- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Военная токсикология. Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение презентация
Содержание
- 1. Военная токсикология. Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение
- 2. Учебные вопросы: Физико-химические свойства ВZ, ДЛК (диэтиламид
- 3. ОВ, влияющие на психические процессы, называются веществами психодислептического действия
- 4. Поражение психодислептическими ОВ сопровождается: нарушением процессов
- 5. Физико-химические свойства ВZ белое кристаллическое вещество без
- 6. Физико-химические свойства ВZ По своим фармакологическим свойствам
- 7. Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) белый кристаллический порошок;
- 8. Диэтиламид лизергиновой кислоты ( ДЛК ) Пороговая
- 9. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- 10. Основа механизма токсического действия ВZ блокада
- 11. Механизм действия BZ ВZ мощный центральный холинолитик,
- 12. Механизм действия BZ токсикант вызывает усиленное высвобождение
- 13. Механизм действия BZ Блокируются центральные, и периферические
- 14. Механизм токсического действия ДЛК Действует на центральный и периферический отделы нервной системы.
- 15. Механизм токсического действия ДЛК Центральные эффекты ДЛК:
- 16. Механизм токсического действия ДЛК Периферическое действие ДЛК:
- 17. Механизм токсического действия ДЛК В основе
- 18. Механизм токсического действия ДЛК При отравлении ДЛК
- 19. Механизм токсического действия ДЛК ДЛК избирательно действует
- 20. Механизм токсического действия ДЛК ДЛК активируют дофаминергические
- 21. Клиника поражений
- 22. Основные проявления интоксикации ВZ Картина отравления
- 23. Основные проявления интоксикации ВZ Симптоматика включает:
- 24. Основные проявления интоксикации ВZ в малых дозах
- 25. Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях
- 26. Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях
- 27. Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях
- 28. Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях
- 29. Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ Характеризуется
- 30. Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ Периферические
- 31. Основные проявления интоксикации ДЛК Клиническая картина отравления
- 32. Нарушение восприятия: - искажение формы и
- 33. Психические нарушения: – изменение настроения
- 34. Соматические нарушения: - головокружение,
- 35. Вегетативные расстройства: - тошнота,
- 36. Развитие клинической картины при поражении ДЛК Первые
- 37. Последовательность развития клинической картины при поражении ДЛК
- 38. Легкая степень интоксикации На протяжении всего
- 39. Тяжелая степень интоксикации сопровождаются нарушениями мышления, вялостью
- 40. Развитие симптомокомплексов при интоксикации ДЛК зависит
- 41. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- 42. Антидоты при отравлении ВZ Непрямые холиномиметики –
- 43. Для борьбы с психомоторным возбуждением используют Нейролептики,
- 44. Для устранения нарушений, обусловленных периферическим
- 45. При выраженной тахикардии при поражении BZ β
- 46. Табельные средства защиты при отравлении ДЛК
- 47. При развитии психомоторного возбуждения: -
- 48. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- 49. Первая медицинская помощь (оказывается в порядке само-
- 50. Доврачебная помощь (фельдшер МПБ) -
- 51. Первая врачебная помощь (МПП, ОПМ)
- 52. Рекомендованная литература: С.А. Куценко «Военная токсикология, радиобиология
Учебные вопросы: Физико-химические свойства ВZ, ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты) Механизм токсического действия и патогенез интоксикации. Клиника поражений. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах
Слайд 2Учебные вопросы:
Физико-химические свойства ВZ, ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты)
Механизм токсического действия и
патогенез интоксикации.
Клиника поражений.
Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
Клиника поражений.
Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
Слайд 4Поражение психодислептическими ОВ сопровождается:
нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления;
формированием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.
Слайд 5Физико-химические свойства ВZ
белое кристаллическое вещество без запаха,
термостабильное,
устойчиво в водном
растворе,
синтетического происхождения,
планируемый способ применения – аэрозоль,
среднеэффективная токсодоза около 0,1 г.мин/м3,
среднесмертельная 110 г.мин/м3.
синтетического происхождения,
планируемый способ применения – аэрозоль,
среднеэффективная токсодоза около 0,1 г.мин/м3,
среднесмертельная 110 г.мин/м3.
Слайд 6Физико-химические свойства ВZ
По своим фармакологическим свойствам блокирует мускариночувствительные холинергитические структуры (по
уровню психотомиметической активности подобен атропину);
В дозе 0,006 - 0,01 мг/кг вызывает яркую психопатологическую симптоматику через 2,5 мин.
В дозе 0,006 - 0,01 мг/кг вызывает яркую психопатологическую симптоматику через 2,5 мин.
Слайд 7Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК)
белый кристаллический порошок;
без запаха;
растительного происхождения;
плавится при t =
830°С с разложением;
не летуч;
плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях, но соль тартарат хорошо растворим в воде.
не летуч;
плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях, но соль тартарат хорошо растворим в воде.
Слайд 8Диэтиламид лизергиновой кислоты ( ДЛК )
Пороговая доза составляет 0,0002 – 0,0003
мг/кг.
Прием внутрь в дозе 0,005 мг/кг вызывает выраженный психоз.
При ингаляционном воздействии доза составляет 0,01 – 0,1 г·мин/м3.
Прием внутрь в дозе 0,005 мг/кг вызывает выраженный психоз.
При ингаляционном воздействии доза составляет 0,01 – 0,1 г·мин/м3.
Слайд 10Основа механизма токсического действия ВZ
блокада мускариночувствительных холинергитических структур в головном мозге
и нарушение вследствие этого медиаторной функции ацетилхолина в синапсах ЦНС.
Слайд 11Механизм действия BZ
ВZ мощный центральный холинолитик, прочно связывающийся с
М- холинорецепторами мозга.
Блокирует как постсинаптические так и пресиноптические холинорецепторы
Блокирует как постсинаптические так и пресиноптические холинорецепторы
Слайд 12Механизм действия BZ
токсикант вызывает усиленное высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель и
избыточное его разрушение ацетилхолинэстеразой;
угнетает активность холинацетилазы, тормозя синтез ацетилхолина.
угнетает активность холинацетилазы, тормозя синтез ацетилхолина.
Слайд 13Механизм действия BZ
Блокируются центральные, и периферические холинореактивные системы.
Этим можно объяснить
развитие вегетативных нарушений, наблюдаемых при поражении.
Слайд 14Механизм токсического
действия ДЛК
Действует на центральный и периферический отделы нервной системы.
Слайд 15Механизм токсического
действия ДЛК
Центральные эффекты ДЛК:
все сенсорные и психические нарушения;
часть соматических и
вегетативных реакций (гипертермия, гипергликемия, тахикардия).
Слайд 16Механизм токсического
действия ДЛК
Периферическое действие ДЛК:
тремор;
мидриаз;
сокращение мускулатуры матки;
пилоэрекция;
гипотония и брадикардия
и т.д.
Слайд 17Механизм токсического
действия ДЛК
В основе токсических эффектов лежит способность токсиканта вмешиваться в
проведение нервных импульсов в серотонинэргических и катехолергических синапсах.
Слайд 18Механизм токсического
действия ДЛК
При отравлении ДЛК происходит смещение процессов торможения и возбуждения
как внутри самой серотонинергической системы, так и в других тесно взаимодействующих с ней нейромедиаторных систем мозга (котехоламинергической, холинергической, ГАМК-ергической).
Слайд 19Механизм токсического
действия ДЛК
ДЛК избирательно действует на катехоламинергические системы ретикулярной формации и
других образований мозга.
Такие симптомы отравления, как моторная гиперактивность, тахикардия, гипертензия, мидриаз, гипертермия указывают на преобладание у отравленных симпатотонии.
Такие симптомы отравления, как моторная гиперактивность, тахикардия, гипертензия, мидриаз, гипертермия указывают на преобладание у отравленных симпатотонии.
Слайд 20Механизм токсического
действия ДЛК
ДЛК активируют дофаминергические нейроны всех отделов системы:
- активируются процесс синтеза нейромедиатора, ускоряется его оборот в стриатуме, гипоталамусе, лимбических ядрах, что приводит к снижению уровня дофамина в структурах мозга;
- активируются катехоламиноергические системы, снижается уровень норадреналина в среднем мозге и гипоталамусе.
- активируются катехоламиноергические системы, снижается уровень норадреналина в среднем мозге и гипоталамусе.
Слайд 22Основные проявления интоксикации ВZ
Картина отравления ВZ у людей развивается через 15-20
минут (до нескольких часов) после воздействия. Она сходна с клинической картиной отравления другими холинолитиками.
Слайд 23Основные проявления интоксикации ВZ
Симптоматика включает:
- вегетативные,
-
соматические
- психические расстройства.
- психические расстройства.
Слайд 24Основные проявления интоксикации ВZ в малых дозах
Превалирует вегетативная симптоматика:
- легкая заторможенность,
- безразличие,
- замедление мышления.
Страдают функции мозга:
- запоминание и активное внимание, (нарушение которых приводит к полной утрате психической работоспособности).
Критическое отношение к своему состоянию при этом не страдает.
- безразличие,
- замедление мышления.
Страдают функции мозга:
- запоминание и активное внимание, (нарушение которых приводит к полной утрате психической работоспособности).
Критическое отношение к своему состоянию при этом не страдает.
Слайд 25Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 1–4 ч:
головокружение,
нарушение походки и речи,
сухость во рту, мидриаз,
парез аккомодации, тахикардия,
рвота, гипертермия,
спутанность сознания,
оцепенение, переходящее в ступор.
Слайд 26Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4–12 ч:
затруднение концентрации
внимания,
потеря логической связи мыслей,
потеря связи с окружающей средой,
зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации,
эмоциональная неустойчивость,
потеря логической связи мыслей,
потеря связи с окружающей средой,
зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации,
эмоциональная неустойчивость,
Слайд 27Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4–12 ч:
нарушение координации
движений,
гиперемия кожи,
выраженная тахикардия,
задержка мочеиспускания,
бред воздействия,
агрессивное поведение.
гиперемия кожи,
выраженная тахикардия,
задержка мочеиспускания,
бред воздействия,
агрессивное поведение.
Слайд 28Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 12–96 ч:
усиление симптоматики,
психомоторное возбуждение,
беспорядочное непредсказуемое поведение;
постепенное возвращение к нормальному состоянию в течение 2 – 4 дней.
по выходе из состояния – полная амнезия.
Слайд 29Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ
Характеризуется явлениями психомоторного возбуждения.
Центральные эффекты:
- пораженные мечутся, не реагируют на
препятствия,
- проявляют агрессивность и сопротивление
при попытках ограничения их активности.
препятствия,
- проявляют агрессивность и сопротивление
при попытках ограничения их активности.
Слайд 30Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ
Периферические эффекты (соматические и вегетативные реакции):
- нарушения сердечной деятельности (тахикардия) и гипертермия.
В условиях повышенной температуры окружающего воздуха при тяжелой интоксикации ВZ возможен смертельный исход.
В условиях повышенной температуры окружающего воздуха при тяжелой интоксикации ВZ возможен смертельный исход.
Слайд 31Основные проявления интоксикации ДЛК
Клиническая картина отравления складывается из:
-
нарушений восприятия;
- нарушений психики;
- соматических вегетативных нарушений.
- нарушений психики;
- соматических вегетативных нарушений.
Слайд 32Нарушение восприятия:
- искажение формы и цвета наблюдаемых объектов,
-
затруднение фокусирования на объекте,
- обострение слухового восприятия,
- парестезиями и синестезиями,
- зрительными, тактильными, вкусовыми галлюцинациями,
- расстройствами ощущения «схемы тела».
- обострение слухового восприятия,
- парестезиями и синестезиями,
- зрительными, тактильными, вкусовыми галлюцинациями,
- расстройствами ощущения «схемы тела».
Слайд 33Психические нарушения:
– изменение настроения (эйфория,
сменяющаяся депрессией,
беспокойство),
- напряженность, сонливость,
- нарушение чувства времени,
- затрудненность в выражении мыслей,
- деперсонализация (утрата представления
собственного «Я»),
- возникновение ощущений, похожих на
сновидения, спутанность сознания.
- напряженность, сонливость,
- нарушение чувства времени,
- затрудненность в выражении мыслей,
- деперсонализация (утрата представления
собственного «Я»),
- возникновение ощущений, похожих на
сновидения, спутанность сознания.
Слайд 34Соматические нарушения:
- головокружение,
- слабость,
- тремор
рук,
- атаксия,
- дизартрией,
- спастическое состояние,
- угнетение дыхания и др.
- атаксия,
- дизартрией,
- спастическое состояние,
- угнетение дыхания и др.
Слайд 35Вегетативные расстройства:
- тошнота,
- мидриаз,
- тахикардия,
сменяющаяся брадикардией,
- психомоторные реакции,
- гипотония.
- психомоторные реакции,
- гипотония.
Слайд 36Развитие клинической картины при поражении ДЛК
Первые признаки отравления появляются через 40
– 60 минут после приема токсиканта (при в/в введении через 5-10 минут).
Симптомы достигают максимума через 1,5-3 часа.
Симптомы достигают максимума через 1,5-3 часа.
Слайд 37Последовательность развития клинической картины при поражении ДЛК
соматические и вегетативные симптомы;
смещение
восприятия;
изменяется настроение и нарушается психика.
изменяется настроение и нарушается психика.
Слайд 38Легкая степень интоксикации
На протяжении всего периода сохраняется способность к правильным суждениям
и умозаключениям.
Контакт с пораженными затруднен, но возможен.
Контакт с пораженными затруднен, но возможен.
Слайд 39Тяжелая степень интоксикации
сопровождаются нарушениями мышления, вялостью до помрачнения сознания.
Общая продолжительность интоксикации
6-12 часов, реже до 24 часов.
По выходе из этого состояния пострадавший помнит пережитое.
Возможны спонтанные рецидивы, а также затяжные психозы в результате воздействия галлюциногена в обычной дозе (как правило, у лиц со скрытой формой психических заболеваний) и при приеме алкоголя.
По выходе из этого состояния пострадавший помнит пережитое.
Возможны спонтанные рецидивы, а также затяжные психозы в результате воздействия галлюциногена в обычной дозе (как правило, у лиц со скрытой формой психических заболеваний) и при приеме алкоголя.
Слайд 40Развитие симптомокомплексов при интоксикации ДЛК зависит
от индивидуальных особенностей человека и его
психосоматического состояния на момент употребления токсиканта.
Слайд 41
Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах
медицинской эвакуации
Слайд 42Антидоты при отравлении ВZ
Непрямые холиномиметики – обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные проникать
через гематоэнцефалический барьер:
- галантамин,
- эзерин,
- аминостигмин.
- галантамин,
- эзерин,
- аминостигмин.
Слайд 43Для борьбы с психомоторным возбуждением используют
Нейролептики, лишенные холинолитической активности:
- трифтазин.
симптоматические средства:
- диазепам,
- промедол.
симптоматические средства:
- диазепам,
- промедол.
Слайд 44 Для устранения нарушений, обусловленных периферическим холинолитическом действием BZ (тахикардия,
сухость кожи и др.) и усиления действия антидотов:
применяют ингибиторы холинэстеразы – прозерин 0,05 % раствор по 3-5 мл. в/м.
применяют ингибиторы холинэстеразы – прозерин 0,05 % раствор по 3-5 мл. в/м.
Слайд 45При выраженной тахикардии при поражении BZ
β – адреноблокаторы:
- анаприлин
2 мл 0,25 % раствор в/м.
После купирования проявлений психоза пораженные должны находится под наблюдением психиатра не менее недели.
После купирования проявлений психоза пораженные должны находится под наблюдением психиатра не менее недели.
Слайд 46 Табельные средства защиты при отравлении ДЛК отсутствуют
Частичными специфическими
антагонистами ДЛК являются нейролептики, которые способны блокировать рецепторы дофамина.
Слайд 47При развитии психомоторного возбуждения:
- диазепам,
- промедол.
Целесообразно при
отравлениях ДЛК назначать активированный уголь, солевое слабительное.
Слайд 49Первая медицинская помощь
(оказывается в порядке само- и взаимопомощи)
- надевание противогаза;
- проведение частичной санитарной обработки
с помощью ИПП;
- при психомоторном возбуждении – введение
промедола 1мл 2% р-ра в шприц – тюбике;
- при необходимости – фиксация к носилкам;
- вывоз (вынос) пораженных из очагов с
изъятием личного оружия.
с помощью ИПП;
- при психомоторном возбуждении – введение
промедола 1мл 2% р-ра в шприц – тюбике;
- при необходимости – фиксация к носилкам;
- вывоз (вынос) пораженных из очагов с
изъятием личного оружия.
Слайд 50Доврачебная помощь
(фельдшер МПБ)
- купирование психомоторного
возбуждения с
помощью повторного
введения промедола;
- при ослаблении сердечной
деятельности введение
вазопрессоров и сердечных гликозидов.
введения промедола;
- при ослаблении сердечной
деятельности введение
вазопрессоров и сердечных гликозидов.
Слайд 51Первая врачебная помощь
(МПП, ОПМ)
- 1-3мл 1% р-ра галантамина
гидробромида внутримышечно;
- для устранения психомоторного возбуждения 1 мл 3% р-ра феназепама или 5 мл 5% р-ра барбамила внутримышечно;
- введение 2 мл 0,25% р-ра анаприлина внутримышечно при выраженной тахикардии;
- введение сердечно–сосудистых средств и дыхательных аналептиков по показаниям.
- для устранения психомоторного возбуждения 1 мл 3% р-ра феназепама или 5 мл 5% р-ра барбамила внутримышечно;
- введение 2 мл 0,25% р-ра анаприлина внутримышечно при выраженной тахикардии;
- введение сердечно–сосудистых средств и дыхательных аналептиков по показаниям.
Слайд 52Рекомендованная литература:
С.А. Куценко «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». Санкт-Петербург 2004г.
Н.В.
Савватив «Военная токсикология, радиология и медицинская защита». Л. 1987г.
Н.И. Каракчиев «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия». Ташкент 1978г.
Е.Г. Жиляев, Г.И. Назаренко «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Москва 2001г.
Н.И. Каракчиев «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия». Ташкент 1978г.
Е.Г. Жиляев, Г.И. Назаренко «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Москва 2001г.
