УЗД предстательной железы презентация

предстательной железы

Тверская Государственная Медицинская Академия

кишки и книзу от мочевого пузыря. По форме напоминает каштан. Своей наиболее широкой частью – основанием, она охватывает шейку мочевого пузыря. Верхушка железы обращена к мочеполовой диафрагме. ПЖ окружена тонкой капсулой, прерывающейся только в области верхушки и основания. Кпереди от ПЖ лежит жировая клетчатка и фасция, в которой расположено простатическое санториниевое венозное сплетение. В области заднебоковых отделов железы также проходят парные сосудисто-нервные пучки. От стенки прямой кишки железу отделяет слой парапростатической жировой клетчатки и фиброзная фасция Денонвилье. Сквозь ткань предстательной железы проходит простатическая часть мочеиспускательного канала. На задней поверхности уретры имеется небольшое возвышение – семенной бугорок.

на уровне семенного бугорка
1-передняя фиброзно-мышечная зона
2-центральная часть
3-переферическая часть
4-простатическая уретра
5-семенные пузырьки
6-семявыбрасывающие протоки
7-переходные зоны
8-семенной бугорок

предстательной железы и семенных пузырьков, а также в диагностике и дифференциальной диагностике клинико-морфологических форм заболевания предстательной железы.

на спине с наполненным мочевым пузырем через переднюю брюшную стенку)

пузыря)

2.4 до 4.1 см
Передне-задний от 1.6 до 2.3 см
Поперечный от 2.7 до 4.3 см

Объем: (х0.5)
от 16см.куб до 28 см.куб

пузырьков (в норме
их поперечное
сечение
не более 8-10мм)

поперечный
и продольный
срез
на уровне
семенного
бугорка
(транс-
ректально)

узел сосудов с одинаковым диаметром без извитости

симметричности и характера содержимого. .

фиброзные изменения
Асимметрия контуров
Гиповаскуляризация

тип -– все эластичные структуры, картирующиеся преимущественно зеленым цветом,
3 тип - мозаичная картина образований,
4 тип - структуры, в которых в равной степени встречаются и плотные и эластичные участки, картирующиеся синим и зеленым цветами
5 тип – структуры высокой плотности или жесткие – синего цвета

Помимо разработанной общей или универсальной шкалы эластограмм выявляются и характерные для каждой нозологии свои эластографические карты.

предстательной железы (рис.1 –
непальпируемый рак предстательной железы при высоких цифрах ПСА; рис.2.
палтпируемый невизуализируемый в В-режиме рак предстательной железы;
рис.3 – мультифокальный рак предстательной железы);
2. Проведение дифференциальной диагностики между воспалительными и
опухолевыми изменениями в предстательной железе (рис.4 – острый
простатит);
3. Уточнение объема опухолевого поражения в предстательной железе, оценка
состояния капсулы и семенных пузырьков, стенки мочевого пузыря,
парапростатической и параректальной клетчатки (рис.5 – рак предстательной
железы, стадия Т2а; рис.6 - рак предстательной железы, стадия Т3а; рис.7 - рак
предстательной железы, стадия Т3с);
4. Мониторинг лечения рака предстательной железы (рис.8 – рак предстательной
железы рецидив через 3 года после консервативного лечения).

зонами ярко-синего цвета, или типом 5.

Соноэластография позволяет более полно оценить капсулу предстательной железы во всех случаях и уточнить наличие подкапсульной инвазии

пациента с высокими значениями ПСА, картирующийся синим цветом. Хорошо видна интактная капсула левой доли красного цвета

четких данных при обычном ТРУЗИ

цвета.

т.е. поиск мультифокального рака предстательной железы. А также позволяет оценить стадию Т3а – т.е. распространение за капсулу и Т3б – распространение на семенные пузырьки

Рак предстательной железы.
Инфильтрация капсулы в левой доле

Рак предстательной железы.
Инфильтрация семенных пузырьков

в области срединной борозды

цветом, т.е. имел высокую жесткость. При наличии мышечной инвазии на эластограмме отмечалась прерывистость эластичного контура органа

Рак мочевого пузыря.
Стадия Т1.

Рак мочевого пузыря.
Стадия Т3а.