Технология обеспечения качеством медицинских услуг (технология контроля, механизм контроля) презентация

с курсом медицинского права и судебной медицины

Тема: Технология обеспечения качеством медицинских услуг (технология контроля, механизм контроля)
Специальность 6D110200 Общественное здравоохранение


Выполнила: докторант 1 курса Абдыкерова М.Т.
Проверила: к.м.н., доцент Алтынбекова У.А.

Алматы, 2017

2015 года № 173 Об утверждении Правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг.

от 18.09.2009 г. (с изменениями и дополнениями по состоянию на 27.02.2017 г.)
Глава 4 Стандарты, подтверждение соответствия товаров (работ, услуг) и реклама в области здравоохранения. Статья 16 Стандарты в области здравоохранения

Несмотря на строго индивидуальный характер этого процесса, в нем можно выявить некоторые более или менее постоянные основные компоненты:
1. сбор анамнеза;
2. физикальное исследование больного;
3. ряд диагностических и лечебных процедур;
4. услуги по уходу и реабилитации и т.д.
Каждая из перечисленных составляющих является как бы технологической единицей процесса оказания медицинской помощи и выполняется в соответствии с установленными традициями или письменными правилами.

мер, осуществляемых для определенных групп пациентов, объединенных по характеру заболевания, возрасту, полу, социальному статусу, профессии и т.д.
В последние годы к программам обслуживания стали проявлять большой интерес страховщики, заинтересованные в организации системы контроля за ростом цен на медицинские услуги.

стандартов конкретных программ, регламентирующий деятельность определенной медицинской специальности или службы. При проверке качества медицинской помощи часто используют стандарт качества.
Основу стандарта качества медицинской помощи составляют:
Объем обследования больного.
Объем лечебно-реабилитационных мер.
Состояние больного при выписке.

с помощью медико-технологических, медико-экономических стандартов. Кроме этого проводится контроль технологий без использования стандартов и экспертиза механизмов, обеспечивающих процесс управления лечебным процессом. Врачебные медицинские ассоциации участвуют в разработке рекомендаций по использованию медицинских технологий в диагностике и лечении пациентов, критериев оценки профессиональной подготовки специалистов. Механизмом повышения качества медицинской помощи на уровне врачебной и медицинской ассоциации является аккредитация ЛПУ и медицинских работников, то есть оценка соответствия их деятельности профессиональным требованиям.

1. медицинские: общие показатели (исходы) и специальные показатели результативности (для конкретных специальностей);
2. экономические показатели эффективности работы в целом, инвестиционных программ, финансирования, использования финансовых средств;
3. социальные: микросоциальные (удовлетворение качеством медицинской помощи) и макросоциальные (уровни смертности, рождаемости, средняя продолжительность жизни).

и стандартов лечебно-диагностического процесса. Он осуществляется должностными лицами медицинских учреждений и органов управления здравоохранением и предусматривает применение мер административного воздействия к лицам или учреждениям при выявлении дефектов оказания медицинской помощи.

конкретному пациенту (ее медицинскую и экономическую эффективность, соответствие выбранной медицинской технологии)
В компетенцию профессиональных медицинских ассоциаций (субъектов вневедомственного контроля качества медицинской помощи) входит: осуществление контроля за соблюдением условий договора медицинского страхования

организациями. Его целью будет являться определение соответствия финансовых затрат объему и качеству предоставленной медицинской помощи. Оценка качества и эффективности медицинской помощи должна быть основана на сравнении фактически выполненной медицинской услуги (медицинской помощи) с установленными МЭС. Экспертиза качества медицинской помощи и ее стоимости осуществляется врачами-экспертами страховых медицинских организаций. При необходимости к экспертизе будут привлекаться независимые эксперты любой специальности, а также юристы. Руководство экспертной работой в системе ОСМС в РК будет осуществлять Фонд ОСМС.

собой среднее арифметическое от суммы коэффициентов социальной, экономической и медицинской эффективности
Проведена экспертная оценка 120 пролеченных больных пульмонологического отделения. Из них у 110 проведено анкетирование, удовлетворенность обслуживанием отмечена в 105 анкетах.
Планируемый результат достигнут у 115.
Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 120 больных.
Нормативная стоимость лечения - 13500, фактическая - 14000 тенге.
Решение:
ИКЭМП = (КМЭ + КСЭ + КЭЭ)/3
КМЭ = 105/110 = 0,95
КСЭ = 115/120 = 0,96
КЭЭ = 13500 /14000 = 0,96
ИКЭМП = (0,95 + 0,96+0,96)/3*100% = 96%

отделения

руководителя ЛПУ по клинико-экспертной, лечебной, амбулаторно-поликлинической работе

врачом ЛПУ