Стрептококки. Классификация. Виды стрептококков. диагностика гонококковой инфекции презентация

Содержание

Стрептококки Классификация По полисахаридному антигену (в РП) подразделяют на 20 групп (A – V). Наибольшую роль в патологии человека играют стрептококки группы А.

Слайд 1СТРЕПТОКОККИ

Слайд 2Стрептококки
Классификация


По полисахаридному антигену (в РП) подразделяют на 20 групп (A –

V).
Наибольшую роль в патологии человека играют стрептококки группы А.

Слайд 3Стрептококки
Классификация
По способности вызывать гемолиз на МПА с кровью барана:
α-гемолитические – окруженные

небольшой зоной гемолиза с зеленоватым оттенком, (из-за чего называются еще зеленящими стрептококками).
β-гемолитические – окруженные прозрачной зоной гемолиза, играют основную роль (среди других стрептококков) в патологии человека.
γ-гемолитические стрептококки не образуют на агаре с кровью барана визуально видимых зон гемолиза (негемолитические).

Слайд 4Стрептококки
α-гемолитические
β-гемолитические

Слайд 5Виды стрептококков
S. pyogenes – серогруппа А
S. pneumoniae – серогруппа не определена
Оральные

стрептококки:
S. mutans,
S. mitis,
S. salivarius,
S. sanguis

Слайд 6S. pyogenes = гноеродный кокк,
гемолитический стрептококк

Слайд 7Морфологические свойства

- овальные грамположительные кокки,
- располагающиеся в мазке цепочками,
-

спор и макрокапсул не образуют,
- неподвижны.

Слайд 9Культуральные свойства

- растут на сложных средах (содержащих глюкозу, сыворотку или кровь)

при 370С, образуют через сутки мелкие прозрачные S-формы колоний

- на жидких дают придонный рост, оставляя среду прозрачной.

Слайд 10Биохимические свойства

- как стафилококки, но менее выражена протеолитическая активность,


- в

отличие от стафилококков не образуют каталазы.

Слайд 11Факторы патогенности
1. Пили
М-белок (адгезия, угнетение фагоцитоза, суперантиген),

2. Ферменты
стрептокиназа (гидролиз фибрина),
аминопептидаза (угнетает

хемотаксис фагоцитов),
гиалуронидаза (обуславливает инвазию),
ДНК-аза (стрептодорназа).

Слайд 12Факторы патогенности
3. Белковые токсины

стрептолизины О и S,
цитотоксин (у нефритогенных стрептококков),
эритрогенин (у

скарлатинозного стрептококка – пироген и аллерген).

Слайд 13Стрептококковые инфекции
Эпидемиология
источники инфекции:
- животные,
-

человек (больной, носитель)
механизмы передачи:
- аэрогенный (основной),
- контактный (дополнительный)

Слайд 14Стрептококковые инфекции
Патогенез
обусловлен действием факторов вирулентности
2 группы заболеваний:
- Нагноительные (ангины, абсцессы, флегмоны,

гаймориты)
- Ненагноительные (рожистое воспаление, стрептодермия, импетиго, скарлатина)

Слайд 15Стрептококковые инфекции
Профилактика
неспецифическая – предупреждение хронизации процесса
специфическая – не разработана
Этиотропная терапия
пенициллины (к

ним у стрептококков устойчивость не развивается)

Слайд 16Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций

Слайд 17ПНЕВМОКОКК

Слайд 18Морфологические свойства
ланцетовидные грамположительные кокки,
располагающиеся в мазке попарно,
спор не образуют,


характерная черта - макрокапсула,
неподвижны

Слайд 20Культуральные свойства

растут на сложных (содержащих кровь или сыворотку + 0,1% глюкозы)

питательных средах при 370С,

образуют через сутки мелкие S-колонии с α-гемолизом

Слайд 21Свойства пневмококка

биохимические:
- умеренно выражены,
характерно: ферментация инулина

серологические:
по К-антигену (полисахарид капсулы) подразделяется

на более 80 сероваров

Слайд 22Свойства пневмококка

факторы патогенности
капсула,
субстанция С (тейхоевая кислота КС)

Слайд 23Пневмококковые инфекции
Эпидемиология
источник инфекции:
- больные,
- носители (до 50% детей дошкольного

возраста, до 25% взрослых)
механизмы (пути) передачи:
аэрогенный (воздушно-капельный, особенно при вспышках),
контактный.
предрасполагающие условия: снижение резистентности, на фоне другой патологии, алкоголизм

Слайд 24Пневмококковые инфекции
Клинические проявления

пневмония,
менингит,
ползучая язва роговицы,
поражения других органов.

Слайд 25Пневмококковые инфекции

Профилактика

неспецифическая – мероприятия, направленные на предупреждение возникновения эндогенной инфекции,

специфическая –

поливалентная химическая вакцина (группам риска)

Слайд 26Пневмококковые инфекции

Этиотропная терапия

антибиотики (по результатам антибиотикограммы),
препараты выбора:
левомицетин,
цефтриаксон,
ванкомицин,
Рифампицин.


Слайд 27Микробиологическая диагностика пневмококковой инфекции

Слайд 28МЕНИНГОКОКК Neisseria meningitidis

Слайд 29Менингококк: морфологические свойства
- бобовидные грамотрицательные кокки,
располагающиеся в мазке попарно,
спор

не образуют,
образуют с трудом обнаруживаемую макрокапсулу,
Неподвижны.

Слайд 31Менингококк: культуральные свойства

растут на сложных (содержащих большое количество белка, например сывороточных)

питательных средах при 370С (лучше – при повышенном СО2),

образуют через 2-3 суток мелкие круглые бесцветные нежные S-колонии маслянистой консистенции.

Слайд 32Менингококк: свойства
По капсульным антигенам выделяют 9 серогрупп: A, B, C, D,

X, Y, Z, W135, E29.
Штаммы серогруппы А вызывают эпидемические вспышки, В, С и Y – спорадические случаи заболеваний.
На основании различий типоспецифических антигенов выделяют серотипы, которые обозначают арабскими цифрами. Серотипы выявлены в серогруппах В, С, Y, W135.

Слайд 33Менингококк: свойства
биохимические:
- оксидазоположительны (родовой признак),
ферментируют до кислоты глюкозу и

мальтозу (видовой признак).


факторы патогенности:
Капсула,
Эндотоксин,
Пили,
IgA-протеазы.

Слайд 34Менингококковая инфекция
Эпидемиология
источник инфекции: человек
в 70-80% случаев – носители,
в 10-30% случаев –

больные менингококковым назофарингитом,
в 1-3% случаев – больные генерализованными формами менингококковой инфекции.

механизм передачи – аэрогенный (воздушно-капельный путь)

Слайд 35Патогенез
Входные ворота: слизистые оболочки носоглотки.
Размножаясь, они формируют первичный очаг воспаления.


По окончаниям обонятельного нерва воспалительный процесс может распространиться на оболочки мозга.
Возможно и гематогенное распространение менингококка по организму.
Важная роль в патогенезе принадлежит эндотоксину, который обнаруживается в крови и спинномозговой жидкости, участвует в развитии токсического шока и угнетении фагоцитарной активности нейтрофилов.

Слайд 36Менингококковая инфекция
Клинические проявления
бактерионосительство,
менингококковый назофарингит,
менингококкцемия,
эпидемический цереброспинальный менингит .

Иммунитет
обусловлен комплементсвязывающими антителами против капсульных

полисахаридов (постинфекционный – перекрестный)

Слайд 37Менингококковая инфекция
Профилактика
Неспецифическая – соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в дошкольных, школьных учреждениях и

местах постоянного скопления людей.

Специфическая:
активная – химическая вакцина (полисахариды групп А и С).
В России проводят вакцинацию групп риска менингококковой вакциной А или бивакциной А+С.
В замкнутых коллективах, если имеется хотя бы один случай менингококковой инфекции, проводят химиопрофилактику с применением антибиотиков.

Для создания пассивного иммунитета детям дошкольного возраста вводят однократно иммуноглобулин.

Слайд 38Менингококковая инфекция

Этиотропная терапия
антибиотики (по результатам антибиотикограммы), сульфаниламиды.
Препарат выбора – бензилпенициллин,

эффективны также полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин).
Оптимально назначение антибиотиков в сочетании с диуретиками.

Слайд 39Микробиологическая диагностика
Материал для исследования:
носоглоточная слизь (от больных и носителей), которую берут

специальным тампоном, изогнутым под углом, с задней стенки глотки при визуальном контроле, вводя тампон за мягкое небо,
ликвор, кровь, гной с мозговых оболочек, соскоб с элементов геморрагической сыпи на коже.
при цереброспинальном менингите исследуемым материалом является ликвор, берут его в день госпитализации больного асептически люмбальной пункцией в количестве 2-5 мл.
от трупа исследуемый материал (гной с мозговых оболочек, соскоб из кожных поражений) берут во время вскрытия.
Поскольку менингококки очень неустойчивы вне организма человека, клинический материал транспортируют в утепленных контейнерах при 30-350.

Слайд 40Методы диагностики
1. Бактериологический – основной.
Материал засевают на чашки

с питательным агаром, содержащим кровь, сыворотку крови или асцитическую жидкость, в которую добавили антибиотик ристомицин (150 ЕД/мл) для подавления грамположительных кокков.

Культуры инкубируют в течение 18-24 ч при 370С в сосуде со свечой или в специальном термостате с повышенным содержанием СО2 (8-10%).

Идентификацию выделенной культуры проводят на основании биохимических свойств. Принадлежность к серогруппам определяют в реакции агглютинации. Для эпидемиологического анализа проводят фаготипирование выделенных культур менингококков.
 

Слайд 41Методы диагностики
2. Бактериоскопическое исследование:
2.1. Ликвор центрифугируют, из осадка готовят мазки,

которые окрашивают по Граму, метиленовым синим и другими методами.
В положительных случаях наблюдают полинуклеарные лейкоциты, эритроциты, нити фибрина и грамотрицательные диплококки бобовидной формы, окруженные капсулой в виде плохо окрашиваемого ореола.

Слайд 42Методы диагностики
2. Бактериоскопическое исследование
2.2. Для микроскопического исследования крови готовят препарат

«толстой капли», который высушивают и окрашивают метиленовой синью без фиксации.
В положительном случае обнаруживают на голубом фоне менингококки, имеющие типичную морфологию, окруженные капсулой в виде бесцветного ореола.

Слайд 43Методы диагностики
2. Бактериоскопическое исследование
2.3.Трупный материал исследуют только бактериоскопически из-за низкой

жизнеспособности менингококка.

2.4. Носоглоточная слизь не микроскопируется из-за наличия в ней условно-патогенных нейссерий, морфологически сходных с менингококком.

Слайд 44Методы диагностики
3.Серологический метод используют для обнаружения растворимых антигенов менингококка

в ликворе и других видах материала или антител в сыворотке крови.
3.1. Для обнаружения антигена применяют ИФА, РИА и метод встречного иммуноэлектрофореза:
- в агаровых пластинах на стекле размером 9 х 12 см вырезают два параллельных ряда лунок диаметром около 3 мм.
- В лунки одного ряда вносят исследуемую жидкость, в лунки другого ряда – преципитирующие антименингококковые сыворотки разных серогрупп. Для реакции используется веронал-мединаловый буфер.
- Пластины помещают в аппарат для иммуноэлектрофореза на 40-45 мин при комнатной температуре и силе тока около 30 А. - - При положительном результате между лунками со спинномозговой жидкостью и соответствующей антисывороткой образуются 1-2 полосы преципитации.

Слайд 45Методы диагностики
3.Серологический метод
3.2. Для обнаружения

антител при серологическом обследовании больных или для подтверждения диагноза используют РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации) с парными сыворотками.
У больных менингококковой инфекцией антитела обнаруживаются с конца первой недели болезни, достигая максимума на 2-3 неделе, а затем их титр снижается.

Слайд 46ГОНОКОКК Neisseria gonorrhoeae

Слайд 47Гонококк: морфологические свойства
бобовидные грамотрицательные кокки,
располагающиеся в мазке попарно,
спор и

макрокапсул не образуют,
неподвижны.

Слайд 49Гонококк: культуральные свойства
растут на сложных (содержащих большое количество белка, например сывороточных)

питательных средах при 370С (лучше – при повышенном СО2),
образуют через 2-3 суток мелкие (вирулентные варианты – с пилями) или крупные (невирулентные варианты – без пилей) S-колонии.

Слайд 50Гонококк: свойства
биохимические:
оксидазаположительны (родовой признак),
ферментируют до кислоты глюкозу (видовой признак).

серологические:
антигенами являются:

- белки наружной мембраны (однако серологическая классификация гонококков применяется редко из-за быстрой смены этих антигенов),
- ЛПС.

Слайд 51Гонококк: свойства


факторы патогенности:
пили (обеспечивают адгезию и колонизацию),
ЛПС (эндотоксин).

Слайд 52Гонокковая инфекция
Эпидемиология


источник инфекции: человек

механизм передачи: – контактный:
половой,
реже – бытовой.

Слайд 53Гонокковая инфекция
Клинические проявления
Острая гонорея – гнойный уретрит, цервицит;
Хроническая гонорея –

хронический воспалительный процесс во внутренних половых органах;
Бленнорея – гнойный конъюнктивит, угрожающий слепотой.

Иммунитет
гуморальный,
постинфекционный – практически отсутствует.

Слайд 54Гонококковая инфекция
Патогенез

Слайд 55Гонокковая инфекция: профилактика

неспецифическая –
бленнореи – 1-2 капли нитрата серебра

или другого антисептика сразу после родов в глаза новорожденному (девочкам – еще и в половую щель),
острой гонореи – презерватив, хлоргексидина биглюконат,
хронической гонореи – полное вылечивание острой гонореи
специфическая – не разработана.

Слайд 56 Гонокковая инфекция: этиотропная терапия
При острой гонорее:
- сульфаниламиды,
- антибиотики

(пенициллин),
- если выделена культура, то по результатам антибиотикограммы,
При хронической – иммунотерапия: гонококковая вакцина или пирогенал, которые способствуют быстрому рассасыванию воспалительных инфильтратов, и затем антибиотиками.

Слайд 57Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции
Материал: гной из уретры, влагалища, мазки со слизистой

оболочки мочеполовых органов.
Методы:
1.Бактериоскопический метод - окраска двух мазков:
1) по Граму;
2) 1%  водным раствором  метиленового синего и 1% спиртовым раствором эозина.
 

Слайд 58Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции
Методы:
2.Бактериологический метод: посев на питательные среды, содержащие нативные

белки крови, сыворотки или асцитической жидкости; оптимум роста в атмосфере 10-20% углекислого газа, при рН 7,2-7,4 и температуре 37°С.

Слайд 59Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции
2.Бактериологический метод:
Гонококки образуют круглые прозрачные колонии, напоминающие капли

росы. Выделенную чистую культуру идентифицируют по биохимическим признакам (ферментация глюкозы с образованием кислоты).

При хронической гонорее для обострения процесса за 12 час до взятия материала вводят гонококковую вакцину.

Слайд 60Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции
 
3. Серологический метод: РСК (реакция Борде-Жангу) или РПГА

с сывороткой крови больного – используется при хронической гонорее при отсутствии у больного выделений.
В качестве антигена применяют гонококковую вакцину или антиген из убитых гонококков.

Реакция бывает положительна на 3-4 неделе болезни.
 

Похожие презентации

Тригельм. Трехфазная антипаразитарная программа 515
Лечение хронического гепатита B 274
Применение осмотических диуретиков (сернокислая магнезия) в лечении гипертензионных состояний, развившихся на фоне НЦД 256
Методы исследования мозга 318
Инсульт. Түрлері мейірбикелік күтім 980
Неотложные ситуации при эндокринных заболеваниях 487

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика