- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Урогенитальный туберкулез презентация
Содержание
- 1. Урогенитальный туберкулез
- 2. Исторические аспекты Более 7000 тыс. лет Широкое
- 3. Исторические аспекты 1700-е эпидемии в Европе. В
- 4. Эпидемиология 1/3 жителей планеты инфицирована Mycobacterium tuberculosis
- 5. Патогенез Микобактерия → Т-лимфоциты → Макрофаги (трансформация
- 6. Микробиология M. tuberculosis, M. bovis,
- 7. Микробиология Облигатный медленно растущий аэроб (
- 8. Кого обследовать? Хронический цистит, плохо поддающийся лечению
- 9. Клиника Общая слабость Повышенная утомляемость Ночные
- 10. Диагностика Физикальное обследование пальпация Лабораторные методы исследования
- 11. Диагностика Эндоскопическая диагностика уретроцистоскопия уретероскопия УЗИ Рентгенологические
- 12. Рентгенологические признаки Обзорная урограма тени кальцификатов
- 13. Дифференциальная диагностика Хронический цистит Интерстициальный цистит Опухоли
- 14. Лечение 1-я линия изониазид рифампицин этамбутол стрептомицин
- 15. Лечение (EAU) 2-3 месяца 3 препарата 1-й
- 16. Оперативное лечение Туберкулез почек нефрэктомия резекция почки Гнойный паранефрит вскрытие паранефрита
- 17. Оперативное лечение Туберкулез мочеточника - эндоскопическое рассечение
- 18. Оперативное лечение Туберкулез предстательной железы абсцесс простаты -вскрытие абсцесса ( трансректальное, трансуретральное)
Исторические аспекты Более 7000 тыс. лет Широкое распространение среди египтян 1000 лет до н.э. 375 г. до н.э. Гиппократ «фтизис» - затяжное заболевание, активирующееся в зимнее время 180 г. н.э. Гален
Слайд 1Урогенитальный туберкулез
Выполнил: Дуйсенов И.
Проверил: Аубакиров А.
Курс: 4
Факультет: ОМ
Группа: 59/1
Слайд 2Исторические аспекты
Более 7000 тыс. лет
Широкое распространение среди египтян 1000 лет до
н.э.
375 г. до н.э. Гиппократ «фтизис» - затяжное заболевание, активирующееся в зимнее время
180 г. н.э. Гален – предложил методы лечения ( использовались более 1500 лет)
375 г. до н.э. Гиппократ «фтизис» - затяжное заболевание, активирующееся в зимнее время
180 г. н.э. Гален – предложил методы лечения ( использовались более 1500 лет)
Слайд 3Исторические аспекты
1700-е эпидемии в Европе. В Англии ¼ причин смерти
1879, Cohnheim
– элиминационная теория (туберкулезные бациллы из крови элиминируются в мочу)
1882, R. Koch открыл возбудителя туберкулеза
1885, Nocard изолировал возбудителя птичьего туберкулеза
Ehrlich в 1882 – выявил кислотоустойчивость микобактерий
1882, R. Koch открыл возбудителя туберкулеза
1885, Nocard изолировал возбудителя птичьего туберкулеза
Ehrlich в 1882 – выявил кислотоустойчивость микобактерий
Слайд 4Эпидемиология
1/3 жителей планеты инфицирована Mycobacterium tuberculosis
Ежегодный прирост 8-10 млн.
Случаев
Туберкулез – наиболее частая инфекция среди больных СПИД
У 8-13% пациентов, перенесших легочной туберкулез развивается урогенитальная форма.
Туберкулез – наиболее частая инфекция среди больных СПИД
У 8-13% пациентов, перенесших легочной туберкулез развивается урогенитальная форма.
Слайд 5Патогенез
Микобактерия → Т-лимфоциты → Макрофаги (трансформация в клетки Пирогова-Лангханса) → фагоцитоз,
TGF betta, TNF alpha.
Легочной туберкулез → лимфо-, гематогенная диссеминация → ГЗТ, торможение развития патогена → ослабление организма, снижение местного иммунитета → инфекция
Легочной туберкулез → лимфо-, гематогенная диссеминация → ГЗТ, торможение развития патогена → ослабление организма, снижение местного иммунитета → инфекция
Слайд 6Микробиология
M. tuberculosis,
M. bovis,
Mycobacterium microti
Mycobacterium africanum
Человек является
естественным резервуаром
Слайд 7Микробиология
Облигатный медленно растущий аэроб ( время удвоения 15-20 часов)
Бактериоскопия (чувствительность -22-81%)
ПЦР
– до 95% чувствительности
Слайд 8Кого обследовать?
Хронический цистит, плохо поддающийся лечению
Макро-, микрогематурия
Увеличенная бугристая предстательная железа у
молодых мужчин
Безболезненный придаток яичка с утолщенным или четкообразным семенным канатиком
Свищ мошонки
Асептическая пиурия
Безболезненный придаток яичка с утолщенным или четкообразным семенным канатиком
Свищ мошонки
Асептическая пиурия
Слайд 9Клиника
Общая слабость
Повышенная утомляемость
Ночные профузные потоотделения
Длительный беспричинный субфебрилитет
Дизурия ( туберкулез мочевого пузыря)
Слайд 10Диагностика
Физикальное обследование
пальпация
Лабораторные методы исследования
общ. ан. крови
биохимический ан. крови
общ. ан.
мочи
Методы выявления возбудителя
-бактериоскопическое исследование (3-5 раз)
-бактериологическое исследование
-биологический метод
-ПЦР
-туберкулиновая проба
Методы выявления возбудителя
-бактериоскопическое исследование (3-5 раз)
-бактериологическое исследование
-биологический метод
-ПЦР
-туберкулиновая проба
Слайд 11Диагностика
Эндоскопическая диагностика
уретроцистоскопия
уретероскопия
УЗИ
Рентгенологические методы
Обзорная урография
Экскреторная урография
Ретроградная уретеропиелография
Ангиография
Цистография ( ретроградная, микционная)
КТ
МРТ
Слайд 12Рентгенологические признаки
Обзорная урограма
тени кальцификатов почек
увеличение тени почек
исчезновение контуров m. psoas
тени
конкрементов
тени кальцификатов мочеточников
тени кальцификатов мочеточников
Экскреторная урограмма
«изъеденные молью» чашки
ампутация чашек
гидрокаликоз
каверна, соед. с ЧЛС
стриктуры мочеточника
выпрямление мочеточника
Слайд 13Дифференциальная диагностика
Хронический цистит
Интерстициальный цистит
Опухоли мочевой системы
Мочекаменная болезнь
Грибковое поражение мочевой системы
Папиллярный некроз
Шистосомоз
Слайд 14Лечение
1-я линия
изониазид
рифампицин
этамбутол
стрептомицин
пиразинамид
2-я линия
ПАСК
циклосерин
капреомицин
виомицин
этионамид
фторхинолоны
Слайд 15Лечение (EAU)
2-3 месяца
3 препарата 1-й линии (ежедневно)
затем 3 месяца
2 препарата
1 линии (2-3 р/нед)
При необходимости (противопоказания,устойчивость) – замена на препараты 2-й линии
При необходимости (противопоказания,устойчивость) – замена на препараты 2-й линии
Слайд 16Оперативное лечение
Туберкулез почек
нефрэктомия
резекция почки
Гнойный паранефрит
вскрытие паранефрита
Слайд 17Оперативное лечение
Туберкулез мочеточника
- эндоскопическое рассечение стриктуры, стентирование
- уретероцистонеостомия
Туберкулез мочевого
пузыря
- фульгурация язв мочевого пузыря
микроцист
аугментационная пластика мочевого пузыря
- фульгурация язв мочевого пузыря
микроцист
аугментационная пластика мочевого пузыря
Слайд 18Оперативное лечение
Туберкулез предстательной железы
абсцесс простаты
-вскрытие абсцесса ( трансректальное, трансуретральное)
