Телекоммуникационные технологии в медицине. (Лекция 4) презентация

образование в медицине
5. Технология и оборудование DiViSy ТМ2000 для телемедицины и медицинских видеосетей
6. Медицинские ресурсы Internet

Интернета формируется техническая основа для интеграции ИМС, телеме¬дицины и Интернета, т.е. переход к системе, получившей назва¬ние e-Health — электронное здравоохранение.
По определению ВОЗ телемедицина — это метод предоставле¬ния услуг по медицинскому обслуживанию там, где расстояние является критическим фактором.
Телемедицина — это способ дистанционного обмена данны¬ми в реальном времени, встраиваемый в систему практического здравоохранения, образование и медицин¬скую науку; это высокоспециализированная помощь в любой точ¬ке, прямое управление в экстремальных ситуациях и дистанцион¬ное телеобучение в целях обеспечения непрерывного повышения квалификации.

РФ и РАМН от 27.08.2001 № 344/76
«Концепция развития телемедицинских технологий в РФ».
Выделены четыре варианта использования телекоммуникаций:
1.Телемедицинская консультация (или теленаставни¬чество), когда связь организуется между двумя абонентами.





2.Телемониторинг (телеметрия) функциональных показателей, когда обеспечивается передача данных контроля жизненно важных функций от нескольких пациентов в консультативный центр.

участникам одновременно, они, в свою очередь, могут обращаться к лектору при отсутствии общения друг с другом.
4.Телемедицинское совещание, консилиум или сим¬позиум, при котором все участники имеют равную воз¬можность общения друг с другом.

консультирует врача с больным или врача без боль¬ного;
б) телемедицинское функциональное или лабораторное обследование, при котором в процессе консультации про¬изводится передача объективных данных о больном с ме¬дицинской аппаратуры;
в) советы спасателям (врач-специалист консультирует сотрудников мобильных спасательных отрядов);
г) советы населению — предоставление населению воз¬можности советоваться с врачом.

помощи;
-экстренные консультации больных, находящихся в критическом состоянии;
-консультации в процессе оказания помощи в чрезвычайных ситуациях;
-догоспитальное консультирование больных для уточнения предварительного диагноза, метода лечения и решения вопроса о месте и сроках предстоящего лечения.
В Концепции рассматриваются основные направления технологических решений, правовые аспекты, вопросы со¬трудничества с российскими, зарубежными и междуна¬родными организациями

достижения, как телеметри­ческая оценка параметров жизнедеятельности космонавтов, меж­дународные телемедицинские проекты по поддержке врачей, ока­зывавших помощь пострадавшим при землетрясении в Спитаке (1988) и техногенной катастрофе под Уфой (1989), первые отече­ственные телемосты, организованные в консультативных целях Институтом медико-биологических проблем РАН для медицин­ских учреждений Сибири.
Второй этап (1995 — 2000 гг.) - началось формирование те­лемедицинских центров в федеральных клинических медицинских учреждениях и ведущих стационарах отдельных регионов; прово­дился эксперимент по дистанционному контролю состояния здо­ровья участников антарктической экспедиции на станции «Вос­ток».

активно создавались территориальные сети, обеспе­чившие вовлечение центральных районных больниц в телемеди­цину; была представлена отечественная система «Телемедицина катастроф» для поддержки врачей полевого педиатрического гос­питаля в Чеченской республике.
На четвертом этапе (с 2006 г.) началось формирование регио­нальных сетей по федеральным округам, создание передвижных телемедицинских систем, базирующихся на автомобилях, поез­дах, судах, вертолетах.

контакт двух или более участников в процессе теле¬консультации;
•обмен медицинскими данными в цифровой форме (непо¬движные изображения, текст, видеофрагменты, аудиофайлы и т.д.) между лечащим врачом и консультантом по электронной почте (или через Интернет-сервер) — отсроченные телеконсультации в режиме off-line, при которых осуществляется заочное консульти¬рование больных;
•Интернет-медицина как частный случай телемедицины — по¬лучение так называемого «второго мнения» от любого врача при размещении вопроса и медицинской информации на специализированном форуме; адресованы не в конкретное учреждение, а к медицинскому сообществу в целом.

теледерматология, телереабилитология и др.
Телерадиология — это передача радиологических изображений (данных ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной то¬мографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и др.) в электронной форме с целью их интерпретации и (или) консуль¬тации.
Телепатология — это дистанционная оценка микроскопических препаратов (гистологических, цитологических) либо в отсрочен¬ном, либо интерактивном режиме.

диагностики и лечения в следующих случаях:
1) контроль эффективности терапии после выписки из психи¬атрического стационара;
2) оказание помощи на расстоянии пациентам с психически¬ми заболеваниями, находящимся в больницах общего профиля, санаториях, местах заключения;
3) дистанционное проведение сеансов психотерапии и когни¬тивно-поведенческой терапии;
4) консультации школьников с отклонениями поведения и проблемами обучения непосредственно в учебных заведениях.
Телеанестезиология базируется на сочетании телемониторинга состояния оперируемого пациента, видеоконференцсвязи и ви¬деомониторинга операции.

и дру¬гих показателей с помощью приборов, входящих в состав модуль¬ной станции для оказания экстренной консультативно-диагно¬стической помощи;
2) автоматическую и полуавтоматическую обработку и анализ полученных данных;
3) экспертную оценку функционального состояния обследо¬ванных пациентов по результатам обработки данных;
4) выдачу рекомендаций для коррекции функционального со¬стояния;
5) мониторинг процесса коррекции функционального состоя¬ния полярников.

физиологических показателей, например у беременных женщин, хронических больных и инвалидов, находящихся вне пределов ЛПУ.
Телепомощь (telecare) с использованием видеоконференцсвязи — домашняя или персональная телемедицина — ориентирована на оказание помощи в таких местах и ситуациях, когда рядом с па¬циентом нет медицинских работников. Домашняя телемедицина включает консультативную медицинскую помощь, психологиче¬скую и социальную поддержку, удаленное видеонаблюдение за лежачими больными, включая контроль за приемом лекарств. Она нашла широкое применение в вопросах мониторирования состо¬яния больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, аритмиями и т.п.

обеспечить дистанци¬онное образование в медицине максимально приближенное к очному образованию.
Система дистанционного обучения и повышения ква¬лификации медицинских специалистов должна состоять из следующих составляющих:
1.Проведение дистанционных лекций либо в рамках тематических курсов, либо по актуальным направлениям медицины.
2.Проведение семинаров с углубленным изучением ра¬нее прочитанного лекционного материала.
3.Практические занятия по тем или иным методам диагностики, лечения и хирургических операций, а так¬же индивидуальные телемедицинские консультации.

курсов, так и по индивидуальной тема­тике, имеющей актуальное значение. Для практической реализации лекций дистанционно­го обучения предназначена телемедицинская установка DiViSy ТМ21
Обеспечение возможности передачи и отображение лекционных материалов, подготовленных в офисных программах: MS Power Point, MS Word, MS Excel и т.д. При этом обеспечивается параллельное отобра­жение: в одном окне — вид преподавателя или ауди­тории, а в другом окне — текст, иллюстрации, слайд, графика, видеоролик и т.д.
Обеспечение возможности сохранения слушателями необходимого материала в собственных базах дан­ных непосредственно в процессе дистанционного обучения.

проведения дистанционных лекций.
3 Телемедицинские консультации
4 Теленаставничество
Теленаставничество — это вариант телемедицины, по­могающий удовлетворить реально существующую потреб­ность в распространении хирургических технологий по­средством возможностей телекоммуникационной среды

можно проводить телемедицинские кон­сультации при проведении полосных или эндоскопичес­ких операций. При этом одна установка размещается в операционной, а вторая, в комнате врача-консультанта, или в демонстрационном зале для удаленного наблюде­ния за ходом операции. Телемедицинские установки BI для эндоскопической диагностики DiViSy ЕТ2000
Назначение систем. Телемедицинские установки для эндоскопической диагностики предназначены для ввода, преобразования в цифровую форму, последующей обра­ботки и хранения статических и динамических изобра­жений объектов, полученных с видеокамер эндоскопов и лапароскопов, а также для передачи этих изображений по различным каналам связи для телемедицинских кон­сультаций.
Телемедицинские установки для микроскопических исследований ВВ DiViSy РМ2000
Назначение систем. Телемедицинские установки для микроскопических исследований предназначены для вво­да, преобразования в цифровую форму (для аналоговых видеокамер) и последующей обработки, передачи и хра­нения изображений объектов, размещенных на рабочем столике микроскопов (гистология, цитология, микробио­логия и т.д.).

информационный центр — www.
Всероссийский институт научной и технической ин­формации — www.viniti.msk.su:
Общество «Интернет в медицине» — www.pavilion.co.uk /mednet/:
Сибирская информационная медицинская ассоциация
www.sib.ru/sima;
Адреса некоторых крупных учебных и научно-иссле­довательских институтов:
Телемедицинский словарь Нью-йоркского университе­та — http://kellogg.cs.hscsvr.edu/~wwwserv/telemedicine/ glossarv.html:
Национальный институт здоровья США — www.nih.gov: Американский институт ультразвука в медицине — www. aium. or g: x
Центр онкологических исследований в США: www.cancer.med.upenn.edu:
Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова
www.mma.ru:
Российский государственный медицинский универси­тет — www.members.xoom.com/sno rgmu/:
Государственный медицинский университет им. ака­демика И. П. Павлова — www.spmu.runnet.ru:
Российская военно-медицинская академия — www.mma. spb.ru:
Санкт-Петербургская медицинская академия после­дипломного обучения — www, maps .spb.ru/:
Сибирский медицинский университет — www.med.ssu. runnet.ru.

средства регистрации и подготовки медицинских данных:
Индивидуальные,
Мобильные,
Стационарные,
Средства и каналы передачи данных;
Аппаратно-программные средства анализа телемедицинских данных и формирования консультативного заключения.