Зав. кафедрой д.м.н., проф. Кахиани Е.И.
Трофобластическая болезнь Клиника. Диагностика.
Клин. интерн: Алисултанова М. М.
Ассистент кафедры: к.м.н. Сафина Н.С.
Санкт-Петербург 2016 гг.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Трофобластическая болезнь. Клиника. Диагностика презентация
Содержание
- 1. Трофобластическая болезнь. Клиника. Диагностика
- 2. Патоморфологическая классификация трофобластической болезни
- 3. По клиническому течению трофобластическая болезнь 1)
- 4. Факторы риска Возраст (старше 40 лет)
- 6. Пузырный занос
- 7. Клинико-диагностическая картина пузырного заноса
- 8. Клинико-диагностическая картина пузырного заноса Жалобы ♦
- 9. Клинико-диагностическая картина пузырного заноса Анамнез (менструальная,
- 12. Гинекологическое обследование УЗИ
- 13. Биологический и радиоиммунологический метод
- 14. Осложнения пузырного заноса ♦ разрыв овариальных кист, кровотечение,
- 16. Хориокарцинома
- 18. Клинико-диагностическая картина хориокарциномы жалобы Серозные выделения из
- 19. Клинико-диагностическая картина хориокарциномы жалобы Боли различной
- 20. Клинико-диагностическая картина хориокарциномы Анализ акушерско-гинекологического анамнеза Анализ менструальной функции
- 21. Клинико-диагностическая картина хориокарциномы Гинекологический осмотр с
- 22. 7) Диагностическое выскабливание полости матки с
- 23. Клинико-диагностическая картина хориокарциномы Цветовое доплеровское картирование
Патоморфологическая классификация трофобластической болезни ∙ Пузырный занос ∙ Инвазивный занос ∙ Хориокарцинома
Слайд 1Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Кафедра акушерства и гинекологии им.
С.Н. Давыдова
Зав. кафедрой д.м.н., проф. Кахиани Е.И.
Зав. кафедрой д.м.н., проф. Кахиани Е.И.
Слайд 2Патоморфологическая
классификация трофобластической болезни
∙ Пузырный занос
∙ Инвазивный занос
∙ Хориокарцинома
Слайд 3По клиническому течению трофобластическая болезнь
1) Доброкачественная
2) Злокачественная
• Неметастазирующая
• Метастазирующая
С низким
фактором риска
С высоким фактором риска
С высоким фактором риска
Слайд 4Факторы риска
Возраст (старше 40 лет)
Наличие в анамнезе ранних спонтанных абортов.
Число
предыдущих беременностей
Географический регион
Географический регион
Слайд 5
Факторы риска
Риск развития хориокарциномы примерно в 1000 раз выше после пузырного заноса, чем после нормальной беременности
Риск развития инвазивного пузырного заноса выше после полного пузырного заноса
Риск развития хориокарциномы примерно в 1000 раз выше после пузырного заноса, чем после нормальной беременности
Риск развития инвазивного пузырного заноса выше после полного пузырного заноса
Слайд 7Клинико-диагностическая картина пузырного заноса
♦кровотечение из половых путей (более 90%)
♦размеры
матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности
♦двухсторонние тека-лютеиновые кисты размерами от 8 см и более (20 - 40%)
♦двухсторонние тека-лютеиновые кисты размерами от 8 см и более (20 - 40%)
Жалобы
Слайд 8Клинико-диагностическая картина пузырного заноса
Жалобы
♦ неукротимая рвота беременных (20-30%)
♦ артериальная гипертензия, преэклампсия (10-30%)
♦ явления
гипертиреоза: теплая кожа, тахикардия, тремор, увеличение щитовидной железы (2-7%)
Слайд 9Клинико-диагностическая картина пузырного заноса
Анамнез (менструальная, детородная функция, сопутствующие заболевания и т.д.)
Клиническое
обследование (клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и т.д.)
Биохимические исследования (функции печени, уровня креатинина, коагулограмма и др.)
Биохимические исследования (функции печени, уровня креатинина, коагулограмма и др.)
Слайд 12
Гинекологическое обследование
УЗИ
Эндоскопический метод
Рентгенологический метод
Определение кариотипа
Клинико-диагностическая картина пузырного заноса
Слайд 13
Биологический и радиоиммунологический метод
Компьютерная томография, ЯМРТ (органов брюшной
полости, головного мозга)
Патоморфологическое исследование
Патоморфологическое исследование
Клинико-диагностическая картина пузырного заноса
Слайд 14Осложнения пузырного заноса
♦ разрыв овариальных кист, кровотечение, инфекционные осложнения
♦ трофобластическая эмболизация встречается у
2-3% пациенток с острыми дыхательными расстройствами,при размерах матки от 20 недель и более
♦ диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
♦ диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Слайд 18Клинико-диагностическая картина хориокарциномы
жалобы
Серозные выделения из половых путей, со временем приобретающие гнойный
характер
Кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности
Кровотечения из других органов при метастатическом поражении
Кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности
Кровотечения из других органов при метастатическом поражении
Слайд 19Клинико-диагностическая картина хориокарциномы
жалобы
Боли различной интенсивности в нижней части живота или органах,
пораженных метастазами
Ухудшение общего самочувствия
Ухудшение общего самочувствия
Слайд 20Клинико-диагностическая картина хориокарциномы
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза
Анализ менструальной функции
Слайд 21Клинико-диагностическая картина хориокарциномы
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным влагалищным исследованием
Анализ мочи на
содержание ХГЧ
Анализ крови на содержание
трофобластического бета-глобулина
Анализ крови на содержание
трофобластического бета-глобулина
Слайд 22
7) Диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием
8) Ультразвуковое
исследование органов брюшной полости и малого таза.
9)
9)
Клинико-диагностическая картина хориокарциномы
Слайд 23Клинико-диагностическая картина хориокарциномы
Цветовое доплеровское картирование
10) Магнитно-резонансная томография головного мозга, брюшной
полости
11) Компьютерная томография
12) Гистероскопия
11) Компьютерная томография
12) Гистероскопия
