Стаз. Тромбоз, эмболия презентация

образом в капиллярах.
Разновидностью стаза является сладж-феномен – прилипание друг с другу эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов и нарастание вязкости плазмы, что ведет к затруднению перфузии крови через сосуды микроциркуляторного русла.

полнокровием, шоком.
Вызывает отек головного мозга, развитие очаговых некрозов ткани мозга и мозговой комы.

важнейших механизмов гемостаза. Вместе с тем он может стать причиной нарушения кровоснабжения с развитием инфарктов, гангрены.

между свертывающей и противосвертывающей системами крови и изменения качества крови (повышение вязкости)

крови.

эндотелия. Стимулируется коллагеном 3 и 4 типа. Медиатором является фактор Виллебранда, вырабатываемый эндотелием.
б) Секреция тромбоцитами АДФ и тромбоксана А2, гистамина, серотонина, что ведет к вазоконстрикции и агрегации пластинок. На этом этапе действует аспирин (блокировка тромбоксана).
в) Агрегация тромбоцитов – образование первичной тромбоцитарной бляшки.

тромбин -> превращение фибриногена в фибрин и дальнейшее выделение АДФ и тробоксана А2
3) Агглютинация эритроцитов
4) Преципитация плазменных белков

смешанный и гиалиновый тромбы.
Белый тромб – состоит преимущественно из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов. Образуется медленно при быстром токе крови (чаще в артериях)

эритроцитов. Образуется быстро при медленном токе крови (в венах).
Смешанный тромб – имеет слоистое строение и пестрый вид. Содержит элементы как белого так и красного тромба (часто образуется в аневризме аорты, полостях сердца, венах).
Гиалиновый тромб – образуется в сосудах микроциркуляторного русла. Состоит из разрушенных эритроцитов, тромбоцитов и преципитирующих белков плазмы, напоминающих гиалин

смешанный тромб) и хвост (имеет строение красного тромба). Головка прикреплена к стенке сосуда.
По отношению к просвету тромбы бывают пристеночные и обтурирующие.
В отличие от тромбов посмертные сгустки гладкие, эластичные, лежат свободно в просвете сосудов и полостях сердца.

врастающей со стороны интимы. Процесс сопровождается канализацией и васкуляризацией)
3. Обызвествление

(при септикопиемии)

частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами.
Ортоградная эмболия – по току крови.
Ретроградная эмболия – против тока крови.
Парадоксальная эмболия – через дефекты в перегородках сердца.

вен нижних конечностей, малого таза, правых отделов сердца)
Б) Артериальная тромбоэмболия из тромбов в левых отделах сердца (эндокардиты, пороки, инфаркт миокарда)

клетчатки, при внутривенном введении масляных растворов лекарственных или контрастных веществ.
3. Воздушная эмболия: при ранении вен шеи, после родов, при внутривенном введении воздуха.
4.Газовая эмболия: кессонная болезнь (высвобождается азот, который при высоком давлении растворен в крови)

околоплодными водами у родильниц; эмболия клетками злокачественной опухоли.
6. Микробная эмболия (эмболический гнойный нефрит).
7. Эмболия инородными телами (катетеры, осколки пуль, известь, кристаллы холестерина)

снижении сердечного выброса (кровопотеря, сердечная недостаточность); распространенной периферической вазодилатации ( сепсис, травма)

Кардиогенный – снижение сердечного выброса при инфаркте миокарда.
3. Септический (токсико-инфекционный). Связан с грамотрицательными микроорганизмами выделяющими эндотоксин (эндотоксический шок). Вазодилатация вызывает гиповолемию и уменьшение перфузии, а эндотоксин повреждая эндотелий активирует внутреннюю систему свертывания крови и запускает механизм ДВС-синдрома
4. Сосудистый шок: анафилактический; нейрогенный (травматический)

поддержания перфузии жизненно важных органов.
2. Прогрессирующая стадия. Истощение компенсаторных механизмов – тканевая гипоперфузия и метаболический ацидоз, «секвестрация» крови в расширенных капиллярах, коллапс
3. Необратимая стадия – повреждения органов и метаболические расстройства, не совместимые с жизнью.

– респираторный дистресс-синдром взрослых (очаги ателектаза, серозно-геморрагический отек с выпадением фибрина в просвет альвеол (гиалиновые мембраны), стаз и тромбы в микроциркуляторном русле)
Печень – центрилобулярные некрозы.
Головной мозг – фокусы некроза, мелкие кровоизлияния.
ЖКТ – кровоизлияния.

сосудах микроциркуляторного русла

Характеризуется гиперкоагуляцией в мелких сосудах (тромбозом) и последующим геморрагическим диатезом (кровотечениями и кровоизлияниями)
Стадии ДВС – синдрома:
Гиперкоагуляции
Коагулопатия потребления
Активация фибринолиза
Восстановительная

водами, гипоксия новорожденных)
Ожоги
Травмы
Острые панкреатиты
Сепсис
Переливания крови
Болезни почек
Раки поджелудочной железы, желудка, легкого
Все виды шока
Укусы ядовитых змей

Изменения во внутренних органах:
Кортикальный некроз почек;
Геморрагический некроз надпочечников (синдром Уотерхауса-Фридериксена);
Очаговый панкреонекроз;
Инфаркты гипофиза (синдром Шихена);
Язвенный гастроэнтероколит