- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Травмы органа зрения презентация
Содержание
- 1. Травмы органа зрения
- 2. План лекции 1. Классификация повреждений органа
- 3. 4. Осложнения проникающих ранений: А). Окисления тканей; Б).
- 4. Травмы органа зрения составляют около 20% всей
- 5. 1 вопрос. Классификация повреждений органа зрения.
- 6. По виду травмы глаза можно разделить
- 7. По локализации: орбиты, придатков глаза
- 8. Механические: тупые травмы и ранения, последние бывают проникающие и непроникающие.
- 9. По тяжести повреждения травмы делятся на
- 10. 2 вопрос. Травмы орбиты
- 11. Ранения орбиты Комбинируются: с черепно-мозговыми травмами,
- 15. При переломах костей орбиты: энофтальм. экзофтальм.
- 17. Вывих глаза
- 19. Эмфизема орбиты
- 20. Повреждения вспомогательного аппарата Даже незначительная тупая травма приводит к образованию кровоизлияний.
- 21. Гематома век
- 22. Ранения век: сквозными
- 23. Непроникающая рана века
- 26. Лагофтальм
- 27. 3 вопрос. Ранения глазного яблока.
- 28. Поверхностные повреждения или микротравмы глазного яблока могут
- 29. Инородное тело конъюнктивы
- 31. Проникающие ранения Вызываются: металлическими осколками, кусочками стекла, режущими предметами, колющими предметами.
- 32. Основными признаками проникающих ранений является: 1. Наличие
- 34. Проникающая рана роговицы и склеры
- 36. По частоте травмы занимают 1 место
- 37. Первую помощь при проникающих ранениях глазного яблока
- 38. При всех проникающих ранениях глаза Необходимо провести
- 39. R-графия по Комбергу-Балтина
- 41. 3 способа удаления инородного тела: 1. прямой
- 44. 4 вопрос. Осложнения проникающих ранений. А). Окисление
- 45. В). Травматический иридоциклит: I. Серозный; II. Гнойный
- 46. Г). Симпатическое воспаление. Симпатическое воспаление представляет
- 47. Симпатическое воспаление: Хроническое, злокачественно протекающее воспаление сосудистого
- 48. Симпатическое воспаление: Часто заканчивается: II глаукомой,
- 49. Патогенез симпатического воспаления- инфекционно-аллергическая гипотеза: При
- 50. 5 вопрос. Тупые травмы глаза или контузии
- 54. 5. Ранения ресничного тела- - рецессия УПК
- 55. Вывих хрусталика
- 57. 6. Контузия стекловидного тела гемофтальм, который
- 58. 7. контузии ЗН и сетчатки повреждение решетчатой
- 61. 6 вопрос. Ожоги глаз. Термические ожоги
- 62. 4 степени ожогов: 1 ст. легкий ожог
- 63. 2 ст. ожог средней степени тяжести на
- 64. Хемоз – отек конъюнктивы
- 66. конъюнктива белого цвета, отслаивается, роговица выглядит
- 67. 4 ст. особо тяжелый ожог глубокий некроз
- 70. Рубцы после ожога
- 71. Симблефарон
- 72. Симблефарон
- 73. Лечение ожогов. Лечение ожогов складывается из нескольких
- 74. Скорость оказания I помощи . при химических
- 75. Первая врачебная помощь. Помимо скорости оказания
- 76. 4. За веки закладывают мази с антисептиками,
- 77. ГЛИВ – стерильные полимерные глазные вкладыши, содержащие
- 78. Лечение свежих ожогов. 1. Борьба с инфекцией
- 79. 3. По показаниям назначают миотики или мидриатики
- 81. 3. Лечение последствий ожогов. После стихания острых
- 83. Спасибо за внимание !
План лекции 1. Классификация повреждений органа зрения. 2. Травмы орбиты и вспомогательного аппарата. 3. Ранения глазного яблока. А). Непроникающие ранения, Б). Проникающие ранения. В). Первая помощь
Слайд 2План лекции
1. Классификация повреждений органа зрения.
2. Травмы орбиты и вспомогательного аппарата.
3. Ранения
глазного яблока.
А). Непроникающие ранения,
Б). Проникающие ранения.
В). Первая помощь при проникающих ранениях глаза.
А). Непроникающие ранения,
Б). Проникающие ранения.
В). Первая помощь при проникающих ранениях глаза.
Слайд 34. Осложнения проникающих ранений:
А). Окисления тканей;
Б). Катаракта;
В). Иридоциклиты;
Г). Симпатическое воспаление.
5. Тупые травмы глаза
или контузии.
6. Ожоги глаз (клиника, лечение).
6. Ожоги глаз (клиника, лечение).
Слайд 4Травмы органа зрения
составляют около 20% всей глазной патологии и являются одной
из причин слепоты.
Чаще травмы встречаются в молодом возрасте.
Чаще травмы встречаются в молодом возрасте.
Слайд 6По виду травмы глаза
можно разделить на:
1. промышленные (41%),
2.
бытовые (53,7%),
3. детские (4%),
4. сельскохозяйственные (1,7%),
5. особо выделяются боевые травмы.
3. детские (4%),
4. сельскохозяйственные (1,7%),
5. особо выделяются боевые травмы.
Слайд 7
По локализации:
орбиты, придатков глаза и травмы глазного яблока.
По этиологии:
механические,
термические,
химические,
лучистой энергией,
вибрационные,
токсические и др.
Слайд 10
2 вопрос.
Травмы орбиты и вспомогательного аппарата .
Повреждения орбиты и окружающих ее частей могут быть как
легкими,
тяжелыми,
разрушения костных стенок и размозжения глазного яблока.
Слайд 11Ранения орбиты
Комбинируются:
с черепно-мозговыми травмами, лицевыми повреждениями,
страдают придаточные пазухи носа
может появиться
эмфизема орбиты и век
Слайд 15При переломах костей орбиты:
энофтальм.
экзофтальм.
вывихом глазного яблока.
глаз м.б. вырван из орбиты.
ущемление ЗН в канале,
разрыв ЗН на разных уровнях,
отрыв ЗН от глазного яблока.
Слайд 20Повреждения вспомогательного аппарата
Даже незначительная тупая травма приводит к образованию кровоизлияний.
Слайд 22Ранения век:
сквозными
несквозными,
с надрывом края,
с частичным или
полным отрывом у наружного или внутреннего угла глазной щели.
Слайд 273 вопрос.
Ранения глазного яблока.
К непроникающим ранениям
глаза
относятся ранения конъюнктивы,
поверхностные повреждения роговицы и
склеры.
поверхностные повреждения роговицы и
склеры.
Слайд 28Поверхностные повреждения
или микротравмы глазного яблока могут быть следствием удара веткой по
глазу, ссадины ногтем, укола злаками, мелкие инородные тела
Слайд 31Проникающие ранения
Вызываются:
металлическими осколками,
кусочками стекла,
режущими предметами,
колющими предметами.
Слайд 32Основными признаками проникающих ранений является:
1. Наличие раны в оболочках глаза;
2. Выпадение
внутренних оболочек или их ущемление;
3. Изменение глубины передней камеры (мелкая или глубокая);
4. Гипотония;
5.Наличие инородного тела в орбите.
3. Изменение глубины передней камеры (мелкая или глубокая);
4. Гипотония;
5.Наличие инородного тела в орбите.
Слайд 36По частоте травмы занимают
1 место – тяжелые;
2 место – средней
степени;
3 место – легкие;
4 место – особо тяжелые;
5 место – разрушения глаза и
сквозные ранения.
3 место – легкие;
4 место – особо тяжелые;
5 место – разрушения глаза и
сквозные ранения.
Слайд 37Первую помощь
при проникающих ранениях глазного яблока должен оказать врач любой специальности.
1.
Необходимо инстиллировать в конъюнктивальную полость дезинфицирующее средство;
2. Наложить бинокулярную повязку;
3. Ввести ПСС по Безредке;
4. В/м ввести антибиотики широкого спектра действия;
5. Больного срочно направить в офтальмологический стационар.
2. Наложить бинокулярную повязку;
3. Ввести ПСС по Безредке;
4. В/м ввести антибиотики широкого спектра действия;
5. Больного срочно направить в офтальмологический стационар.
Слайд 38При всех проникающих ранениях глаза
Необходимо провести ретнтгенографию
орбиты
1. обзорная рентгенография орбиты в
двух проекциях;
2. рентгенлокализация по Комбергу-Балтина
2. рентгенлокализация по Комбергу-Балтина
Слайд 413 способа удаления инородного тела:
1. прямой (при ущемлении инородного тела между
краями раны);
2. передний (при наличии инородного тела в передней камере);
3. диасклеральный (при наличии инородного тела в стекловидном теле).
2. передний (при наличии инородного тела в передней камере);
3. диасклеральный (при наличии инородного тела в стекловидном теле).
Слайд 444 вопрос.
Осложнения проникающих ранений.
А). Окисление тканей:
окислами железа - сидероз.
окислами меди - халькоз,
Б). Травматическая катаракта
Б). Травматическая катаракта
Слайд 45В). Травматический иридоциклит:
I. Серозный;
II. Гнойный :
1 ст. Гнойный
иридоциклит,
2 ст. Эндофтальмит,
3 ст. Панофтальмит.
III. Фибринозно-пластический иридоциклит (имеет хроническое течение).
2 ст. Эндофтальмит,
3 ст. Панофтальмит.
III. Фибринозно-пластический иридоциклит (имеет хроническое течение).
Слайд 46Г). Симпатическое воспаление.
Симпатическое воспаление представляет собой вяло текущий фибринозно-пластический иридоциклит
на не поврежденном глазу, встречается в 2%.
Иридоциклит на травмированном глазу – симпатизирующее воспаление.
Иридоциклит на травмированном глазу – симпатизирующее воспаление.
Слайд 47Симпатическое воспаление:
Хроническое, злокачественно протекающее воспаление сосудистого тракта не поврежденного глаза, развивается
только при наличии симпатизирующего воспаления в поврежденном глазу.
Слайд 48Симпатическое воспаление:
Часто заканчивается:
II глаукомой, катарактой, гипотонией, субатрофией и атрофией глаза.
Редко
протекает как нейроретинит.
Слайд 49Патогенез симпатического воспаления- инфекционно-аллергическая гипотеза:
При проникающем ранении в сосудистую оболочку внедряются
вирусы, патогенное действие их и механическая травма ведут к изменению структуры органоспецифических АГ сосудистой оболочки, которые вызывают аутосенсибилизацию организма, выработку гуморальных и внутриклеточных АТ, которые связываются не только с АГ поврежденного глаза, но и здорового, что и ведет к развитию симпатического воспаления.
Слайд 505 вопрос.
Тупые травмы глаза или контузии – (20% повреждений глаз)
1. Контузия
век (гематома)
2. Контузия роговицы (отек, эрозия)
3. Разрывы капсулы глаза
4. контузия радужки -травматический ирит или иридоциклит,
травматический мидриаз,
гифема,
надрывы или отрывы радужки у корня радужки – иридодиализ,
2. Контузия роговицы (отек, эрозия)
3. Разрывы капсулы глаза
4. контузия радужки -травматический ирит или иридоциклит,
травматический мидриаз,
гифема,
надрывы или отрывы радужки у корня радужки – иридодиализ,
Слайд 545. Ранения ресничного тела-
- рецессия УПК (отрыв его).
- парез аккомодации →мидриаз.
6.
Контузия хрусталика:
- вывих его
- помутнение хрусталика (кольцо Фоссиуса, розеточная катаракта.
- вывих его
- помутнение хрусталика (кольцо Фоссиуса, розеточная катаракта.
Слайд 576. Контузия стекловидного тела
гемофтальм, который может быть частичным или полным.
образование грубых шварт стекловидного тела
↓
тракционная отслойка сетчатки.
Слайд 587. контузии ЗН и сетчатки
повреждение решетчатой мембраны ЗН, возникает отек ДЗН
– нейропатия.
Изменения в сетчатке –
ретинальные геморрагии.
Отек сетчатки- приобретает белый оттенок – «Берлиновское помутнение».
разрыв сетчатки с последующей отслойкой ее.
отрыв сетчатки – у зубчатой линии.
разрыв хориоидеи
Изменения в сетчатке –
ретинальные геморрагии.
Отек сетчатки- приобретает белый оттенок – «Берлиновское помутнение».
разрыв сетчатки с последующей отслойкой ее.
отрыв сетчатки – у зубчатой линии.
разрыв хориоидеи
Слайд 616 вопрос.
Ожоги глаз.
Термические ожоги развиваются при попадании в глаз
раскаленного
метала,
кипящей жидкости, пламени,
горячим паром,
раскаленным маслом.
кипящей жидкости, пламени,
горячим паром,
раскаленным маслом.
Химические ожоги
кислотами и щелочами.
Слайд 624 степени ожогов:
1 ст. легкий ожог – наблюдается гиперемия и умеренный
отек кожи век, гиперемия конъюнктивы, на роговице поверхностные эрозии и легкий ее отек;
Слайд 632 ст. ожог средней степени тяжести
на коже век пузыри,
выраженная ишемия
конъюнктивы, хемоз (отек), при этом слизистая приобретает серый оттенок, становится тусклой.
На роговице появляются значительные участки помутнения, она становится шероховатой, истыканной и теряет чувствительность.
На роговице появляются значительные участки помутнения, она становится шероховатой, истыканной и теряет чувствительность.
Слайд 66конъюнктива белого цвета, отслаивается,
роговица выглядит диффузно мутной, некротизированной и приобретает
вид «матового стекла».
3 ст. тяжелый ожог
Слайд 674 ст. особо тяжелый ожог
глубокий некроз конъюнктивы и роговицы, которая приобретает
«фарфоровый оттенок».
Роговая оболочка в последующем мутнеет и васкуляризируется.
Роговая оболочка в последующем мутнеет и васкуляризируется.
Слайд 73Лечение ожогов.
Лечение ожогов складывается из нескольких этапов:
1 Само- и
взаимопомощь;
2. Первая врачебная помощь;
3 Лечение свежих ожогов;
4 Лечение последствий ожогов.
2. Первая врачебная помощь;
3 Лечение свежих ожогов;
4 Лечение последствий ожогов.
Слайд 74Скорость оказания I помощи
. при химических ожогах имеет значение для дальнейшего
развития патологического процесса !
Слайд 75Первая врачебная помощь.
Помимо скорости оказания 1-й помощи большое значение имеет
ее тщательность.
1. Инстиллируют анестетики (дикаин, новокаин, инокаин, тримекаин, алкаин).
2. Выворачивают веки и исследуют все складки конъюнктивы, удаляя плотно внедрившиеся частицы (известь, цемент, карбид) влажным ватным тампоном.
3. Еще раз обильно промывают конъюнктивальную полость водой или физ.раствором (в течение 5-30 минут).
1. Инстиллируют анестетики (дикаин, новокаин, инокаин, тримекаин, алкаин).
2. Выворачивают веки и исследуют все складки конъюнктивы, удаляя плотно внедрившиеся частицы (известь, цемент, карбид) влажным ватным тампоном.
3. Еще раз обильно промывают конъюнктивальную полость водой или физ.раствором (в течение 5-30 минут).
Слайд 764. За веки закладывают мази с антисептиками, антибиотиками или сульфаниламидами.
При
их отсутствии – не соленое сливочное масло, подсолнечное масло, медицинский вазилин, рыбий жир и т.д.
5. Накладывают легкую асептическую повязку, пропитанную мазью.
6. При ожогах 2-3-4 ст. вводят ПСС по Безредке.
7. Срочное направление к окулисту.
5. Накладывают легкую асептическую повязку, пропитанную мазью.
6. При ожогах 2-3-4 ст. вводят ПСС по Безредке.
7. Срочное направление к окулисту.
Слайд 77ГЛИВ – стерильные полимерные глазные вкладыши, содержащие нейтрализатор (кислотный, щелочной)
Применяются при
неотложной помощи и лечения.
Слайд 78Лечение свежих ожогов.
1. Борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды,
антисептики);
2. Улучшение трофики тканей, особенно роговицы (инъекции под конъюнктиву аутокрови с вит.С, витаминные капли и мази, кератопротекторы: желе актовегина, солкосерила, облепиховое масло, раствор баларпана; антиоксиданты: раствор тауфона, эмоксипина, вит.А,Е.
2. Улучшение трофики тканей, особенно роговицы (инъекции под конъюнктиву аутокрови с вит.С, витаминные капли и мази, кератопротекторы: желе актовегина, солкосерила, облепиховое масло, раствор баларпана; антиоксиданты: раствор тауфона, эмоксипина, вит.А,Е.
Слайд 793. По показаниям назначают миотики или мидриатики
4. Лечение должно быть
форсированным - через каждый час.
5. ТКУД – трансконъюнктивальный ультрадиализ (капельная система на глаз через биологическую мембрану – амнион) с реополиглюкином и др.лекарственными средствами.
6. Проводят профилактику спаечного процесса (симблефарон) при тяжелых ожогах.
После анестезии производят массаж конъюнктивальной полости стеклянной палочкой.
7. В/в глюкоза, пирогенал, вит. гр.В.
5. ТКУД – трансконъюнктивальный ультрадиализ (капельная система на глаз через биологическую мембрану – амнион) с реополиглюкином и др.лекарственными средствами.
6. Проводят профилактику спаечного процесса (симблефарон) при тяжелых ожогах.
После анестезии производят массаж конъюнктивальной полости стеклянной палочкой.
7. В/в глюкоза, пирогенал, вит. гр.В.
Слайд 813. Лечение последствий ожогов.
После стихания острых воспалительных процессов необходимо местное и
общее лечение, направленное на рассасывание помутнений роговицы и более нежное рубцевание (ферменты, оксигенотерапия, биостимуляторы, препараты меда).
