- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Суправентрикулярные пароксизмальные нарушения ритма презентация
Содержание
- 1. Суправентрикулярные пароксизмальные нарушения ритма
- 2. Механизмы ПНТ re-entry по межпредсердному пучку
- 3. Классификация ПНТ (I) Реципрокная синусовая тахикардия;
- 4. Классификация ПНТ (II) АВ-узловая реципрокная тахикардия (без
- 5. Купирование приступа ПНТ В большинстве случаев
- 6. Классификация ФП Впервые диагностированный эпизод ФП Пароксизмальная
- 7. Острые причины ФП Прием алкоголя («синдром праздничного
- 8. ФП, связанная с органическим заболеванием миокарда. Заболевания
- 9. 5 основных целей лечения больных с ФП
- 10. Восстановление синусового ритма Фармакологическая кардиоверсия Электрическая кардиоверсия
Механизмы ПНТ re-entry по межпредсердному пучку Бахмана, «быстрому» переднему (с ретроградным проведением) и «медленному» заднему (с антеградным проведением), по предсердно-АВ-узловому входу (синусовая, предсердная, АВ-узловая рецепрокная тахикардия, в т.ч. и при
Слайд 2Механизмы ПНТ
re-entry по межпредсердному пучку Бахмана, «быстрому» переднему (с ретроградным
проведением) и «медленному» заднему (с антеградным проведением), по предсердно-АВ-узловому входу (синусовая, предсердная, АВ-узловая рецепрокная тахикардия, в т.ч. и при WPW);
Триггерный механизм и повышение автоматизма (эктопические предсердные и АВ-тахикардии).
Триггерный механизм и повышение автоматизма (эктопические предсердные и АВ-тахикардии).
Слайд 3Классификация ПНТ (I)
Реципрокная синусовая тахикардия;
Пароксизмальная предсердная тахикардия (эктопическая или реципрокная);
Многофокусная предсердная тахикардия;
АВ-узловая реципрокная тахикардия (без участия дополнительных путей);
АВ – реципрокная тахикардия (с участием дополнительных путей);
АВ-реципрокная тахикардия с участием скрытых дополнительных ретроградных путей проведения (быстрых или медленных);
АВ-узловая эктопическая тахикардия.
АВ-узловая реципрокная тахикардия (без участия дополнительных путей);
АВ – реципрокная тахикардия (с участием дополнительных путей);
АВ-реципрокная тахикардия с участием скрытых дополнительных ретроградных путей проведения (быстрых или медленных);
АВ-узловая эктопическая тахикардия.
Слайд 4Классификация ПНТ (II)
АВ-узловая реципрокная тахикардия (без участия дополнительных путей);
типичная (slow-fast) –
импульс проводится антеградно по медленному пути в составе АВ-соединения и ретроградно по быстрому пути;
Атипичная (fast-slow) – импульс проводится антеградно по быстрому и ретроградно по медленному пути в составе АВ-соединения.
АВ – реципрокная тахикардия (с участием дополнительных путей);
ортодромная – импульс проводится антеградно через АВ-соединение и ретроградно по дополнительному пути (узкий QRS);
Антидромная – импульс проводится антеградно по дополнительному пути, ретроградно – через АВ- соединение (широкий QRS).
Атипичная (fast-slow) – импульс проводится антеградно по быстрому и ретроградно по медленному пути в составе АВ-соединения.
АВ – реципрокная тахикардия (с участием дополнительных путей);
ортодромная – импульс проводится антеградно через АВ-соединение и ретроградно по дополнительному пути (узкий QRS);
Антидромная – импульс проводится антеградно по дополнительному пути, ретроградно – через АВ- соединение (широкий QRS).
Слайд 5Купирование приступа ПНТ
В большинстве случаев следует начинать с вагусных
проб.
При сохранении тахикардии, выраженных гемодинамических расстройствах, непереносимости антиаритмиков, нарушениях проводимости и СССУ показано экстренное купирование пароксизма с помощью ЧПСС или ЭИТ.
ЧПСС не эффективна при эктопической предсердной тахикардии, АВ-узловой тахикардии, при многофокусной предсердной тахикардии.
При сохранении тахикардии, выраженных гемодинамических расстройствах, непереносимости антиаритмиков, нарушениях проводимости и СССУ показано экстренное купирование пароксизма с помощью ЧПСС или ЭИТ.
ЧПСС не эффективна при эктопической предсердной тахикардии, АВ-узловой тахикардии, при многофокусной предсердной тахикардии.
Слайд 6Классификация ФП
Впервые диагностированный эпизод ФП
Пароксизмальная
(обычно < 48 ч.)
Персистирующая
(требует КВ)>7
Продолжительная
персистирующая (>
1 г)
Постоянная
ESC Guidelines, 2010
Слайд 7Острые причины ФП
Прием алкоголя («синдром праздничного сердца»);
Хирургическое вмешательство;
Раннее послеоперационное осложнение хирургических
операций на сердце или грудной клетке;
Удар электротоком;
ОИМ, перикардит, миокардит;
ТЭЛА;
Заболевания легких;
Гипертириоз и др. нарушения метаболизма;
Другая наджелудочковая тахикардия;
Синдром WPW или АВ узловая re-entry
Удар электротоком;
ОИМ, перикардит, миокардит;
ТЭЛА;
Заболевания легких;
Гипертириоз и др. нарушения метаболизма;
Другая наджелудочковая тахикардия;
Синдром WPW или АВ узловая re-entry
Слайд 8ФП, связанная с органическим заболеванием миокарда.
Заболевания клапанов сердца (чаще всего митрального);
ИБС;
АГ
в сочетании с ГЛЖ;
ГКМП, ДКМП;
Врожденные пороки сердца (особенно дефект межпредсердной перегородки у взрослых);
Заболевания синусового узла;
Синдром предвозбуждения желудочков;
Наджелудочковая тахикардия;
РКМП при амилоидозе, гемохроматозе или эндомиокардиальном фиброзе;
Опухоли сердца;
Констриктивный перикардит.
Миокардиты
Инфекционный эндокардит
Алкогольная и другие миокардиодистрофии
ГКМП, ДКМП;
Врожденные пороки сердца (особенно дефект межпредсердной перегородки у взрослых);
Заболевания синусового узла;
Синдром предвозбуждения желудочков;
Наджелудочковая тахикардия;
РКМП при амилоидозе, гемохроматозе или эндомиокардиальном фиброзе;
Опухоли сердца;
Констриктивный перикардит.
Миокардиты
Инфекционный эндокардит
Алкогольная и другие миокардиодистрофии
Слайд 95 основных целей лечения больных с ФП
Профилактика тромбоэмболических осложнений
Облегчение симптомов
Оптимальное лечение
сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний
Контроль ЧСС
Коррекция нарушения ритма
Контроль ЧСС
Коррекция нарушения ритма
