- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Стекловидное тело. Физиология, патология, лечение глаз презентация
Содержание
- 1. Стекловидное тело. Физиология, патология, лечение глаз
- 2. Ультраструктура стекловидного тела Пучки коллагена Спирали
- 3. Стекловидное тело и окужающие ткани Вес
- 4. Места наибольшего прикрепления ст. тела
- 5. Функции стекловидного тела обеспечивает тонус
- 6. Методы исследования Биомикроскопия:
- 7. Контактные фундус-линзы панфундусскоп трёхзеркальная линза Гольдмана
- 8. В-сканирование
- 9. ОСТ витреоретинального пространства Частичная (макулярная) отслойка стекловидного тела
- 10. Медикаментозное лечение Неэффективно
- 11. Витрэктомия Хирургическое лечение Витреотом с эндоосветителем,
- 12. Хирургия стекловидного тела Диодный эндолазер
- 13. Осложнения витрэктомии Катаракта Гемофтальм
- 14. Макроструктура стекловидного тела Стекловидное тело 9-месячого младенца
- 15. Возрастные изменения Нитчатая деструкция стекловидного
- 16. Макроструктура стекловидного тела Стекловидное тело пожилого
- 17. Возрастные изменения Астероидный гиалоз Встречается в
- 18. Задняя отслойка стекловидного тела Классификация
- 19. Задняя отслойка стекловидного тела Фовеопапиллярная задняя отслойка
- 20. Задняя отслойка стекловидного тела Ретинопапиллярная задняя отслойка
- 21. Полная задняя отслойка Задняя отслойка стекловидного тела
- 22. Травматические изменения Грыжи (осложненные,
- 23. Вывих хрусталика в стекловидное тело Полупрозрачный
- 24. Гемофтальм Слабой степени Средней
- 25. Пролиферативная диабетическая ретинопатия Этому больному надо делать лазеркоагуляцию
- 26. Пролиферативная диабетическая ретинопатия Неоваскуляризация диска
- 27. Пролиферативная диабетическая ретинопатия ЗОСТ при ПДР
- 28. Пролиферативная диабетическая ретинопатия Неоваскуляризация по задней гиалоидной мембране
- 29. Пролиферативная диабетическая ретинопатия Наиболее важной
- 30. Показания к ранней хирургии ПДР Прогрессирование
- 31. Причины низкого зрения после В.Э. По
- 32. Эндофтальмит Снижение остроты зрения до «движ.
- 33. Посев пунктата стекловидного тела на выявление
- 34. Принцип действия ТМД. Камера ТМД Глазное яблоко
- 35. Государственный институт усовершенствования врачей Спасибо.
- 36. Персистирующее гиперпластическое ст. тело Хирургическое лечение гиперпластического персистирующего ст. тела
- 37. Персистирующее гиперпластическое ст. тело Типичная картина гиперпластического персистирующего ст. тела
- 38. Первичное персистирующее гиперпластическое ст. тело Кровоснабжение первичного стекловидного тела
- 39. Показания к витректомии при сахарном диабете.
- 40. Показания к витректомии при сахарном диабете.
- 41. Показания к витректомии при сахарном диабете.
Ультраструктура стекловидного тела Пучки коллагена Спирали молекул Na - гиалуроната Связующие нити Каналы жидкости 99% воды 1% - коллаген, гиалуроновая кислота, клетки
Слайд 1Стекловидное тело
Государственный институт усовершенствования врачей
физиология, патология
лечение
Слайд 2
Ультраструктура стекловидного тела
Пучки коллагена
Спирали молекул Na - гиалуроната
Связующие нити
Каналы жидкости
99% воды
1%
- коллаген,
гиалуроновая кислота,
клетки
гиалуроновая кислота,
клетки
Слайд 5
Функции стекловидного тела
обеспечивает тонус глазного яблока (???)
поддерживает форму глаза
(???)
пропускает свет
участвует в обмене веществ
пропускает свет
участвует в обмене веществ
Слайд 6
Методы исследования
Биомикроскопия:
a) без линз
б) с
контактными и бесконтактными фундус-
линзами
А-и В- сканирование
Оптическая когерентнтная томография (ОСТ)
линзами
А-и В- сканирование
Оптическая когерентнтная томография (ОСТ)
Слайд 11
Витрэктомия
Хирургическое лечение
Витреотом с эндоосветителем, эндолазер, набор интравитреальных инструментов, система для интраоперационной
офтальмоскопии,
тампонирующие газы и жидкости, криоаппликатор.
тампонирующие газы и жидкости, криоаппликатор.
Слайд 13
Осложнения витрэктомии
Катаракта
Гемофтальм
Разрыв сетчатки
Отслойка сетчатки
Вторичная глаукома
Эндофальмит
Слайд 15
Возрастные изменения
Нитчатая деструкция стекловидного тела
Задняя отслойка стекловидного тела
(ЗОСТ)
Астероидный гиалоз
Астероидный гиалоз
Слайд 16
Макроструктура стекловидного тела
Стекловидное тело пожилого человека
участки разжижения
уплотнение коры
нитчатая
деструкция
Слайд 17
Возрастные изменения
Астероидный гиалоз
Встречается в 0,04 – 0,5%
У мужчин в 2 раза
чаще
Односторонний процесс
в 75%
Может снижать зрение
Односторонний процесс
в 75%
Может снижать зрение
Слайд 18
Задняя отслойка стекловидного тела
Классификация
С.А. Алпатов с соавт., 2000 г.
1. Фовеопапиллярная.
2.
Макулярная.
3. Полная.
3. Полная.
Признаки:
- Оптическая пустота
в задних отделах
- Кольцо Weiss
Слайд 22
Травматические изменения
Грыжи (осложненные,
неосложненые, Старков, 1967 г.)
Инородные тела (магнитные, амагнитные)
Гемофтальм
Вывих хрусталика
Вывих ИОЛ
Инородные тела (магнитные, амагнитные)
Гемофтальм
Вывих хрусталика
Вывих ИОЛ
Слайд 23
Вывих хрусталика в стекловидное тело
Полупрозрачный хрусталик лежит на отслоенной сетчатке
Классификация
Н.П.
Паштаев,1982г.
Подвижный - удаление
Мигрирующий –
скорейшее удаление
Фиксированный –
наблюдение
Подвижный - удаление
Мигрирующий –
скорейшее удаление
Фиксированный –
наблюдение
Слайд 24
Гемофтальм
Слабой степени
Средней степени
Массивный
Причины: нарушение сосудистой стенки вследствие ЗОСТ,
сах.диабета или др. заболеваний, травма.
При неэффективности консервативного лечения
в течение 1 месяца – витрэктомия.
Слайд 29
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Наиболее важной закономерностью роста новообразованных
сосудов
является их распространение вдоль ЗГМ
и прекращение их роста после её удаления.
Форма ТОС определяется конфигурацией ЗОСТ.
Приналичии полной ЗОСТ ПДР не встречается.
Анатомическим объектом хирургического вмешательства
должна быть ЗГМ.
При отсутствии прогрессирования ПДР после операции,
лазеркоагуляция не нужна.
и прекращение их роста после её удаления.
Форма ТОС определяется конфигурацией ЗОСТ.
Приналичии полной ЗОСТ ПДР не встречается.
Анатомическим объектом хирургического вмешательства
должна быть ЗГМ.
При отсутствии прогрессирования ПДР после операции,
лазеркоагуляция не нужна.
С.В.Сдобникова, Г.Е. Столяренко, 1999 г.
Слайд 30
Показания к ранней хирургии ПДР
Прогрессирование неоваскуляризации после ПЛК.
Фиброваскулярная пролиферация на ДЗН
с прикреплением ЗГМ у диска.
Тракционная отслойка сетчатки любой протяженности.
Ретровитреальный гемофтальм более месяца.
Гемофтальм без тенденции к рассасыванию около 3 месяцев.
Гемофтальм, не позволяющий выполнить ПЛК.
Катаракта, не позволяющая выполнить ПЛК.
Тракционная отслойка сетчатки любой протяженности.
Ретровитреальный гемофтальм более месяца.
Гемофтальм без тенденции к рассасыванию около 3 месяцев.
Гемофтальм, не позволяющий выполнить ПЛК.
Катаракта, не позволяющая выполнить ПЛК.
Показания к ранней хирургии ПДР
С.В.Сдобникова, Г.Е. Столяренко, 1999 г.
Слайд 31
Причины низкого зрения после В.Э. По поводу ПДР.
Неадекватная предшествующая лазеркоагуляция или
ее отсутствие.
Атрофия зрительного нерва.
Ишемическая или выраженная экссудативная макулопатия.
Запоздалая витрэктомия.
Атрофия зрительного нерва.
Ишемическая или выраженная экссудативная макулопатия.
Запоздалая витрэктомия.
Слайд 32
Эндофтальмит
Снижение остроты зрения до «движ. руки у лица», появление болей и
светобоязни, хемоз, опалесценция влаги передней камеры, снижение прозрачности ст.тела. Возможны отек роговицы, отек век.
Послеоперационный
Травматический
Экзогенный
Слайд 33
Посев пунктата стекловидного тела на выявление культуры.
Интравитреальное введение антибиотиков.
Ванкомицин 1,0 мг
на 1 мл физ.р-ра (для грамм(+))
Цефтазидим 2,25 мг на 1 мл физ.р-ра (для грамм(-))
Амфотерицин Б 5,0 мкг при подозрении на грибы.
Витрэктомия, если острота зрения равна светоощущению.
Прогноз неблагоприятный.
Цефтазидим 2,25 мг на 1 мл физ.р-ра (для грамм(-))
Амфотерицин Б 5,0 мкг при подозрении на грибы.
Витрэктомия, если острота зрения равна светоощущению.
Прогноз неблагоприятный.
Современное лечение эндофтальмита.
Слайд 36
Персистирующее гиперпластическое ст. тело
Хирургическое лечение гиперпластического персистирующего ст. тела
Слайд 37
Персистирующее гиперпластическое ст. тело
Типичная картина гиперпластического персистирующего ст. тела
Слайд 38
Первичное персистирующее гиперпластическое ст. тело
Кровоснабжение первичного стекловидного тела
