Слайд 1 Учет и контроль за лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения
в
Областной клинической больнице
Лектор:
Юдина Нина Александровна
Главная медицинская сестра ОГАУЗ «ТОКБ»
Слайд 2
В работе любой аптеки или склада медицинских товаров необходимо вести строгий
учет отпуска, закупки и остатков медикаментов. Современная аптека может насчитывать несколько тысяч наименований лекарственных препаратов, медицинского оборудования и сопутствующих товаров. Ручной учет такого объема товара занимает огромное количество времени и не исключает фактора человеческой ошибки .
Автоматизированная система управления медикаментами не имеет вышеназванных недостатков и всегда готова предоставить актуальную информацию о точном количестве запасов тех или иных медикаментов, сроках годности, стоимости препаратов, а так же составить список товаров которые необходимо докупить.
Слайд 3
В областной клинической больнице у каждой старшей медицинской сестры отделения в
кабинете установлен компьютер.
Старшая м/с составляет:
заявку в аптеку на год
инвентаризационную ведомость раз в квартал (для внутреннего контроля прихода и расхода в отделении, и наличие остатков медикаментов и расходных материалов выданных аптекой)
Может посмотреть:
сроки годности
серию , цену
наличие препарата на складе
фармакологическую группу (международное непатентованное название, например Арифон - Индопамид)
реестр лекарственных средств
Слайд 4В ОГАУЗ «ТОКБ» пять отделений работают по персонифицированному учету:
операционный блок
отделение анестезиологии
и реаниматологии
отделение платных услуг
отделение токсикологии
отделение нефрологии и диализа
В отделениях по данным листа назначения производится списание медикаментов и расходных материалов
Слайд 5
Старшей м/с составляется требование в двух экземплярах на медикаменты и расходный
материал на 10-ти дневную потребность, согласно аптечной заявке.
После выдачи товара, провизор закрепленный за отделением экспортирует выданный товар в электронном варианте по внутренней программе стационара.
В папке Аптека выкладываются регламентирующие приказы по аптеке, для работы старших м/с. Аптека проводит тренинги, участвуя в проекте по улучшению качества обслуживания пациентов.
Слайд 6
Главная медицинская сестра по приказу главного врача назначена председателем
комиссии по проверке соблюдения фармацевтического порядка в отделениях ОГАУЗ «ТОКБ».
Комиссия состоит из 9 человек.
Проверки проводятся 1 раз в пол года.
По итогам проверки составляется акт.
Затем составляется сводный акт, с которым знакомится главный врач и выносится вердикт по нарушениям.
Результаты проверок обсуждаются со старшими м/с на совещании, которое проводит главная м/с по четвергам еженедельно.
Слайд 7АКТ ПРОВЕРКИ ОТДЕЛЕНИЯ ОГАУЗ «ТОКБ»
По выполнению приказа Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 23.08.2010г. №706Н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств», приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.12.2005г. №785 «О порядке отпуска лекарственных средств», приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014г №183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», приказа Министерства здравоохранения РФ от 17.06.2013г. №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения»,приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.02.2007г №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», приказа Министерства здравоохранения РФ от 30.08.1991г. №245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения», приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", Рабочей инструкции по хранению медицинских изделий и Рабочей инструкции по получению, хранению и учету лекарственных средств, утвержденных главным врачом ОГАУЗ «ТОКБ» от 03.04.2017 г.
Отделение Приемное отделение Дата «13» июня 2017г
В присутствии старшей м/с отделения Плотниковой Т.В.
Наименование помещения кабинет старшей медсестры
Проверена регистрация параметров воздуха (влажность и температура):
Показание гигрометров – температура 24* С
Влажность 44%
Клеймение (год) (подтверждающие документы) до 05.2018 г.
Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) ведется (да
Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) оформлен соответствующим образом(да
Показания гигрометра фиксируются 2 раз в сутки
Гигрометр заполнен водой да
Гигрометр расположен на расстоянии не менее 3 м от дверей, окон, отопительных приборов да
Холодильники. Проверено соблюдение температурного режима при хранении лекарственных препаратов, требующих условия хранения при температуре от+2Со и выше (до +15С*) в прохладном месте.
Слайд 8
Показания термометра 4* С
В холодильнике 2
штук термометров
Клеймение термометра (месяц ,год) 11.2017 г.
Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике – ведётся да/нет
Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике оформлен соответствующим образом да/нет
Иммунобиологические препараты хранятся в холодильнике хранятся правильно.
Хранение лекарственных препаратов (ЛП) и изделий медицинского назначения (ИМН):
в закрытых шкафах да/нет
по фармакологическим группам да/нет
по способу применения да/не
стеллажные карты ведутся да/нет
соблюдение температурного режима хранения медикаментов, медицинских изделий да/нет
сроки годности медикаментов (выборочно) отслеживаются
включены все ЛС и ИМН, имеющие ограниченный срок годности(менее 3 месяцев) да/нет
журнал регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения с ограниченным сроком годности – ведётся/не ведется
хранение лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия света верно/нет
хранение ЛП в первичной упаковке да
наличие немаркированных ЛП и ИМН (не менее 5 ЛП и 5 штук ИМН выборочно)да/нет
доступ в интернет имеет
Сейф для хранения лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету
Имеется
Укреплен
Таблицы высших разовых и высших суточных доз с учетом имеющихся препаратов в сейфе да
Таблицы ядов и противоядий с учетом имеющихся препаратов в сейфе да
Журнал регистрации учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения в перечене приказа МЗ РФ от 22 апреля 2014г №183н – ведётся верно
Учет спирта этилового верно
Журнал регистрации учета операций связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету в отделениях
Слайд 9
ОГАУЗ «ТОКБ» (дорогостоящие лекарственные средства): – ведётся (верно/неверно)___________________
Выборочное снятие остатков лекарственных
средств и медицинских изделий, подлежащих предметно-количественному учету (дорогостоящие лекарственные средства):
Остаток фактический совпадает с остатком книжным да
Наименование помещения процедурный кабинет
Проверена регистрация параметров воздуха (влажность и температура):
Показание гигрометров_______+24/+25*С____________________
Влажность в норме
Клеймение (год) (подтверждающие документы) до 01.11.18г____
Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) ведется (да/нет ) ведется ежедневно
Журнал регистрации параметров воздуха (влажность и температура) оформлен соответствующим образом( да/нет) да
Холодильники. Проверено соблюдение температурного режима при хранении лекарственных препаратов.
температурный режим соблюдается
Показания термометра ___+5,3*С_( кислота аминокапроновая ; ампициллин 0,5)________
Клеймение термометра (год) до 2017 ноября
Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике – ведётся да
Журнал регистрации параметров температуры в холодильнике оформлен соответствующим образом да
Хранение медикаментов:
реактивы хранятся отдельно на отдельной полке в холодильнике
иммунобиологические препараты хранятся отдельно на отдельной полке
в закрытых шкафах да
по фармакологическим группам да
по способу применения да
дата и время вскрытия, срок годности вскрытого флакона указаны: указаны.
Слайд 10
стеллажные карты ведутся (да/нет) да
сроки годности медицинских изделий (выборочно) отслеживаются
Журнал
регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения с ограниченным сроком годности – ведётся (да/нет) ведется
Красящие спиртовые растворы хранятся в металлическом шкафу.
Дезинфицирующие средства хранятся в отдельном , с закрывающимися дверками, шкафу.
Рабочая инструкция по хранению медицинских изделий и Рабочая инструкция по получению, хранению и учету лекарственных средств, утвержденных главным врачом ОГАУЗ «ТОКБ» от 03.04.2017 г имеются. Хранятся в отдельной папке. Сотрудники отделения с содержанием Инструкций ознакомлены под роспись.
Замечания: На момент проверки превышение нормы температурного режима в материальной комнате для хранения лекарственных средств и медицинских изделий.(+27*С).
Проверка проведена в присутствии :
Председатель комиссии: главная медсестра Юдина Н.А.
Зам. председателя комиссии: зам. зав. аптекой Протопопова Л.В.
Провизор-технолог Васильева Т.В.
В присутствии:
Заведующий отделением: Сафроненко В.М.
Старшая медсестра: Плотникова Т.В.
Ознакомлены с актом:
Зам. главного врача ……………..
Слайд 11
Главная медицинская сестра:
является членом постоянно действующей комиссии по проверке целесообразности
назначения, хранения, учета и расходования наркотических средств, и психотропных веществ
является членом комиссии по уничтожению использованных ампул из - под наркотических и психотропных средств.
В ОГАУЗ «ТОКБ» имеется централизованный пункт выдачи наркотических и психотропных лекарственных средств, который работает круглосуточно.
Старшая медсестра пункта получает из аптеки на 3-е суток препараты и выдает строго врачам, имеющим допуск к получению наркотических и психотропных средств.
Слайд 12
В 2015 году в рамках проекта по внедрению инноваций получен диплом
за организацию «Комнат хранения лекарственных средств»
Слайд 13Цель:
соблюдение правил хранения медикаментов, без лишних затрат на оснащение мест
хранения в отделениях (кондиционеров, термометров, гигрометров, стеллажей, медицинских холодильников и т.д.)
Старшая медицинская сестра комнаты хранения медикаментов еженедельно формирует заявку в аптеку на получение медикаментов и изделий медицинского назначения.
Слайд 14Организована единая электронная система учета медикаментов
Комната состоит из двух помещений:
*хранение без первичной упаковки на стеллажах, в шкафах, холодильниках
*хранение в первичной упаковке