Травма позвоночника и спинного мозга презентация

(без повреждения позвоночника)
Позвоночно-спинномозговая травма (сочетание повреждений структур позвоночного столба и нервно- сосудистых образований позвоночного канала).

- поясничный отдел (L3-L5)
15-20% - многоуровневые повреждения

пальпация больного;
в) определение неврологического статуса пациента;
г) инструментальные методы исследования (спондилография, поясничная пункция с ликвородинамическими пробами, КТ (и/или МРТ).

и\или корешков спинномозговых нервов
3. Сдавление спинного мозга и\или корешков спинномозговых нервов
4. Частичный перерыв спинного мозга и\или спинномозговых нервов
5. Полный анатомический перерыв спинного мозга и\или спинномозговых нервов

между остистыми отростками)
Нарушения функции позвоночника, его деформация
Неврологические нарушения (симптомы частичного или полного нарушения проводимости)

ниже уровня повреждения, нет никаких признаков чувствительности анальной области
В – неполное: двигательные функции отсутствуют ниже уровня повреждения, но сохранены элементы чувствительности в сегментах S4-S5
С – неполное: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве мышечных групп сила меньше 3 баллов
D – неполное: двигательные функции сохранены ниже уровня повреждения и в большинстве мышечных групп сила равна или больше 3 баллов
Е – норма: двигательные и чувствительные функции не нарушены

АД, без тахикардии)
Чем выше уровень поражения, тем более выражена клиника спинального шока
Длительность от 7 дней при легкой спинальной травме до 1-2х мес при тяжелой спинальной травме

(2-3 недели) – период послешоковых изменений, появление осложнений со стороны мочевыводящей системы, возникновение пневмоний, пролежней
Промежуточный период (2-3 месяца) – исчезновение симптомов спинального шока, восстановление утраченных функций или прогрессирование осложнений
Поздний период (2-3 года) – медленное восстановление утраченных функций, формирование спинального автоматизма

обезболивание
Противошоковые мероприятия (вазопрессоры)
При наличии спинального шока – введение метилпреднизолона (30 мг/кг массы) или дексаметазона (болюсно до 32 мг, затем по 4 мг в час в течении первых суток)
Установка постоянного мочевого катетера в первые 5 часов
Антикоагулянты (гепарин 5000ЕД каждые 8 часов)
Н2-блокаторы
Транспортировка в специализированный стационар

витамины группы В)
Миорелаксанты при наличии спастики
Выведение мочи 3-4 раза в день
Местное лечение при наличии пролежней
Реабилитационное лечение

миелит, абсцесс спинного мозга, остеомиелит).
Трофопаралитические
Урологические