Презентация на тему Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация

Презентация на тему Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 43 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Терминальные состояния Сердечно-легочная реанимация


Выполнили: студенты 313 группы
лечебного факультета
Руководитель: Фролов Александр Петрович

Иркутский государственный медицинский университет
Кафедра общей хирургии


Слайд 2
Текст слайда:

Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что по истине здоровый нищий счастливее больного короля.

А. Шопенгауэр


Слайд 3
Текст слайда:

Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на возвращение к жизни, но не только к восстановлению деятельности сердца и лёгких, а также к сохранению функций головного мозга, выписке пациента с наименьшими неврологическими осложнениями.


Слайд 4
Текст слайда:

Основная задача-

восстановление и поддержание сердечной деятельности, дыхания и обмена веществ больного.


Слайд 5
Текст слайда:

Терминальное состояние – (от лат. terminalis относящийся к концу, пограничный) – состояния пограничные между жизнью и смертью, критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма


Слайд 6
Текст слайда:

Терминальные состояния


Предагональное
состояние


Агональное
состояние


Клиническая смерть


Слайд 7
Текст слайда:

Предагональное состояние

общая заторможенность
сознание спутанное
АД не определяется, пульс на периферических артериях отсутствует, но пальпируется на сонных и бедренных артериях
дыхательные нарушения проявляются выраженной одышкой, цианозом и бледностью кожных покровов и слизистых оболочек


Слайд 8
Текст слайда:

Терминальные состояния


Предагональное
состояние


Агональное
состояние


Клиническая смерть


Слайд 9
Текст слайда:

Агональное состояние

отсутствие сознания и глазных рефлексов
неопределяемое АД
отсутствие пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях
при аускультации определяются глухие сердечные тоны
на ЭКГ регистрируются выраженные признаки гипоксии и нарушения сердечного ритма


Слайд 10
Текст слайда:

Терминальные состояния


Предагональное
состояние


Агональное
состояние


Клиническая смерть


Слайд 11
Текст слайда:

Клиническая смерть

констатируется в момент полной остановки кровообращения, дыхания и выключения функциональной активности ЦНС. Непосредственно после остановки и прекращения работы легких обменные процессы резко понижаются, однако полностью не прекращаются благодаря наличию механизма анаэробного гликолиза
является состоянием обратимым, а ее продолжительность определяется временем переживания коры больших полушарий головного мозга в условиях полной остановки кровообращения и дыхания


Слайд 12
Текст слайда:

Остановка сердца

первичная

вторичная


Слайд 13
Текст слайда:

Причины первичной остановки сердца:

Фибрилляция желудочков, возникающая в результате фокальной ишемии миокарда
Фибрилляция желудочков и асистолия в результате острого инфаркта миокарда
Блокады сердца
Поражение электричеством
Побочная реакция на медикаменты


Слайд 14
Текст слайда:

Остановка сердца

первичная

вторичная


Слайд 15
Текст слайда:

Причины вторичной остановки сердца:

Асфиксия



Массивные кровотечения


Слайд 16
Текст слайда:

Массивные кровотечения

Внезапная полная остановка кровообращения, независимо от причины, обычно приводит к потере сознания в течение 15 секунд, появлению на ЭЭГ в течение 15-30 секунд изоэлектрической линии, агональному дыханию; апноэ и максимальное расширение зрачков начинаются в пределах 30 – 60 секунд. Если остановка кровообращения длится более 5 минут, то восстановление нормального перфузионного давления сопровождается постреанимационным синдромом.


Слайд 17
Текст слайда:

Независимо от причины остановки сердца, немедленно должна быть начата СЛР для предупреждения необратимого повреждения головного мозга и наступления смерти. Если после первичной остановки сердца начало реоксигенации при СЛР задерживается более чем на 5 минут, шансы на выздоровление без повреждения функции мозга минимальны.


Слайд 18
Текст слайда:

Показание к началу СЛР

Остановка кровообращения (отсутствие пульса на сонных и лучевых артериях)


Слайд 19
Текст слайда:

Показание к началу СЛР

Отсутствие дыхания
При отсутствии противопоказаний!!!


Слайд 20
Текст слайда:

Противопоказания к СЛР


Слайд 21
Текст слайда:

Если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному и была не внезапной, а связанной с несовершенством медицины при такой патологии


Слайд 22
Текст слайда:

У больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии и несовместимыми с жизнью травмами (безнадёжность и бесперспективность должна быть определена консилиумом и зафиксирована в истории болезни)


Слайд 23
Текст слайда:

Если установлено, что с момента остановки сердца (при нормальной температуре окружающей среды) прошло свыше 25 минут


Слайд 24
Текст слайда:

У больных, заранее зафиксировавших отказ от СЛР (принято в некоторых странах).


Слайд 25
Текст слайда:

Методика проведения СЛР


Слайд 26
Текст слайда:

Больного укладывают на ровную твёрдую основу, с максимально запрокинутой головой и приподнятыми нижними конечностями


Слайд 27
Текст слайда:

Руки массирующего располагаются одна на другой так, чтобы основание ладони, лежащей на грудине, находилось строго по средней линии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка


Слайд 28
Текст слайда:

Смещение грудины к позвоночнику осуществляют плавно на 4-5 см, массой проводящего массаж, без сгибания рук


Слайд 29
Текст слайда:

Продолжительность каждой компрессии должна быть равна интервалу между ними, частота – 90 в 1 минуту, в паузах руки оставляют на грудине больного


Слайд 30
Текст слайда:

Для проведения ИВЛ голову больного удерживают в запрокинутом состоянии и выдвигают вперёд его нижнюю челюсть


Слайд 31
Текст слайда:

При наличии во рту съёмных зубных протезов или других инородных предметов их извлекают пальцами


Слайд 32
Текст слайда:

Воздух вдувают в рот больному или в воздуховод, зажимая в это время нос пациента, или с помощью мешка Амбу с тугой маской, по два вдувания подряд через каждые 30 массажных движений (независимо от количества реанематоров)



Слайд 33
Текст слайда:

По сопротивлению в момент вдоха, экскурсиям грудной клетки и звуку выходящего при выдохе воздуха постоянно контролируют проходимость дыхательных путей


Слайд 34
Текст слайда:

При регургитации желудочного содержимого используют приём Селлика (прижимают гортань к задней стенке глотки), голову больного на несколько секунд поворачивают на бок, удаляют содержимое из полости рта и глотки с помощью отсоса или тампона


Слайд 35
Текст слайда:

Каждые 5 минут внутривенно вводят по 1 мг адреналина


Слайд 36
Текст слайда:

Постоянно контролируют эффективность реанимационных мероприятий, о которой судят по улучшению цвета кожи и слизистых оболочек, сужению зрачков и появлению их реакции на свет, возобновлению или улучшению спонтанного дыхания, появлению пульса на сонной артерии.


Слайд 37
Текст слайда:

Значительно улучшить результаты закрытого массажа сердца можно с помощью :


Слайд 38
Текст слайда:


Метода активной компрессии – декомпрессии


Слайд 39
Текст слайда:


Метода вставленной абдоминальной компрессии


Слайд 40
Текст слайда:


Дефибрилляции электрическим разрядом или ударом кулака по грудине


Слайд 41
Текст слайда:

Лекарственные средства

Адреналин : первичная доза - 1 мг. При неэффективности адреналин вводится в той же дозе через каждые 3—5 минут .
Гидрокарбонат натрия: показано введение в дозе 0, 5—1, 0 ммоль/кг, если процесс реанимации затягивается свыше 15—20 минут.
Хлористый кальций: показано при наличии гипокальциемии, гиперкалиемии и передозировке антагонистов кальция.


Слайд 42
Текст слайда:

Лидокаин. Вводится нагрузочная доза лидокаина 80—100 мг (1, 5 мг/кг) внутривенно струйно. После достижения самостоятельного кровообращения проводится поддерживающая инфузия лидокаина в дозе 2—4 мг/мин.
Оксибутират натрия (2— 4 г), седуксен (20—40 мг), барбитураты (2—5 мг/кг). Определенное значение может получить в этом плане использование блокаторов кальциевых каналов (верапамил в дозе 0, 1 мг/кг) и магния сульфата (в дозе 100 мг/кг).
Атропин. Применение показано при асистолии и брадисистолии. Первичная доза должна составлять 1 мг. При неэффективности допустимо повторное введение через 3—5 минут.


Слайд 43
Текст слайда:

Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика