Слайд 1Вегетативная нервная
система
Слайд 2 Вегетативная нервная система –
совокупность центров и путей,
обеспечивающих регулирование внутренней среды организма и адаптацию организма к воздействиям внешней среды.
Вегетативная нервная система тесно связана с соматической нервной системой, так как все двигательные реакции получают вегето-трофическое обеспечение, а сами двигательные реакции, в свою очередь, влияют на регуляцию вегетативных функций.
Слайд 3 Особенности вегетативной нервной системы
В основе лежит рефлекторный принцип регуляции.
Вегетативные сегментарные эфферентные пути всегда двухнейронны.
Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном мозге и боковых рогах спинного мозга.
Слайд 4Вегетативная нервная система
Симпатическая
Обеспечивает адаптацию внутренней среды
организма к меняющимся условиям внешней среды.
Парасимпатическая
Обеспечивает стабилизацию внутренней среды организма.
Любой орган находится под одновременным контролем симпатической и парасимпатической нервных систем.
Слайд 7Симпатическая нервная система (периферическая часть)
Пограничный симпатический ствол обычно
включает в себя 20-25 симпатических узлов, соединенных между собой продольными волокнами. В шейном и грудном отделе узлы симпатической системы располагаются по бокам позвоночного столба, а в поясничном и крестцовом отделах - по передней поверхности позвоночника.
Слайд 8Шейный отдел спинного
Мозга
Верхний шейный узел
Отдает постганглионарные нервные волокна
к четырем верхним шейным корешковым нервам, к сплетениям наружной и внутренней сонных артерий, подъязычному и диафрагмальному нервам.
Слайд 9Средний шейный узел и
нижний шейный узел
Отдают постганглионарные нервные волокна
к 5-8 шейным и 1 грудному корешковым нервам, щитовидной железе, общей сонной артерии и подключичным артериям.
Часто второй и третий шейные симпатические узлы, сливаясь с первым грудным симпатическим узлом, образуют "звездчатый узел", отдающий волокна к 6-8 шейным корешковым нервам, позвоночным артериям и сердцу.
Слайд 10Грудной отдел спинного мозга (содержит 10-12 симпатических нервных узлов)
Постганглионарные волокна симпатических узлов грудного отдела спинного мозга следуют к межреберным нервам, сосудам и органам грудной и брюшной полостей.
От Th4-Th5 - волокна к сердечному сплетению.
От Th5-Th10 - волокна к солнечному сплетению.
Слайд 11Поясничный отдел спинного мозга
Постганглионарные нервные волокна
следуют к корешковым
нервам, солнечному сплетению и брюшному отделу аорты.
Крестцовый отдел спинного мозга
Постганглионарные нервные волокна следуют к крестцовым корешковым нервам и иннервируют органы малого таза.
Слайд 12Однако между соматической и симпатической нервными системами нет полного соответствия в
сегментарной иннервации органов и систем. Так C8-Th3 сегменты осуществляют иннервацию головы и шеи, Th4-Th7 - рук, а Th8-Th9 - ног.
Слайд 15Парасимпатическая
нервная система
Слайд 16
Основные центры
Средний мозг (мезэнцефальный отдел парасимпатической нервной системы)
Включает в себя
ядро Якубовича и центральное хвостовое ядро Перлиа, волокна которых следуют в составе глазодвигательных нервов.
Слайд 17Продолговатый мозг (бульбарный отдел парасимпатической нервной системы)
Включает в себя секреторные
и слюноотделительные ядра (верхние и нижние), иннервирующие слезные и слюнные железы, а так же заднее ядро блуждающего нерва (иннервирующее внутренние органы, гладкую мускулатуру и железы)
Слайд 18Крестцовые сегменты спинного
мозга (сакральный, крестцовый отдел спинного мозга)
Тазовый нерв,
образованный волокнами крестцового отдела парасимпатической системы, обеспечивает иннервацию органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки и половых органов)
Слайд 19Функция вегетативной нервной системы
Регуляция тонуса сосудов и сердечной деятельности
Обеспечение функционирования
эндокринных и экзокринных желез
Иннервация гладкой мускулатуры
Обмен веществ и адаптация организма к внешней среде (в том числе и терморегуляция)
Слайд 20Пути вегетативной
нервной системы
Слайд 21Симпатический путь
Задний отдел гипоталамуса;
Боковые рога спинного мозга;
Преганглионарные миелинизированные волокна из передних корешков спинного мозга;
Узлы пограничного симпатического ствола; Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам;
Симпатическая иннервация внутренних органов.
Слайд 22Парасимпатический путь
Передний отдел гипоталамуса;
Ядра среднего, продолговатого
мозга и ядра крестцового отдела позвоночника;
Миелинизированные преганглионарные волокна;
Висцеральные узлы;
Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам;
Парасимпатическая иннервация внутренних органов.
Слайд 23Влияние вегетативной нервной системы на функции внутренних органов
Слайд 26Исследование вегетативной
нервной системы
Слайд 27Сердечно-сосудистые рефлексы
Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера
Урежение частоты сердечных сокращений
на 8-10 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на переднебоковые поверхности глаз
Солярный рефлекс
Снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений на 4-12 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на область солнечного сплетения
Клиностатическая проба
Урежение частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при переходе в горизонтальное положение
Ортостатическая проба
Учащение частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при в вертикальное положение
Слайд 28Кожные вегетативные рефлексы
Местный и рефлекторный дермографизм;
Пиломоторный
рефлекс;
Сокращение гладких волосковых мышц при охлаждении кожи надплечья (или любой другой области).
Слайд 29Симптомы поражения
вегетативной
нервной системы
Слайд 30Нарушение вегетативной иннервации глаза (синдром Бернара-Горнера)
Миоз
Энофтальм
Легкое опущение верхнего века (не птоз !)
Депигментация радужки
Синдром Бернара-Горнера развивается из-за преобладания парасимпатической иннервации глаза при поражении цилиоспинального вегетативного центра на уровне C8-Th1 сегментов спинного мозга
Слайд 31Нарушение мочеиспускания
Симпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне L1-L3 (L2-L4)
сегментов спинного мозга и обеспечивает сокращение сфинктера и расслабление детрузора, что в норме приводит к задержке мочи.
Парасимпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне S2-S4 (S3-S5) сегментов спинного мозга и обеспечивает расслабление сфинктера и сокращение детрузора, что в норме вызывает мочеиспускание
Слайд 32Задержка мочи
Центральное нарушение мочеиспускание
Развивается при двустороннем нарушении связей с корковыми центрами.
За первичной временной остановкой мочи, развивающейся за счет преобладания симпатической нервной системы и угнетения спинальных рефлексов, наступает периодическое недержание мочи с императивными позывами, фиксирующими начало акта мочеиспускания.
Наблюдается ischuria paradoxa
Слайд 33Периферическое (истинное) недержание мочи
Моча выделяется постоянно, по каплям из-за слабости сфинктера
и детрузора при повреждении периферического отрезка пути иннервации мочевого пузыря.
При истинном недержании в мочевом пузыре всегда выявляется остаточная моча