ТЕМА ЛЕКЦИИ:
«ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Трофобластическая болезнь презентация
Содержание
- 1. Трофобластическая болезнь
- 2. - пузырный занос: - инвазивный или деструирующий
- 3. Этиология трофобластической болезни инфекции (вирусы, токсоплазма) недостаточная
- 4. Классификация трофобластических опухолей по стадиям (ВОЗ):
- 5. Клиника трофобластической болезни кровянистые выделения из половых
- 6. Методы исследования: клинический рентгенологический гистологический определение хорионического гонадотропина (ХГ)
- 7. Гистологические виды пузырного заноса: простой пролиферирующий инвазивный
- 8. Гистологические типы хориокарциномы Смешанный Цитотрофобластический Синцитиальный
- 9. Патогенетические варианты хориокарциномы Развивается в связи
- 10. Лечение пузырного заноса: 1. Эвакуация опухолевых масс
- 11. Показания к химиотерапии: субинволюция матки
- 12. Прогностические факторы риска развития трофобластической болезни Прогностические
- 13. Показания к хирургическому лечению:
- 14. размеры матки больше 11-12 недель беременности
- 15. Препараты, используемые для химиотерапии:
- 16. Благодарю за внимание!
- пузырный занос:
- инвазивный или деструирующий
- полный
- частичный;
- хориокарцинома;
- опухоли плацентарного ложа;
- реакция плацентарного места;
- хорионэпителиома тератоидного происхождения (встречается крайне редко). К
Слайд 1Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И
ГИНЕКОЛОГИИ №2
Слайд 2- пузырный занос: - инвазивный или деструирующий - полный - частичный; - хориокарцинома; -
опухоли плацентарного ложа;
- реакция плацентарного места;
- хорионэпителиома тератоидного происхождения (встречается крайне редко).
К опухолям трофобласта относятся:
Слайд 3Этиология трофобластической болезни
инфекции (вирусы, токсоплазма)
недостаточная продукция эстрогенов
генетическая патология
патология сперматозоидов
патология хориального эпителия
плодного яйца
снижение защитных сил материнского организма
особенности иммунного статуса половых партнёров
снижение защитных сил материнского организма
особенности иммунного статуса половых партнёров
Слайд 4Классификация трофобластических опухолей по стадиям (ВОЗ):
1 стадия – поражение ограничено маткой,
метастазов нет.
2 стадия- поражение распространяется за пределы матки, но все еще ограничено половыми органами.
3 стадия – метастазирование в легкие.
4 стадия – метастатическое поражение других органов.
2 стадия- поражение распространяется за пределы матки, но все еще ограничено половыми органами.
3 стадия – метастазирование в легкие.
4 стадия – метастатическое поражение других органов.
Слайд 5Клиника трофобластической болезни
кровянистые выделения из половых путей
серозные или гнойные выделения из
половых путей
анемия
боли внизу живота и пояснице
боли в грудной клетке
кашель с кровянистой мокротой
головная боль
ослабление или потеря зрения
рвота
парезы и другие неврологические симптомы
анемия
боли внизу живота и пояснице
боли в грудной клетке
кашель с кровянистой мокротой
головная боль
ослабление или потеря зрения
рвота
парезы и другие неврологические симптомы
Слайд 6Методы исследования:
клинический
рентгенологический
гистологический
определение хорионического гонадотропина (ХГ)
Слайд 9Патогенетические варианты хориокарциномы
Развивается в связи с нормальной беременностью (58,2%)
Развивается на фоне
патологической беременности (пузырный занос или эктопическая беременность – 41,8%)
Слайд 10Лечение пузырного заноса:
1. Эвакуация опухолевых масс из полости матки:
медикаментозный (окситоцин
или простагландины)
инструментальный (кюретаж или вакуум-аспирация)
2. Оперативное вмешательство (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки – в исключительных случаях)
инструментальный (кюретаж или вакуум-аспирация)
2. Оперативное вмешательство (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки – в исключительных случаях)
Слайд 11Показания к химиотерапии:
субинволюция матки
повышение титра ХГ в течение 4-8 недель после
эвакуации ПЗ (в сыворотке крови более 20000 МЕ/л, в моче свыше 30000МЕ/л)
постоянное повышение уровня ХГ, наблюдаемое в любой промежуток времени после эвакуации ПЗ при 3-х кратном исследовании в течение 1 месяца
не прекращающиеся кровянистые выделения из половых путей
наличие кист яичников
наличие метастазов
гистологическое подтверждение ХК после эвакуации пузырного заноса.
постоянное повышение уровня ХГ, наблюдаемое в любой промежуток времени после эвакуации ПЗ при 3-х кратном исследовании в течение 1 месяца
не прекращающиеся кровянистые выделения из половых путей
наличие кист яичников
наличие метастазов
гистологическое подтверждение ХК после эвакуации пузырного заноса.
Слайд 12Прогностические факторы риска развития трофобластической болезни
Прогностические факторы риска развития трофобластической болезни
длительность латентного периода более 4-х месяцев
длительность клинических симптомов свыше 6-ти месяцев
роды, как исход предшествующей беременности
размеры матки до 7-ми недель беременности к началу лечения
наличие метастазов и их локализация
титр ХГ в моче 100 000 МЕ и более к началу лечения
длительность клинических симптомов свыше 6-ти месяцев
роды, как исход предшествующей беременности
размеры матки до 7-ми недель беременности к началу лечения
наличие метастазов и их локализация
титр ХГ в моче 100 000 МЕ и более к началу лечения
Слайд 13Показания к хирургическому лечению:
Абсолютные:
внутреннее или внешнее кровотечение,
не поддающееся консервативной остановке
угроза разрыва матки опухолью
перекрут ножки лютеиновой кисты
разрыв стенки лютеиновой кисты
инвазивный ПЗ, когда консервативное лечение невозможно из-за значительной деструкции или перфорации миометрия опухолью.
угроза разрыва матки опухолью
перекрут ножки лютеиновой кисты
разрыв стенки лютеиновой кисты
инвазивный ПЗ, когда консервативное лечение невозможно из-за значительной деструкции или перфорации миометрия опухолью.
Слайд 14 размеры матки больше 11-12 недель беременности с наличием интрамуральных опухолевых
узлов
возраст женщины больше 40 лет, наличие живых детей
резистентность опухоли к химиотерапии.
возраст женщины больше 40 лет, наличие живых детей
резистентность опухоли к химиотерапии.
Относительные
Слайд 15Препараты, используемые для химиотерапии:
Метотрексат
Дактиномицин
Циклофосфамид
Этопозид
Винкристин
Меркаптопурин
Доксорубицин
Фолиевая кислота
Дактиномицин
Циклофосфамид
Этопозид
Винкристин
Меркаптопурин
Доксорубицин
Фолиевая кислота
