
возможны судороги в икроножных мышцах
Слайд 24Артериальная гипертензия
Повышение артериального давления носит постоянный характер и сопровождается сильными головными
болями.
Отсутствие реакции на обычные гипотензивные средства (кроме верошпирона - антагониста альдостерона).
Отсутствие реакции на обычные гипотензивные средства (кроме верошпирона - антагониста альдостерона).
Слайд 25Диагностика
характерные жалобы
наличие постоянной гипертонии
исследование уровней калия и натрия в крови
и моче
исследование уровня альдостерона в сыворотке крови
рентгенологические методы (для выявления опухоли)
компьютерная томография (для выявления опухоли)
УЗИ надпочечников (для выявления опухоли)
исследование уровня альдостерона в сыворотке крови
рентгенологические методы (для выявления опухоли)
компьютерная томография (для выявления опухоли)
УЗИ надпочечников (для выявления опухоли)
Слайд 26Лечение
Оперативное - удаление опухоли надпочечника.
В предоперационном периоде применяют верошпирон - антагонист
альдостерона.
Слайд 27Дифференциальный диагноз АГ
Гипертонии почечного генеза
Артериальные гипертензии эндокринного генеза
Гемодинамические артериальные гипертонии
Гипертензии при
поражении головного мозга (центрогенные гипертонии)
Прочие: медикаментозные, при полиневрите и т.д.
Прочие: медикаментозные, при полиневрите и т.д.
Слайд 28Дифференциальный диагноз АГ эндокринного генеза
Синдром/Болезнь Иценко-Кушинга
(резко увеличивается выработка глюкокортикоидов; типичный облик
больных: лунообразное лицо, перераспределение жировой клетчатки)
Феохромоцитома
(катехоламиновые кризоы или постоянная АГ с высокими значениями АД, сопровождающиеся ярко выраженными вегетативными проявлениями, снижение веса)
Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм)
(стабильность и неуклонное нарастание АГ, устойчивость, отсутствие реакции на обычные гипотензивные средства (кроме верошпирона - антагониста альдостерона))
Феохромоцитома
(катехоламиновые кризоы или постоянная АГ с высокими значениями АД, сопровождающиеся ярко выраженными вегетативными проявлениями, снижение веса)
Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм)
(стабильность и неуклонное нарастание АГ, устойчивость, отсутствие реакции на обычные гипотензивные средства (кроме верошпирона - антагониста альдостерона))
