«Ивановская государственная
медицинская академия» Минздрава России
Кафедра микробиологии и вирусологии
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Возбудители особо опасных инфекций. Туляремия, бруцеллез презентация
Содержание
- 1. Возбудители особо опасных инфекций. Туляремия, бруцеллез
- 2. Возбудитель туляремии - Francisella tularensis
- 3. Морфология Гр – палочки; очень мелкие (0,3-0,5мкм);
- 4. Культуральные свойства факультативный аэроб; Т опт. =
- 5. Культуральные свойства на жидких средах – рост
- 6. Антигенная структура О – Аг - глюцидопептидный
- 7. Вирулентность обусловлена: капсулой (угнетающей фагоцитоз);
- 8. Эпидемиология туляремии природно-очаговое заболевание; источник - чаще
- 9. Эпидемиология туляремии
- 10. Туляремия - зоонозная болезнь; пути передачи -
- 11. Патогенез туляремии F. tularensis проникают через неповрежденную
- 12. Проявления туляремии Первичный аффект
- 13. Клиника туляремии болезнь начинается внезапно, без продромального
- 15. Клиника туляремии раннее увеличение печени (со 2-го
- 16. Больной ангинозно-бубонной формой туляремии: видны увеличенные подчелюстные
- 17. Микробиологическая диагностика материал для исследования: кровь,
- 18. Микробиологическая диагностика Культуру идентифицируют по совокупности следующих
- 19. Микробиологическая диагностика бактериологические методы диагностики носят дополнительное
- 20. Микробиологическая диагностика Серодиагностика: развернутая реакция агглютинации (р-я
- 21. Микробиологическая диагностика Аллергодиагностика: проба с тулярином -
- 22. Профилактика и лечение в неблагополучных по
- 23. Бруцеллёз Инфекционное заболевание, характеризующееся длительным течением, лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и др. систем
- 24. Возбудители бруцеллёза род Brucella; 6
- 25. Морфология Род Brucella Гр- мелкие палочки или
- 26. Культуральные и б/х свойства аэробы,
- 27. Антигенная структура Общий соматический О-АГ –
- 28. Факторы патогенности белки наружной мембраны (адгезивность);
- 29. Эпидемиология Бруцеллёз – зооноз преимущественно с/х
- 30. Резистентность Brucella Хорошо сохраняются при низких
- 31. Патогенез проникают через слизистые оболочки или
- 33. Патогенез
- 34. Клиническая картина Инкубационный период – 2-4 недели
- 35. Микробиологическая диагностика На исследование берут кровь,
- 36. Серодиагностика основной метод - развернутая реакция агглютинации
- 38. Микробиологическая диагностика при отрицательных результатах серодиагностики применяют
- 39. Профилактика Специфическая. В очагах бруцеллеза применяют:
- 40. Трагическая судьба актрисы Екатерины Савиновой 28 работ в 27 проектах
- 41. Ещё во время съёмок фильма «Приходите завтра»
- 42. Андрей Ташков Актер 100 работ в 99 проектах
- 44. Санитарно-гигиенические мероприятия
- 45. Спасибо за внимание!
Слайд 1Возбудители особо опасных инфекций
Туляремия, бруцеллез
д.б.н., проф. Кузнецов О.Ю.
©2016
ФГБОУ ВПО
Слайд 2Возбудитель туляремии - Francisella tularensis род Francisella - семейство
Brucellacea
F. tularensis и F. Francisuola (у животных).
был открыт в 1911 г. Мак-Коем и Чепиным в США в районе калифорнийского озера Туляре; позднее изучен Э.Френсисом – в честь его и название Франциселла, а туляремия - в честь местечка Туляре, где впервые обнаружено заболевание;
резервуар - многие виды преимущественно мелких диких позвоночных животных (мышевидных, заячьих, беличьих и тушканчиковых);
на территории России основными носителями являются мышевидные грызуны - водяные крысы, ондатры, различные виды полевок;
переносчики – кровососущие членистоногие (клещи, блохи, слепни, комары)
Слайд 3Морфология
Гр – палочки;
очень мелкие (0,3-0,5мкм);
полиморфные;
неподвижные;
спор не образуют;
могут образовывать капсулу
Слайд 4Культуральные свойства
факультативный аэроб;
Т опт. = 370С;
pH опт. = 6,8 - 7,4;
на
ППС не растет;
культивируется на
желточных средах (среда Мак-Коя или Чепина);
на средах с добавлением крови и цистеина (среда Френсиса)- рост медленный
культивируется на
желточных средах (среда Мак-Коя или Чепина);
на средах с добавлением крови и цистеина (среда Френсиса)- рост медленный
Слайд 5Культуральные свойства
на жидких средах – рост в виде пленки;
на плотных средах
- образует мелкие молочно-белые колонии «капельки росы», круглые с ровным краем, выпуклые, блестящие, с голубоватым отливом;
хорошо культивируется в желточном мешке куриного эмбриона;
в ферментативном отношении не активны;
б/х активность низкая:
слабо ферментируют до кислоты без газа некоторые углеводы (глюкозу, мальтозу, левулёзу, маннозу), образуют сероводород
хорошо культивируется в желточном мешке куриного эмбриона;
в ферментативном отношении не активны;
б/х активность низкая:
слабо ферментируют до кислоты без газа некоторые углеводы (глюкозу, мальтозу, левулёзу, маннозу), образуют сероводород
Слайд 6Антигенная структура
О – Аг - глюцидопептидный комплекс (сходен с О-Аг бруцелл);
Vi – Аг - (капсульный) на поверхности (2 агента с протективными свойствами);
диссоциация S ? R приводит к утрате капсулы, вирулентности и иммуногенности;
Различают 3 подвида: Американская разновидность, Европейская и Среднеазиатская
Слайд 7
Вирулентность обусловлена:
капсулой (угнетающей фагоцитоз);
нейраминидазой (способствующей адгезии);
эндотоксином (интоксикация);
аллергенными свойствами клеточной стенки;
способностью размножаться
в фагоцитах и подавлять их киллерный эффект;
наличием рецепторов к Fc- фрагменту IgG;
способностью подавлять активность систем комплемента и макрофагов
наличием рецепторов к Fc- фрагменту IgG;
способностью подавлять активность систем комплемента и макрофагов
Слайд 8Эпидемиология туляремии
природно-очаговое заболевание;
источник - чаще всего мелкие грызуны (полевые мыши, водяные
крысы, ондатры, хомяки) и зайцы;
передача возбудителя через кровососущих членистоногих: иксодовые клещи, комары, в меньшей степени блохи, слепни и гамазовые клещи.
минимальная инфицирующая доза - одна микробная клетка;
Лухский, Пестяковский р-ны Ивановской обл. эндемичны по туляремии
передача возбудителя через кровососущих членистоногих: иксодовые клещи, комары, в меньшей степени блохи, слепни и гамазовые клещи.
минимальная инфицирующая доза - одна микробная клетка;
Лухский, Пестяковский р-ны Ивановской обл. эндемичны по туляремии
Слайд 10Туляремия - зоонозная болезнь;
пути передачи - трансмиссивный, аспирационный (аэрозольный), контактно-бытовой и
алиментарный (пищевой);
отсутствие передачи инфекции от человека к человеку - биологический тупик !
отсутствие передачи инфекции от человека к человеку - биологический тупик !
Эпидемиология туляремии
Слайд 11Патогенез туляремии
F. tularensis проникают через неповрежденную кожу и слизистые;
на месте внедрения
(кожа, слизистые оболочки глаз, дых. путей, ЖКТ) развивается первичный воспалительный очаг;
возбудитель распространяется по л.сосудам и узлам;
образуются первичные бубоны;
в различных органах формируются гранулемы;
возбудитель и его токсины проникают в кровь;
бактериемия и генерализация процесса;
развитие вторичных туляремийных бубонов
возбудитель распространяется по л.сосудам и узлам;
образуются первичные бубоны;
в различных органах формируются гранулемы;
возбудитель и его токсины проникают в кровь;
бактериемия и генерализация процесса;
развитие вторичных туляремийных бубонов
Гранулёмы
Первичный
бубон
Слайд 12Проявления туляремии
Первичный аффект в виде папулы, пустулы, из которых
развиваются язвы с неровными краями и сероватым некротическим дном
Слайд 13Клиника туляремии
болезнь начинается внезапно, без продромального периода;
периодическое познабливание → подъём температуры
тела до 38-40°С (от 5 – 7 до 30 дней);
упорная головная боль, головокружение, мышечные боли, слабость, отсутствие аппетита;
лицо у больных гиперемировано, отёчно;
упорная головная боль, головокружение, мышечные боли, слабость, отсутствие аппетита;
лицо у больных гиперемировано, отёчно;
Слайд 15Клиника туляремии
раннее увеличение печени (со 2-го дня), позже увеличивается селезенка (на
5-8-й день);
различают бубонную, язвенно-бубонную, глазо-бубонную, ангинозно-бубонную, абдоминальную (кишечную), лёгочную ц генерализованную (первично-септическую) клинические формы;
чаще встречается воспаление регионарных лимфатических узлов (бубон) – малоболезненен;
летальность до 5%
различают бубонную, язвенно-бубонную, глазо-бубонную, ангинозно-бубонную, абдоминальную (кишечную), лёгочную ц генерализованную (первично-септическую) клинические формы;
чаще встречается воспаление регионарных лимфатических узлов (бубон) – малоболезненен;
летальность до 5%
Слайд 16Больной ангинозно-бубонной формой туляремии: видны увеличенные подчелюстные лимфатические узлы
Больной бубонной формой
туляремии: в левой подмышечной впадине видны увеличенные лимфатические узлы.
Слайд 17Микробиологическая диагностика
материал для исследования: кровь, пунктат из бубона, соскоб из
язвы, отделяемое конъюнктивы, налет из зева, мокрота и др.;
основной метод – биологический (т.к. возбудитель растет медленно – 14 дней);
на первый план выступает аллергическая проба (с 3-5 дня заболевания) и серодиагностика;
Чистую культуру выделяют после накопления ее на восприимчивых лабораторных животных, из внутренних органов при посеве на желточную среду или заражая куриные эмбрионы в желточный мешок.
основной метод – биологический (т.к. возбудитель растет медленно – 14 дней);
на первый план выступает аллергическая проба (с 3-5 дня заболевания) и серодиагностика;
Чистую культуру выделяют после накопления ее на восприимчивых лабораторных животных, из внутренних органов при посеве на желточную среду или заражая куриные эмбрионы в желточный мешок.
Слайд 18Микробиологическая диагностика
Культуру идентифицируют по совокупности следующих признаков:
а) морфология клеток и Гр-
окраска;
б) рост на желточной среде и специальных средах и отсутствие роста - на ППС;
в) специфическое свечение в реакции иммунофлюоресценции;
г) агглютинация культуры туляремийной сывороткой;
д) способность вызывать гибель белых мышей и морских свинок с характерными патологоанатомическими изменениями в органах и выделением чистой культуры;
б) рост на желточной среде и специальных средах и отсутствие роста - на ППС;
в) специфическое свечение в реакции иммунофлюоресценции;
г) агглютинация культуры туляремийной сывороткой;
д) способность вызывать гибель белых мышей и морских свинок с характерными патологоанатомическими изменениями в органах и выделением чистой культуры;
Слайд 19Микробиологическая диагностика
бактериологические методы диагностики носят дополнительное значение и не всегда эффективны,
что объясняется малой концентрацией возбудителя в организме;
как метод выявления туляремийного микроба используется МФА, реакция нейтрализация антител - РНАТ, в качестве дополнительного – ПЦР;
бактериологические методы и биопробы могут выполняться только специализированными лабораториями
как метод выявления туляремийного микроба используется МФА, реакция нейтрализация антител - РНАТ, в качестве дополнительного – ПЦР;
бактериологические методы и биопробы могут выполняться только специализированными лабораториями
Слайд 20Микробиологическая диагностика
Серодиагностика:
развернутая реакция агглютинации (р-я Видаля,
р-я Райта);
РПГА;
РСК на
холоду;
РИФ;
ИФА
Обязательное исследование парных сывороток крови.
РИФ;
ИФА
Обязательное исследование парных сывороток крови.
Слайд 21Микробиологическая диагностика
Аллергодиагностика: проба с тулярином - для оценки естественного и вакцинального
иммунитета.
ГЗТ развивается на первой неделе болезни, а также после вакцинации и сохраняется несколько лет (иммунитет не более 5 лет);
у больных туляриновые пробы не рекомендуются в связи с возможностью ухудшения состояния больного;
применяют аллергодиагностику in vitro - реакция лейкоцитолиза;
на 10 день заболевания ставят кровяно-капельную пробу (капля из пальца + капля тулярина, как диагностикум);
если реакция (+) в первые 3-5 сек, значит титр антител 1:100 т.е.диагностический, тогда ставят развернутую РА и РГА
ГЗТ развивается на первой неделе болезни, а также после вакцинации и сохраняется несколько лет (иммунитет не более 5 лет);
у больных туляриновые пробы не рекомендуются в связи с возможностью ухудшения состояния больного;
применяют аллергодиагностику in vitro - реакция лейкоцитолиза;
на 10 день заболевания ставят кровяно-капельную пробу (капля из пальца + капля тулярина, как диагностикум);
если реакция (+) в первые 3-5 сек, значит титр антител 1:100 т.е.диагностический, тогда ставят развернутую РА и РГА
Слайд 22Профилактика и лечение
в неблагополучных по
туляремии территориях
применяют живую
туляремийную вакцину;
она обеспечивает прочный
иммунитет
(проверяется с помощью пробы с тулярином);
с помощью этой пробы отбирают контингенты на вакцинацию и ревакцинацию;
по эпид. показаниям, и лицам, из группы риска (охотники, с/х работники и др.) применяют вакцину Гайского-Эльберта – накожно;
лечение – антибиотики стептомицинового и тетрациклинового ряда
с помощью этой пробы отбирают контингенты на вакцинацию и ревакцинацию;
по эпид. показаниям, и лицам, из группы риска (охотники, с/х работники и др.) применяют вакцину Гайского-Эльберта – накожно;
лечение – антибиотики стептомицинового и тетрациклинового ряда
Слайд 23Бруцеллёз
Инфекционное заболевание, характеризующееся длительным течением, лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и
др. систем
Слайд 24Возбудители бруцеллёза
род Brucella; 6 видов:
B. melitensis
(козье-овечий), B. abortus (коровий), B. suis (свиной), B. neotomae (кустарниковых крыс), B. ovis (бараний), B. canis (собачий);
обнаружены англ. бактериологом Дэвидом Брюсом в 1886 г. из селезёнки умершего человека;
старые названия болезни: болезнь Банга, болезнь Траума, лихорадка Кипра, мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка, свиной бруцеллёз;
обнаружены англ. бактериологом Дэвидом Брюсом в 1886 г. из селезёнки умершего человека;
старые названия болезни: болезнь Банга, болезнь Траума, лихорадка Кипра, мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка, свиной бруцеллёз;
Слайд 25Морфология
Род Brucella Гр- мелкие палочки или коккобациллы:
факультативные внутриклеточные паразиты;
окрашиваются
анилиновыми красителями;
В. melitensis – кокковидные;
В. abortus и В. suis – палочки;
не имеют спор, жгутиков;
иногда образуют микрокапсулу
В. melitensis – кокковидные;
В. abortus и В. suis – палочки;
не имеют спор, жгутиков;
иногда образуют микрокапсулу
Слайд 26Культуральные и б/х свойства
аэробы, Т опт. = 370С;
pH опт. = 7,4;
плохо растут на питательных средах, даже на обогащенных средах (печеночных или с 5% крови или сыворотки, глюкозы, глицерина);
в S-форме - колонии бесцветные, мелкие, выпуклые, гладкие, с перламутровым оттенком, в R-форме - шероховатые колонии;
на жидких средах – равномерное помутнение;
ферментируют глюкозу и арабинозу до кислоты;
выделяют Н2S, чувствительны к фуксину;
образуют уреазу, каталазу, фосфатазу;
окисляют аминокислоты
плохо растут на питательных средах, даже на обогащенных средах (печеночных или с 5% крови или сыворотки, глюкозы, глицерина);
в S-форме - колонии бесцветные, мелкие, выпуклые, гладкие, с перламутровым оттенком, в R-форме - шероховатые колонии;
на жидких средах – равномерное помутнение;
ферментируют глюкозу и арабинозу до кислоты;
выделяют Н2S, чувствительны к фуксину;
образуют уреазу, каталазу, фосфатазу;
окисляют аминокислоты
Медленный точечный рост с образованием бесцветных гладких колоний с перламутровым оттенком
Слайд 27Антигенная структура
Общий соматический О-АГ – родоспецифический;
видовые – поверхностные М- и
А-антигены:
А-АГ – преобладает у B. Abortus,
М-АГ – у В. Melitensis;
L-антиген - поверхностный – термолабильный (сходен с Vi – Аг сальмонелл);
R-антиген у шероховатых форм
А-АГ – преобладает у B. Abortus,
М-АГ – у В. Melitensis;
L-антиген - поверхностный – термолабильный (сходен с Vi – Аг сальмонелл);
R-антиген у шероховатых форм
Слайд 28Факторы патогенности
белки наружной мембраны (адгезивность);
эндотоксин (высокая инвазивная активность);
гиалуронидаза;
фибринолизин;
капсула – защита от переваривания;
низкомолекулярные продукты (за счёт них подавляется фагоцитоз);
аллергизирующие субстанции
Слайд 29Эпидемиология
Бруцеллёз – зооноз преимущественно с/х и домашних животных;
путь заражения –
алиментарный, контактный, аэрогенный;
основной контингент больных – работники животноводства;
источник - крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, реже олени, лошади и др.;
больные люди не являются источником заражения;
иммунитет – не напряженный, не продолжительный (6-9 мес.)
основной контингент больных – работники животноводства;
источник - крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, реже олени, лошади и др.;
больные люди не являются источником заражения;
иммунитет – не напряженный, не продолжительный (6-9 мес.)
Слайд 30Резистентность Brucella
Хорошо сохраняются при низких температурах;
сохраняются в воде и
почве – до 5мес.;
при Т = 60 0С погибают через 30 минут; при кипячении погибают;
быстро теряют жизнеспособность под воздействием прямых лучей и дезрастворов
при Т = 60 0С погибают через 30 минут; при кипячении погибают;
быстро теряют жизнеспособность под воздействием прямых лучей и дезрастворов
Слайд 31Патогенез
проникают через слизистые оболочки или поврежденную кожу;
по лимфатическим путям попадают
в регионарные лимфоузлы;
размножаются в макрофагах в первые 5-10 суток;
переживают внутри фагоцитов, выделяя низкомолекулярные факторы, ингибирующие слияние фагосом с лизосомами;
из разрушенных макрофагов попадают в кровоток;
в крови не размножаются
размножаются в макрофагах в первые 5-10 суток;
переживают внутри фагоцитов, выделяя низкомолекулярные факторы, ингибирующие слияние фагосом с лизосомами;
из разрушенных макрофагов попадают в кровоток;
в крови не размножаются
Слайд 34Клиническая картина
Инкубационный период – 2-4 недели
Клинические формы выражаются:
длительной лихорадкой, ознобом, потливостью,
гепатолиенальным синдромом
вовлекаются ССС, мочеполовая, опорно-двигательная и др. системы
может переходить в хроническую форму;
летальность 2%
вовлекаются ССС, мочеполовая, опорно-двигательная и др. системы
может переходить в хроническую форму;
летальность 2%
Слайд 35Микробиологическая диагностика
На исследование берут кровь, мочу, костный мозг, грудное молоко
(у кормящих), околосуставную жидкость
основной метод – бактериологический;
чаще выделяют гемо - и миелокультуры;
виды бруцелл дифференцируют:
- по потребности в CO2;
- по образованию Н2S;
- росту на средах в присутствии фуксина и тионина
основной метод – бактериологический;
чаще выделяют гемо - и миелокультуры;
виды бруцелл дифференцируют:
- по потребности в CO2;
- по образованию Н2S;
- росту на средах в присутствии фуксина и тионина
Слайд 36Серодиагностика
основной метод - развернутая реакция агглютинации Райта и
ускоренные микрометоды на
стекле – реакция агглютинации Хеддельсона;
реакция латекс – агглютинации;
реакция Кумбса - для выявления неполных антител с применением антиглобулиновой сыворотки;
РНИФ, РПГА с антигенным эритроцитарным диагностикумом;
ИФА
реакция латекс – агглютинации;
реакция Кумбса - для выявления неполных антител с применением антиглобулиновой сыворотки;
РНИФ, РПГА с антигенным эритроцитарным диагностикумом;
ИФА
Микробиологическая диагностика
Слайд 38Микробиологическая диагностика
при отрицательных результатах серодиагностики применяют аллергическую кожную пробу Бюрне с
бруцеллином (белковый экстракт культуры);
реакция положительна у 85% к концу 1 мес. заболевания и вакцинированных;
для выделения бруцелл из объектов внешней среды и от животных используют биопробу, для серодиагностики у животных - РСК
реакция положительна у 85% к концу 1 мес. заболевания и вакцинированных;
для выделения бруцелл из объектов внешней среды и от животных используют биопробу, для серодиагностики у животных - РСК
Слайд 39Профилактика
Специфическая. В очагах бруцеллеза применяют:
живую бруцеллезную вакцину ЖБВ (шт.19);
химические вакцины,
с низкой реактогенностью
Лечение
Антибиотикотерапия. Наиболее эффективны левомицетин, тетрациклин, стрептомицин. В тяжелых случаях применяют полусинтетический антибиотик рифампицин (рифадин)
Лечение
Антибиотикотерапия. Наиболее эффективны левомицетин, тетрациклин, стрептомицин. В тяжелых случаях применяют полусинтетический антибиотик рифампицин (рифадин)
Слайд 41Ещё во время съёмок фильма «Приходите завтра» у Екатерины начались серьёзные
проблемы со здоровьем, из-за чего съёмки были прерваны на год.
У Екатерины это стала центральная нервная система.
Инфекцию же актриса подхватила в Крыму, когда снималась в фильме "Сельский врач" у Герасимова.
Она постоянно покупала на рынке парное молоко, которое очень любила. Врачи долго не могли поставить правильный диагноз.
У Екатерины это стала центральная нервная система.
Инфекцию же актриса подхватила в Крыму, когда снималась в фильме "Сельский врач" у Герасимова.
Она постоянно покупала на рынке парное молоко, которое очень любила. Врачи долго не могли поставить правильный диагноз.
Как позднее выяснилось, перед съёмками фильма Екатерина подхватила бруцеллёз - инфекцию, которая «выбирает» самые уязвимые места и может поразить любой орган.
