Ультразвуковая диагностика патологии суставов презентация

высоком уровне, так, деформирующим артрозом болеет 25% населения в возрасте от 20 до 30 лет и более 60% старше 45 лет.
Проблема заболевания суставов остается сложной и требует различных видов комплексной диагностики и лечения с привлечением специалистов разного профиля.

визуализировать с помощью УЗИ структуры (гиалиновый хрящ, мениски, связки, суставные сумки, оболочки, наличие жидкости в суставе и ее состав), недоступные для традиционной рентгенографии и КТ,
прямой контакт исследователя и пациента, дающий возможность непосредственно во время исследования сосредоточить внимание на беспокоящей зоне,
компрессия датчиком служит ориентировкой в поиске патологического участка,
не требует какой-либо специальной подготовки и проводится в сжатые сроки.

укрепленными связками;
суставная полость, находящаяся между сочленовыми поверхностями костей и окруженная суставной капсулой.
Помимо основных частей, имеющихся в каждом суставе, бывают и дополнительные элементы:
суставная губа,
внутрисуставные диски,
мениски и связки,
сесамовидные кости.

в анамнезе);
системные заболевания с поражением суставов;
воспалительные, острые и хронические заболевания;
эндокринная патология;
остеохондропатия (при подозрении на основании клинических проявлений или подтвержденная рентгенологически);
боли в области сустава (суставов) и мышечные боли;
ограничение движений в области сустава (суставов);
увеличение в объеме сустава (суставов), припухлость;

тканей;
динамическое наблюдение в ходе лечения воспалительных заболеваниях суставов, сухожилий (артрит, тендинит, теносиновит);
динамическое наблюдение в ходе проводимой терапии травматического повреждения мышц, сухожилий, связок (частичные и полные разрывы, растяжение);
подозрение на кисту Беккера и ее разрыв;
динамическое наблюдение при бурсите.

датчики высокой частоты (5-7.5 и 10 МГц).
В положении сидя, лежа на спине, левом и правом боку в разных сканах — продольном, поперечном и косом.
Для получения более полной информации исследование  следует проводить в положениях сгибания, разгибания и вращения.
Осмотр двух симметричных суставов (двух коленных, двух локтевых и т.д.), так как необходима сравнительная оценка структур пораженного сустава с противоположной стороной. Осмотр симметричных суставов позволяет также диагностировать патологические изменения в суставе, которые не беспокоят пациента, что характерно для ревматических заболеваний.

скудна, информативность возрастает лишь при патологических состояниях и больше относится к его мягким составным частям.
Кости, участвующие в образовании сустава, лоцируются как эхогенные линейные образования, оставляющие широкую акустическую тень. Их объемная визуализация невозможна из-за полного отражения ультразвука с их поверхностей.
Суставная поверхность сустава состоит из хряща, который лоцируется в виде узкой гипоэхогенной зоны, которая эхографически может быть измерена.
Капсула лоцируется только в крупных суставах.
Мениски в поперечном срезе лоцируются как гомогенные треугольные эхогенные зоны.
Связки сустава лоцируются как переплетающиеся слабоэхогенные линии, однако, их анатомическая дифференциация невозможна.
Суставная полость лоцируется как анэхогенная узкая зона (жидкость)

внутрисуставных образований, ушибы и вывихи.
отсутствует четкость разграничения суставных поверхностей,
суставная полость расширена за счет скопления жидкости (крови),
неровности хрящевых поверхностей,
концы разрывов связок в виде коротких эхогенных линий.

в образовании сустава.
В проекции сустава лоцируется слабо или хорошо очерченная гипо- или анэхогенная зона (отек или гематома),
суставная щель по сравнению со здоровым аналогичным суставом расширена за счет скопления большого количества жидкости,
Если жидкость инфицируется или содержит кровь, то на ее фоне лоцируются мелкие эховключения.

с диагностической или лечебной целью.

и отличить от вывиха, полученного в результате родовой травмы. При последнем происходит повреждение внутрисуставных образований и в полости сустава может присутствовать большое количество жидкости (кровь) по сравнению со здоровым суставом.
Приблизительно такая же эхокартина наблюдается и при травматических ушибах в любом возрасте.

Усиление васкуляризации паннуса и гипертрофированной синовиальной оболочки может служить индикатором активности РА,
На фоне терапии заболевания васкуляризация паннуса и синовии значительно снижается,
Хорошо визуализируются эрозии в области головок пястных костей,
Отмечается значительное разрушение костных структур, формирующих поверхность суставов,
Сосудистые структуры четко визуализируются в местах эрозивных изменений хряща и кости,
Ведущим признаком, позволяющим верифицировать наличие РА, является нахождение кист и эрозий на суставных поверхностях суставов, которые не всегда видны в ранней стадии РА при рентгенологическом исследовании.

ее кортикального слоя в виде неровности, нечеткости, прерывистости контуров.

наличие «суставных мышей».
Выявляет характер поражения связочного аппарата и состояние менисков после травматических повреждений суставов, позволяет оценить контуры субхондральных костей при врожденных аномалиях развития.
Здоровый хрящ визуализируется в виде ровной сплошной гомогенной анэхогенной полоски равномерной толщины. При ОА хрящ становится неравномерно истонченным, с нечеткими контурами и негомогенной структурой с возможными включениями.

связочного аппарата и др.
Нередко при артритах и артрозах формируется параартикулярное скопление жидкости в прилегающих воспаленных сумках.
киста Бейкера (КБ) – растянутая жидкостью синовиальная сумка подколенной ямки, расположенная в медиальном отделе между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц и сообщающаяся с коленным суставом посредством соустья.
Причинами ее возникновения могут быть ОА, РА, посттравматические состояния коленного сустава. Особенностью КБ является то, что при ее обнаружении лечить, как правило, надо не саму КБ, а причину, ее вызвавшую.
Визуализируется как образование округлой формы с четкими границами, анэхогенным содержимым, с множественными мелкими включениями, сообщающаяся с полостью сустава через соустье.
К формированию КБ обычно приводят раздражения синовиальной оболочки коленного сустава. КБ возникает как проявление различной патологии в коленном суставе.

аппарата ведущим методом визуализации в ревматологии, позволяющим:
устанавливать диагноз;
оценивать степень патоморфологических изменений в тканях опорно-двигательного аппарата;
вырабатывать правильную тактику лечения;
контролировать эффективность терапии.