Термические поражения. Первая медицинская и доврачебная помощь презентация

высоких и низких температур.
Изучить алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи при: - перегревании и ожогах; - замерзании и отморожении.

в ушах;
жажда;
головокружение;
м.б. тошнота и рвота.

Средней тяжести
кратковременная потеря сознания;
кожа влажная;
мышечный тонус снижен;
t0 тела до 39 –400 С

Тяжелая форма
(тепловой удар)
галлюцинации, бред;
сознание отсутствует;
судороги;
t0 тела выше 400 С;
тахикардия , гипотония;
кожа и слизистые сухие;
зрачки расширены.

или погрузить в холодную воду, охлаждать воздух, холод на крупные сосуды);
Восполнять ОЦК, оксигенотерапия , дыхательные и сосудистые аналептики.

фактора, характеризующиеся нарушением целостности кожи и глублежащих тканей, воспалением (гибелью) клеток, системным угнетением иммунитета, что предрасполагает к развитию инфекций.

тканей;
возраста пострадавших;
наличия фоновых заболеваний и сопутствующих повреждений (ожоги дыхательных путей; отравление продуктами горения – угарным газом, циановодородными соединениями).

от поверхности кожи взрослого человека;
«Правило девяток» - вся поверхность кожи делится на участки равные или кратные 9:
голова и шей 9 %;
каждая верхняя конечность – по 9 %;
каждая нижняя конечность – по 18 %;
передняя поверхность туловища – 18 %;
задняя поверхность туловища – 18 %;
промежность – 1 %

и брови, кашель, боли в горле, изменение тембра голоса, вплоть до афонии. Прогностически расценивать, как 10% глубоких ожогов.

по «правилу девятки»: - до 60 – прогноз благоприятный; - до 80 – прогноз относительно благоприятный; - до 100 – прогноз сомнительный; - свыше 100 – прогноз неблагоприятный. ПИ используется при сортировке пострадавших на месте поражения.

особенно глубоких.

2. Острая ожоговая токсемия
(до 2 – х недель)

1. Ожоговый шок
(до 3 – х суток)

3. Септикотоксемия

4. Реконвалесценция

Периоды ОБ

норме или повышено;
быстро нарастает сгущение крови за счет плазмопотери, что усугубляет нарушение микроциркуляции, тромбообразование, гипоксию тканей.

пламя, не пользуясь синтетическими тканями; снять или обрезать тлеющую одежду и обувь, не обнажая ожоговой раны; охладить обожженное место);

Обезболить любыми доступными средствами;

Наложить асептическую контурную повязку, провести транспортную иммобилизацию;

Восполнять ОЦК (перорально соле-щелочное питье – на 1 литр воды (чая) 5 гр. соли, 4 гр. соды; внутривенно – кристаллоиды, реополиглюкин.
Объем инфузии определяют по формуле Паркланда
(у взрослых) = 4 мл . кг веса . % пораженной поверхности. Вводить в течение 24 часов, 1/2 часть - вводим за первые 8 часов.

РАМН.
Москва, ул. Б. Серпуховская, д.27 т.: 236-45-10, 236-32-04;

Институт СМП им. Н.В.Склифосовского.
Москва, Сухаревская пл., д.3, т: 280-07-06; 280-41-54; 280-93-60;

Московский городской ожоговый центр (ГКБ № 36)
Москва, Фортуновская ул., д.1, т.: 369-33-58;

Детский ожоговый центр им. Г.Н. Сперанского при детской городской больнице № 9.
Москва, Шмитовский пр-д, д.29, т.: 259-43-91.

тела до 35 оС и ниже с резким угнетением всех жизненно важных функций организма, вплоть до умирания.

речь затруднена;
мышечная дрожь;
бледен;
АД повышено;
тахикардия;
способность передвигаться сохранена , t0 – 30 – 35 0 С.

2-я ступорозная
резкая заторможенность, затем утрата сознания;
«поза эмбриона»;
самостоятельные движения невозможны;
t 0– 24 -30 0 С;
брадикардия;
АД понижено;
дыхание редкое поверхностное.

3-я судорожная
отсутствие сознания;
рефлексы угнетены;
АД не определяется;
сердечный ритм нарушен.
Затем смерть.

(поместить в теплое место, обложить одеялами).
При средней и тяжелой гипотермии – активное наружное согревание (погружение в ванну с теплой водой, обогреватели и т.д.) под контролем АД, т.к. возникает периферическая вазодилатация, АД падает. Показано в/венное введение атропина, гормональных, противосудорожных препаратов на подогретых кристаллоидах, реополиглюкине.

дистальные части конечностей, уши, нос и лицо.

утрачена;

Реактивный период – зависит от глубины поражения. При поверхностных поражениях – гиперемия, отечность, боль, могут появиться волдыри, при глубоких – до некроза. Глубину поражения можно установить не раньше 5-6 дней.

отогреванием отмороженого участка (накладываем стерильную термоизолирующую повязку);
Купирование болевого синдрома;
Введение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, кортикостероидов на теплом реополиглюкине;
Отмороженный участок не следует тереть, растирать снегом.