Внутрикожные инъекции презентация

значительно увеличилось число внутрикожных инъекций. Это связано как с ростом числа обследуемых, так и с расширением спектра препаратов, предназначенных для внутрикожного введения. Поэтому понятно, что пропорционально возрастает и количество осложнений. Медицинская сестра должна обладать хорошими теоретическими знаниями и практическими умениями, понимать механизм действия препаратов, пути и скорость введения, возможные осложнения, которые могут возникнуть при введении лекарственных средств внутрикожным способом. Строжайшее соблюдение правил асептики, знание и выполнения приказов и действующих СанПиНов являются основными критериями профессиональной квалификации медсестры.

и устранению осложнений, возникающих при проведении внутрикожных инъекции.
 

мероприятиям (внутрикожным инъекциям);
обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала (при проведении инвазивных услуг);
проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств (процедурного кабинета);
знать:
технологии выполнения медицинских услуг (внутрикожных инъекции)
факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения;
основы профилактики внутрибольничной инфекции. 

преимущества есть у этого пути?

введения лекарственных средств в организм, при которых они минуют желудочно-кишечный тракт.

экстренных случаях.
Повышается биодоступность лекарств
Эффективность препаратов не зависит от приёма пищи
Можно применять такие вещества, которые плохо всасываются в ЖКТ.
Можно применять его, когда проглатывание лекарства невозможно — если пациент находится без сознания либо под наркозом, при рвоте
 

эпителием, состоит из 5 слоев клеток и имеет толщину до 1,5мм.
Дерма (собственная кожа) лежит под эпидермисом, образована соединительной тканью, имеет толщину 0,5 – 5мм.
Имеет 2 слоя: сосочковый, сетчатый.

который насаживается игла, и открытым концом, через который вводится в цилиндр поршень со штоком.
Многократного применения - многоразовый шприц, с цилиндром из стекла и прочими деталями из хромированного металла (в настоящее время не используются).
Шприцы однократного применения, практически целиком изготовленные из пластмассы, за исключением иглы, которая по-прежнему изготавливается из нержавеющей стали.

шприца?

на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом) . Это и будет цена деления шприца.  

конусом четыре деления. 2:4=0,5. Цена деления составляет 0,5 мл.

 Возьмите ампулу и прочтите надпись (наименование, доза, дата).
•  Проверьте, соответствует ли лекарственный препарат назначению, обратите внимание на качество раствора (цвет, наличие осадка).

к различным веществам и др.),
- профилактическая,
- для местного обезболивания.

с лекарственным препаратом 4. пилочка для вскрытия ампулы 5. стерильный лоток лоток для отработанного материала 6. одноразовый шприц объемом 1 мл 8. ватные шарики в 70 % спирте 9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль) 10. накрытый стерильный салфеткой стерильный лоток со стерильным пинцетом 11. маска 12. аптечка «Анти-ВИЧ» 13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина) 14. ветошь
15. лист назначений

на кожу?

Но на коже могут быть микротравмы, микротрещинки, которые могут стать входными воротами инфекции. При попадании крови и других биологических жидкостей на неповрежденную кожу — протереть 70% этиловым спиртом, тщательно промыть водой с мылом, через 15 минут повторить обработку спиртом.

на слизистые оболочки?

промыть розовым раствором марганцовки, а губы и ротовую полость прополоскать 70% этиловым спиртом.

д.) после проведенных мероприятий (необходимо выдавить 2–3 капли крови из раны, затем протереть 70% этиловым спиртом, тщательно промыть водой с мылом, через 15 минут повторить обработку спиртом, прижечь йодом и заклеить лейкопластырем) нужно обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИД, где при необходимости назначат экстренное профилактическое лечение антиретровирусным препаратом. Профилактическую АРВТ-терапию назначают в течение 72 часов с момента аварийной ситуации, но наиболее эффективно ее начало в первые часы после вероятного заражения!

инструментарий?

минут. 2. Замочите в разные емкости с 5% р-ром хлорамина шприц и иглу - 60 минут (при введении туберкулина - в 5 % р-ре хлорамина на 240 минут). 3. Замочите лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут. 4. Обработайте кушетку 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут. 5. Снимите и замочите перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут. 6. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.

больная обратилась к дежурной медсестре с жалобами на появление боли в области постановки инъекции. При осмотре медсестра определила припухлость, уплотнение.
Задание:
1. Укажите возможную причину данного состояния.
2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у данной пациентки.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациентки.
4. Составьте план сестринского ухода.
Рекомендации по выполнению внеаудиторной самостоятельной работы и эталон ответа на задачу см. приложение № 3

в месте постановки инъекции.
Причины: постановка инъекции короткой иглой, частые инъекции в одно и тоже место, неточный выбор места инъекции.
2.У пациентки нарушено удовлетворение потребности: быть здоровой, спать, отдыхать, работать, общаться.

абсцедирование инфильтрата
Сестринский диагноз: боль в области прав. предплечья
Цели: пациентка отметит уменьшение или исчезновение боли на 2-3 день лечения, абсцедирования инфильтрата не будет.
Сестринские вмешательства: медсестра вызовет врача;
наложит согревающий компресс или грелку на инфильтрата;
будет следить за общим состоянием пациента, при ухудшении состояния или увеличении инфильтрата - доложит врачу.
Оценка: к концу 2 дня боль исчезла.

срок годности шприца, герметичность упаковки.
•  Вскройте упаковку (разорвите бумажную сторону упаковки со стороны поршня шприца), используйте ее внутреннюю стерильную поверхность при сборке шприца.
•  Возьмите шприц, не извлекая его полностью из упаковки, и введите в канюлю иглы, лежащей в упаковке, притрите ее к конусу цилиндра шприца пальцами.
•  Оставьте собранный шприц с иглой внутри упаковки.

пациента и объясните ему цель и значение предстоящей манипуляции.
•  Приготовьте:
- коробку с ампулами лекарственного вещества;
- собранный одноразовый шприц;
- емкость с шариками, смоченными 70° спиртом;
- пилочку.
•  Проверьте срок годности лекарства на коробке.
•  Возьмите ампулу и прочтите надпись (наименование, доза, дата).
•  Проверьте, соответствует ли лекарственный препарат назначению, обратите внимание на качество раствора (цвет, наличие осадка).
•  Встряхните ампулу, чтобы раствор оказался в широкой части.

ампулу пилочкой.
•  Обработайте руки по алгоритму.
•  Возьмите из емкости шарик, смоченный 70° спиртом, протрите им ампулу (узкую часть), вскройте ее, шарик со стеклом положите в рабочий лоток.
•  Извлеките шприц из упаковки, снимите с иглы защитный колпачок, оставив его в упаковке.
•  Возьмите ампулу между II и III пальцами, осторожно, не касаясь наружной поверхности ампулы, введите иглу в ампулу.
•  Наберите нужное количество раствора (ампулу нужно приподнимать вверх дном).
•  Извлеките иглу из ампулы, а ампулу положите в рабочий лоток.
•  Проверьте проходимость иглы, надавливая на поршень шприца до появления из иглы первой капли лекарственного вещества.
•  Наденьте защитный колпачок на иглу шприца.
•  Положите шприц с лекарством и шарики, смоченные спиртом, в упаковку из-под шприца.

на флаконе название препарата, дату изготовления, срок годности.
•  Вскройте центральную часть металлического колпачка на флаконе нестерильными ножницами или пинцетом.
•  Возьмите ампулу с растворителем прочтите дозу, название.
•  Надпилите узкий конец ампулы.
•  Соберите шприц по алгоритму.
•  Смочите шарики 70° спиртом.
•  Последним шариком протрите резиновую пробку на флаконе, узкую часть ампулы.
•  Вскройте ампулу.
•  Наберите нужное количество растворителя из ампулы.
•  Возьмите флакон и введите в него растворитель.
•  Отсоедините флакон с иглой и встряхните до полного растворения порошка.
•  Подсоедините иглу с флаконом к шприцу и наберите нужное количество раствора.
•  Смените и закрепите иглу.
•  Проверьте проходимость иглы.
Перед проведением любой инъекции следует в обязательном порядке выяснить, нет ли у больного аллергии к назначенным лекарственным препаратам. Техника и место инъекции зависят от ее вида.

места постановки подкож. инъекций;
- оснащение для постановки подкож. инъекций;
- показания, противопоказания к провед. подкож. инъекций;
- алгоритм постановки подкож. инъекций;
- особенности постановки инсулина;
- особенности постановки гепарина;
- осложнения, возникающие при постановке внутрикожных инъекций.
 
Литература: Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум, 2010г. стр. 329-336
Конспект лекций.
Интернет ресурсы.