Слайд 1Трихоцефалез
Выполнил: студент группы ОЛД-512
Лятин Никита Сергеевич
Слайд 2Определение нозологии
Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый у человека (антропоноз), характеризующийся хроническим течением
с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также токсическим повреждением нервной системы.
Слайд 3Этиология
Возбудителем является круглый гельминт - власоглав (Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний
конец его тонкий, волосовидный, а задний утолщен. Цвет тела гельминта от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 см, самец - 30-45 см, у самца задний конец изогнут в виде спирали. У власоглава есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.
Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм, имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.
Слайд 5Свойства возбудителя
Трихоцефалез относится к группе геогельминтозов. Развитие яиц происходит в почве
при температуре от +15 до +35° С при достаточной влажности. При оптимальной температуре +26—28°С созревание яиц продолжается 20—24 дня. Яйца устойчивы к низким температурам, могут сохраняться в почве от 10 до 17 мес, быстро погибают при высыхании, инсоляции.
Слайд 7Эпидемиология
Источником инвазии и резервуаром является больной человек, выделяющий яйца паразита в окружающую
среду с фекалиями.
Механизм заражения — фекально-оральный,
Пути передачи — алиментарный, контактно-бытовой, водный. Заражение происходит в результате заглатывания зрелых яиц с загрязненными овощами, фруктами, ягодами, водой.
Слайд 8Особенности эпидемического процесса
Восприимчивость населения к трихоцефалезу всеобщая, однако чаще регистрируется среди
детей, а также декретированных лиц (имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других).
Наиболее благоприятный период для заражения трихоцефалезом - конец марта по начало октября.
Характерны локальные вспышки или спорадические случаи
Слайд 9Клиническая картина
* При умеренной инвазии больные предъявляют жалобы на снижение
аппетита, тошноту, слюнотечение, диарею, метеоризм. Возможны спастические боли в животе с локализацией в правой подвздошной области. Больные отмечают слабость, раздражительность, головокружение, головную боль.
* При массивной инвазии развивается гемоколит, проявляющийся болевым синдромом, тенезмами, кровянистым жидким стулом.
* Осложнения трихоцефалёза — выпадение прямой кишки, гипохромная анемия, дисбиоз кишечника, кахексия.
Трихоцефалёз — фактор риска развития аппендицита.
Слайд 10Лабораторная диагностика
Основана на обнаружении яиц гельминтов в фекалиях методами обогащения.
Взрослых
гельминтов в кишечнике обнаруживают при эндоскопии (колоноскопия).
Слайд 11Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с другими кишечными гельминтозами, шигеллёзом, амёбиазом, ЯК.
При подозрении на хирургические осложнения показа- на консультация хирурга, при подозрении на ЯК — консультация проктолога.
Слайд 12Лечение
Противопаразитарное лечение больных трихоцефалёзом проводят амбулаторно. В госпитализации нуждаются больные
с тяжёлым и осложнённым течением инвазии.
• Албендазол — внутрь после еды по 400 мг один раз в сутки 3 дня подряд.
• Мебендазол — внутрь по 100 мг два раза в сутки через 20–30 мин после еды в течение 3 дней.
• Карбендацим — внутрь после еды по 10 мг/кг в сутки в течение 3–5 дней.
Не применять во время беременности
Контрольное исследование фекалий необходимо через 3–4 нед после завершения курса лечения антигельминтным препаратом.
Возможно назначение ферментов и пробиотиков при сохраняющихся нарушениях со стороны ЖКТ
Слайд 13Профилактика
Мероприятия по профилактике трихоцефалеза включают:
* анализ пораженности, заболеваемости населения;
* предупреждение загрязнения
яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
* санитарно-паразитологический контроль за безопасностью растительной продукции;
* санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения населения;
* соблюдение правил личной гигиены;
* создание специальных площадок для выгула собак;
* сан-просвет работа среди населения.